崔 麗

（吉林省人民醫(yī)院泌尿外科，吉林 長春 130021）

泌尿外科是一個比較古老的學(xué)科，擁有著悠久的發(fā)展歷史；同時泌尿外科又是一個比較新的學(xué)科，之所以說比較新是因?yàn)榈?013年的時候，泌尿外科這個科室還沒有現(xiàn)在這么普遍，甚至在有的分科醫(yī)院還沒有泌尿外科這個科室。這種泌尿外科在各地醫(yī)院分布不平衡的現(xiàn)象說明泌尿外科固然重要，但是它的發(fā)展差異還是很大的。近些年隨著科技的不斷發(fā)展，人們對疾病的認(rèn)識越來越全面，對醫(yī)療的要求也越來越高，也促進(jìn)了泌尿外科這一學(xué)科的發(fā)展[1-2]。為了研究對泌尿外科患者進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理治療后的臨床效果，我院選取了于2016年1月至2017年1月在我院接受治療的80例泌尿外科患者進(jìn)行了對照試驗(yàn)，通過分析這兩組患者的臨床治療效果從而得出結(jié)論。針對泌尿外科患者治療過程中是否有必要實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理，展開研究，并記錄數(shù)據(jù)，做出總結(jié)。干預(yù)護(hù)理有利于解除泌尿外科患者的一系列不利于病情發(fā)展的負(fù)面情緒。只有護(hù)理人員做好全方位的護(hù)理工作，才能保證患者更快更好地恢復(fù)健康。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2016年1月至2017年1月期間在我院接受治療的泌尿外科患者共80例，并分為實(shí)驗(yàn)組和對照組兩組。對照組和實(shí)驗(yàn)組的患者的大致情況相似。對照組中有26例男性患者，24例女性患者，男女比例為13∶12，患者的病史在一到五年不定，患者年齡在36～56歲，平均年齡在46歲；實(shí)驗(yàn)組中有25例男性患者，25例女性患者，男女比例為1∶1，患者病史也選在1～5年，患者年齡在34～58歲，平均年齡在46歲。兩組患者入院前后的一般資料相比較無明顯差異（P＞0.05），沒有統(tǒng)計學(xué)意義，但具有可比性。

1.2 方法：將這80例泌尿外科患者分為對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，對照組采取正常的護(hù)理措施，包括在護(hù)士平時為患者講解與疾病有關(guān)的知識，隨時監(jiān)測患者相關(guān)的生命體征，記錄患者的排尿情況。如果患者出現(xiàn)泌尿系結(jié)石、尿路感染或尿路梗阻等不適，出現(xiàn)排尿困難、排尿疼痛、尿潴留等情況要及時地進(jìn)行處理，防止發(fā)生更嚴(yán)重的并發(fā)癥。凡是患者經(jīng)過泌尿系統(tǒng)器械檢查或者接受治療后，都需要醫(yī)師留意之后患者可能會出現(xiàn)的一系列反應(yīng)，如無尿、尿痛、血尿、發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，對有留置導(dǎo)尿管的患者應(yīng)該注意導(dǎo)尿管的固定，應(yīng)該保持導(dǎo)尿管暢通，才能使排尿通暢，平時要注意觀察導(dǎo)尿管中的液體顏色及質(zhì)量，護(hù)士要按照醫(yī)師囑托定時的進(jìn)行更換、沖洗工作，對有漏尿者要特別注意，漏尿者可能會導(dǎo)致床單上有尿液，就需要護(hù)士經(jīng)常檢查、更換，保持床單干燥，防止患者產(chǎn)生褥瘡。實(shí)驗(yàn)組與對照組的區(qū)別在于除了實(shí)施與對照組相同的基本外科護(hù)理外，還要對患者全程進(jìn)行心理干預(yù)輔助治療。心理干預(yù)的實(shí)施時間主要是三個階段，分別是術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后心理干預(yù)。術(shù)前心理干預(yù)的內(nèi)容包括在患者接受手術(shù)前住院治療的這一段時間里，護(hù)士應(yīng)該站在患者的角度切實(shí)地為患者著想，熱情地對待每一位患者，向患者和家屬介紹有關(guān)病情的基本知識和患者當(dāng)前的狀況，護(hù)理過程中服務(wù)態(tài)度要良好，多問候患者的感受，解除患者由于對疾病的不了解和對醫(yī)院的恐懼產(chǎn)生的抵觸心理，還要對患者家屬講解手術(shù)相關(guān)事宜，及時地告知患者家屬患者目前的情況，以及在手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的情況，取得患者和家屬的理解和信任，這樣也能夠減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。每天對患者進(jìn)行語言上的鼓勵，以增加患者的康復(fù)信心，使患者能夠更好地配合醫(yī)師進(jìn)行治療。術(shù)中心理干預(yù)是指在患者有意識的情況下，在手術(shù)中不斷地安慰患者，給患者打氣，讓患者分散注意力，減少患者的恐懼感和手術(shù)帶給患者的疼痛感。術(shù)后的心理干預(yù)主要是針對患者恢復(fù)階段實(shí)施的，手術(shù)完成后患者大都擔(dān)心傷口的恢復(fù)狀況，擔(dān)心引發(fā)感染和出血等，難免會產(chǎn)生不良情緒，這個時候就需要護(hù)理人員給予患者鼓勵，并向他們傳遞正面信息，才能讓患者有好的心態(tài)來配合醫(yī)師進(jìn)行后期的恢復(fù)工作。在條件許可的情況下，多讓患者下床走動，建議患者家屬按照營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)來準(zhǔn)備患者的飯菜，鼓勵患者在天氣好的時候多出去散散步，這也有利于改善患者心態(tài)，促進(jìn)后期病情的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄實(shí)驗(yàn)組和對照組患者中出現(xiàn)不良情緒的人數(shù)，患者對護(hù)理人員服務(wù)的滿意度等?；颊邔ψo(hù)理人員服務(wù)的滿意度采用不記名的統(tǒng)計方法，采用百分為滿分的打分制度，如果患者的滿意度在80～100，則記為滿意，在60～80，則記為一般，在60以下，則記為不滿意。不記名的方法有助于保證結(jié)果的客觀性。

