劉東波

（凌源市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 朝陽 122500）

手術(shù)治療及化療是治療婦科腫瘤疾病的常用手段，患者由于對(duì)疾病的恐懼，加之來自于社會(huì)及家庭的壓力，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響患者病情的預(yù)后及生活質(zhì)量[1]。本研究旨在探討個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤患者生活質(zhì)量的影響，以期為老年婦科腫瘤患者的護(hù)理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2016年6月我院收治的婦科腫瘤患者80例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組及觀察組各40例，對(duì)照組年齡25～70歲，平均（48.06±2.28）歲；腫瘤類型：絨毛膜癌2例，子宮內(nèi)膜癌11例，卵巢癌5例，宮頸癌22例。觀察組年齡25～70歲，平均（48.11±2.04）歲；腫瘤類型：絨毛膜癌3例，子宮內(nèi)膜癌10例，卵巢癌4例，宮頸癌23例。經(jīng)t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)，觀察組及對(duì)照組的年齡、腫瘤類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。所有患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取個(gè)性化護(hù)理，具體干預(yù)措施如下：①心理狀況評(píng)估：在患者入院后，由護(hù)士詳細(xì)的向患者介紹病房的環(huán)境以及住院制度，使患者在最短時(shí)間內(nèi)熟悉病房環(huán)境，以減少由于陌生感帶來的恐懼、焦慮情緒。根據(jù)患者的心理狀況評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化的護(hù)理方案。②心理護(hù)理。根據(jù)患者的心理承受能力、文化程度，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理。對(duì)心理承受能力差、文化程度低的患者，適當(dāng)采取分散注意力、隱瞞等方式進(jìn)行護(hù)理，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)；對(duì)心理承受能力強(qiáng)、文化較高的患者，給患者講解疾病的知識(shí)，并告知其良好的心態(tài)有利于病情的恢復(fù)，爭取患者的配合。③舉辦集體娛樂活動(dòng)。對(duì)可自行活動(dòng)患者，在家屬陪同下，參加醫(yī)院定期舉辦的集體娛樂活動(dòng)，如看電視、聽音樂、做功能康復(fù)操等，以分散患者的注意，緩解患者的不良情緒。④親情護(hù)理。家人的支持對(duì)患者的治療十分重要。大部分患者的不良情緒與家人的支持程度低有關(guān)。因此對(duì)患者家屬應(yīng)做好其思想準(zhǔn)備，告知患者家屬其對(duì)患者病情恢復(fù)的重要性，爭取患者家屬的支持及配合。

1.3 觀察指標(biāo)：比較2組患者的SAS、SDS評(píng)分及生活質(zhì)量。SAS、SDS評(píng)分滿分為100分，得分越高表示患者的焦慮、抑郁癥狀越嚴(yán)重。生活質(zhì)量包括社會(huì)功能、軀體疼痛、生理職能、生理功能四個(gè)維度，每個(gè)維度滿分為100分，得分越高表示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)處理及數(shù)據(jù)分析均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料分別以百分?jǐn)?shù)、（x-±s）表示，組間比較分別以χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)進(jìn)行，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，對(duì)照組及觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為（64.26±3.36）分、（61.92±2.95）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，2組患者的SAS、SDS評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。治療后，對(duì)照組及觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分分別為（55.35±2.67）分、（40.86±1.32）分，經(jīng)t檢驗(yàn)，觀察組的SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05。觀察組的社會(huì)功能、軀體疼痛、生理職能、生理功能四個(gè)維度的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，均有P＜0.05。

3 討 論

婦科腫瘤疾病患者由于對(duì)腫瘤的恐懼、康復(fù)緩慢、治療時(shí)間長、心理負(fù)擔(dān)重，極易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，嚴(yán)重影響患者的身心健康及生活質(zhì)量。婦科腫瘤患者由于文化程度、心理狀態(tài)以及家庭支持程度的不同，因此在護(hù)理過程中應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)[2]。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的優(yōu)點(diǎn)是：護(hù)理全面，針對(duì)性強(qiáng)，可從根本上改善患者的不良情緒，減少不良情緒對(duì)患者病情及生活質(zhì)量的影響。本研究中對(duì)婦科腫瘤患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，首先對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果及患者的性格、文化特點(diǎn)實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)，同時(shí)定時(shí)組織患者參加集體娛樂活動(dòng)[3]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，觀察組的社會(huì)功能、軀體疼痛、生理職能、生理功能四個(gè)維度的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，結(jié)果表明，在婦科腫瘤患者中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，能有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者的生活質(zhì)量。