周 萍

（吉林省人民醫(yī)院口腔科，吉林 長(zhǎng)春 130021）

牙科焦慮癥是指患者在進(jìn)行口腔科診療過(guò)程中心理上產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮的負(fù)面情緒，對(duì)患者的病情產(chǎn)生極不利的影響，嚴(yán)重影響了患者的病情康復(fù)[1-2]。為改善此類(lèi)問(wèn)題，醫(yī)學(xué)上不斷研究新的治療方法以改善臨床治療方案，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)以患者為中心，將臨床經(jīng)驗(yàn)與科學(xué)知識(shí)相結(jié)合，應(yīng)用到患者的護(hù)理中，可顯著改善患者癥狀。因此，筆者隨機(jī)選取2014年4月至2017年1月期間我院收治的80例牙科患者的一般臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討護(hù)理干預(yù)對(duì)改善成人牙科焦慮癥的效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)選取2014年4月至2017年1月期間我院收治的80例牙科患者的一般臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將其隨機(jī)分為常規(guī)組和護(hù)理組，每組40例；常規(guī)組男性患者24例，女性患者16例，年齡在21～64歲，平均年齡（41.10±1.20）歲；護(hù)理組男性患者26例，女性患者14例，年齡在20～60歲，平均年齡（39.80±1.13）歲；兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料方面均無(wú)較大差異，兩組患者對(duì)比無(wú)較大差異（P＞0.05），經(jīng)診斷，所有患者均符合牙科患者診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法：常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即遵循醫(yī)囑用藥，協(xié)助患者制定科學(xué)的生活習(xí)慣。護(hù)理組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括：

1.2.1 心理護(hù)理：患者由于病情的困擾以及經(jīng)濟(jì)的壓力會(huì)形成緊張、焦慮、擔(dān)憂(yōu)等負(fù)面情緒，嚴(yán)重降低了患者的生活水平，不利于患者病情的康復(fù)[3]。因此，護(hù)理人員應(yīng)做好患者的安慰勸解工作，與患者進(jìn)行深層次的溝通交流，以轉(zhuǎn)移其注意力。向患者講述有關(guān)牙科治療的方法以及注意事項(xiàng)，使其對(duì)于手術(shù)方法有一定的了解，專(zhuān)家對(duì)患者進(jìn)行就診以增加患者自信心。護(hù)理人員要與患者家屬進(jìn)行溝通交流，積極配合，給予患者足夠的關(guān)心和陪伴，若家屬不能到醫(yī)院進(jìn)行陪伴，可采取視頻電話的方式進(jìn)行交流，使患者感受到自己的重要性。

1.2.2 牙科護(hù)理：患者進(jìn)行牙科手術(shù)后，要密切觀察患者口腔衛(wèi)生，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的清潔工作，以保證衛(wèi)生。同時(shí)要向患者詳細(xì)講述術(shù)后應(yīng)注意事項(xiàng)，對(duì)于癥狀較嚴(yán)重的患者，應(yīng)使專(zhuān)家對(duì)其進(jìn)行就診，并及時(shí)進(jìn)行處理。在飯后要注意對(duì)口腔的清潔，但應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)師指導(dǎo)。

1.2.3 飲食護(hù)理：對(duì)于不同患者要制定不同的飲食規(guī)劃，患者應(yīng)注意補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，多食用流質(zhì)性食物以免對(duì)牙齒造成損傷[4]。對(duì)于口腔潰瘍、扁桃體切除患者、張口受限患者可給予半流質(zhì)食物，如面湯、蛋羹、肉泥、豆腐腦等。嚴(yán)禁患者食用辛辣刺激性食物，保護(hù)牙齒受傷部位以免受到碰撞。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后，觀察兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度以及患者焦慮評(píng)分?；颊咦o(hù)理滿(mǎn)意度共分為4個(gè)階段，即十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者焦慮程度進(jìn)行判定，共20個(gè)項(xiàng)目，分為4級(jí)即重度焦慮、中度焦慮、輕度焦慮，正常；總分100分，分?jǐn)?shù)越高患者癥狀越嚴(yán)重，＜50為正常，50～60分為輕度焦慮，61～70為中度焦慮，＞70分為重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用s對(duì)所有計(jì)量資料進(jìn)行表示，以t對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行組間檢驗(yàn)，采用χ2值對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05則表示數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度：治療后，常規(guī)組患者非常滿(mǎn)意13例，占32.5%，滿(mǎn)意10例，占25.00%，一般滿(mǎn)意12例，占30.00%，不滿(mǎn)意5例，占12.5%，常規(guī)組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為87.50%；護(hù)理組患者非常滿(mǎn)意13例，占32.5%，滿(mǎn)意12例，占30.00%，一般滿(mǎn)意14例，占35.00%，不滿(mǎn)意1例，占2.50%，護(hù)理組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為97.50%；兩組患護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比χ2值為5.432，P值為0.020，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者焦慮評(píng)分：治療前，常規(guī)組患者焦慮評(píng)分為（78.91±4.63）分，護(hù)理組為（77.98±4.71）分，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，常規(guī)組患者焦慮評(píng)分為（68.93±4.58）分，護(hù)理組為（37.98±4.24）分，護(hù)理組顯著優(yōu)于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)精神層面的要求越來(lái)越高。牙科疾病嚴(yán)重影響了患者的正常生活，給患者帶來(lái)了極大的困擾[5]。有效的治療方法可顯著提高患者生活質(zhì)量，但部分患者由于疾病的困擾會(huì)造成心理上的問(wèn)題，緊張、焦慮、恐懼的負(fù)面情緒層出不從，對(duì)患者病情的康復(fù)會(huì)產(chǎn)生不利的影響。有關(guān)臨床驗(yàn)證，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可緩解患者不良情緒，降低焦慮評(píng)分，提高其生活質(zhì)量[6]。因此，筆者隨機(jī)選取2014年4月至2017年1月期間我院收治的80例牙科患者的一般臨床資料進(jìn)行回顧性分析，探討護(hù)理干預(yù)對(duì)改善成人牙科焦慮癥的效果。并得出相關(guān)研究結(jié)果：護(hù)理組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為97.50%，常規(guī)組為87.50%，護(hù)理組顯著高于常規(guī)組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，常規(guī)組患者焦慮評(píng)分為（68.93±4.58）分，護(hù)理組為（37.98±4.24）分，護(hù)理組顯著優(yōu)于常規(guī)組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。由此可得，有效的護(hù)理干預(yù)可顯著緩解患者緊張、恐懼、焦慮等負(fù)面情緒，改善患者病情癥狀、提高護(hù)理滿(mǎn)意度、降低患者焦慮評(píng)分，在牙科手術(shù)治療過(guò)程中臨床應(yīng)用價(jià)值較大，具有可使用性。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)改善成人牙科焦慮癥具有非常明顯的作用，值得臨床推廣應(yīng)用。