2 結(jié) 果

通過對兩組患者中出現(xiàn)不良情緒的人數(shù)進(jìn)行比較得知，在對照組中有15（占37.5%）例患者在治療過程中出現(xiàn)了焦慮情緒，有8（占20%）例患者出現(xiàn)了緊張情緒，有5例患者出現(xiàn)了抑郁情緒，有5（占12.5%）例患者了出現(xiàn)恐懼情緒，其余患者治療全程沒出現(xiàn)比較明顯的消極情緒；而在實(shí)驗(yàn)組中有10（占25%）例患者出現(xiàn)了焦慮情緒，有5（占12.5%）例患者出現(xiàn)了緊張情緒，有3（占7.5%）例患者出現(xiàn)了抑郁情緒，有2（占5%）例患者出現(xiàn)了恐懼情緒，其余患者治療全程也沒出現(xiàn)明顯的消極情緒。兩組患者人數(shù)差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。在對患者對護(hù)理人員服務(wù)的滿意度記錄中，對照組有25例患者對護(hù)理人員服務(wù)記為滿意，10例患者對護(hù)理人員服務(wù)的滿意度一般，其余5例患者對護(hù)理人員的服務(wù)不滿意；實(shí)驗(yàn)組中有34例患者對護(hù)理人員服務(wù)滿意，5例患者對護(hù)理人員服務(wù)的滿意度一般，只有1人對護(hù)理人員的服務(wù)不滿意。兩組患者得滿意度差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

泌尿外科患者在入院接受治療的過程中，由于對疾病本身的恐懼和家人的情緒都會給患者帶來一系列的負(fù)面情緒，如焦慮、緊張、憤怒、沮喪、悲傷、痛苦等，這些情緒的產(chǎn)生直接會影響病情的發(fā)展，泌尿外科患者的治療時間一般比較長，治療過程中難免會感到沮喪、悲傷等，對治療開始不確信，加上長期治療的沉重經(jīng)濟(jì)壓力可能會使患者受到家人的冷落，這些負(fù)面情緒都不利于治療工作的正常進(jìn)行。本文通過對實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的相關(guān)觀察指標(biāo)分析比較，發(fā)現(xiàn)經(jīng)過心理干預(yù)護(hù)理治療的實(shí)驗(yàn)組患者治療過程中出現(xiàn)不良情緒的人數(shù)明顯減少，對治療的滿意度也明顯高于對照組。由此可見，加入心理干預(yù)護(hù)理后比只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理更有利于改善患者當(dāng)下的狀態(tài)，而且心理干預(yù)的經(jīng)濟(jì)投入低，同時也有利于促進(jìn)患者病情的恢復(fù)，得到患者和家屬的認(rèn)可，通過這次研究也說明泌尿外科患者心理干預(yù)護(hù)理治療的方法值得在臨床上大力推廣。