王 琨

（丹東市中心醫(yī)院泌尿外一科，遼寧 丹東 118002）

近些年，前列腺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)。前列腺癌發(fā)病隱匿，早期無(wú)明顯癥狀，一旦確診大多已經(jīng)到達(dá)中晚期。去勢(shì)術(shù)是當(dāng)前治療晚期前列腺癌的常用治療方案。去勢(shì)術(shù)是將雙側(cè)睪丸切除，患者的形體受到較大破壞，且機(jī)體內(nèi)的雄激素水平也會(huì)急驟下降，因此大多患者均會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒[1]。筆者旨在探討心理護(hù)理對(duì)前列腺癌行去勢(shì)術(shù)負(fù)性情緒的效果，以期為行去勢(shì)手術(shù)前列腺癌患者的護(hù)理提供臨床實(shí)踐參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：選取2015年1月至2017年6月在本院行去勢(shì)術(shù)的176例前列腺癌患者作為本次研究的研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)原則將176例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=88例）和觀察組（n=88例）。對(duì)照組年齡60～80歲，平均（68.82±3.36）歲。觀察組年齡60～80歲，平均（68.86±3.43）歲。對(duì)照組及觀察組的年齡、病情等一般資料通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05，表示兩組研究對(duì)象的一般資料均衡可比。

1.2 方法：對(duì)照組研究對(duì)象予以常規(guī)護(hù)理，主要包括告知患者圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)、生命體征監(jiān)測(cè)等。觀察組研究對(duì)象予以心理護(hù)理干預(yù)，具體如下：首先詳細(xì)評(píng)估患者的心理特征，并結(jié)合患者的受教育程度、性格特點(diǎn)等，采取適當(dāng)?shù)臏贤ǚ绞?，以嫻熟的護(hù)理操作和扎實(shí)的護(hù)理知識(shí)獲取患者的信任。同時(shí)積極與患者溝通交流，認(rèn)真傾聽患者的傾訴，了解患者產(chǎn)生不良情緒的原因，以采取針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。同時(shí)將去勢(shì)術(shù)的必要性、基本過(guò)程、去勢(shì)術(shù)的目的、效果等詳細(xì)的講解給患者，提高患者的認(rèn)知。同時(shí)著重強(qiáng)調(diào)情緒對(duì)疾病預(yù)后的影響，若長(zhǎng)期處于不良情緒，極易導(dǎo)致患者免疫力的下降，影響機(jī)體的康復(fù)。指導(dǎo)患者以看電視、聽歌、看報(bào)紙等方式轉(zhuǎn)移注意力。同時(shí)告知患者家屬其支持對(duì)改善患者不良情緒的重要作用，指導(dǎo)患者家屬應(yīng)充分關(guān)懷體貼患者，引導(dǎo)患者家屬給予患者精神鼓勵(lì)，尤其要做好患者配偶的思想工作。另外，可向患者家屬介紹一些恢復(fù)良好的病例，讓其在患者面前保持一種積極向上的心態(tài)。

1.3 方法：分別采用SAS量表、SDS量表評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)前后兩組研究對(duì)象的焦慮、抑郁負(fù)性情緒變化情況。SAS量表、SDS量表分值均為100分，分值越高表示患者的焦慮、抑郁等癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中所涉及的數(shù)據(jù)處理以及數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)表示，計(jì)量資料以）表示，計(jì)量資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05則表示統(tǒng)計(jì)結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組的SAS量表、SDS量表評(píng)分分別為（68.83±4.46）分、（71.55±4.92）分；觀察組的SAS量表、SDS量表評(píng)分分別為（68.88±4.51）分、（71.62±4.85）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)前，對(duì)照組及觀察組的SAS量表、SDS量表評(píng)分比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果均顯示P＞0.05。

護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組的SAS量表、SDS量表評(píng)分分別為（56.34±3.64）分、（57.74±3.69）分；觀察組的SAS量表、SDS量表評(píng)分分別為（42.21±1.41）分、（41.13±1.25）分；經(jīng)t檢驗(yàn)，護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組及觀察組的SAS量表、SDS量表評(píng)分均顯著低于護(hù)理干預(yù)前，且觀察組顯著低于對(duì)照組，均有P＜0.05。

3 討 論

睪丸是男性的一種重要標(biāo)志，行去勢(shì)術(shù)會(huì)導(dǎo)致患者性器官缺失，術(shù)后患者會(huì)認(rèn)為自己是一個(gè)殘疾人，產(chǎn)生嚴(yán)重的自卑感，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒[2]。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理干預(yù)前，兩組研究對(duì)象的SAS量表、SDS量表評(píng)分均處于較高的水平，結(jié)果表明，行去勢(shì)術(shù)的前列腺癌患者大都存在不同程度的焦慮、抑郁不良情緒。通過(guò)心理護(hù)理干預(yù)后，觀察組的SAS量表、SDS量表評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，結(jié)果表明，心理護(hù)理干預(yù)在緩解行去勢(shì)術(shù)前列腺癌患者的焦慮、抑郁等不良情緒切實(shí)有效。分析原因可能是由于在實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，積極與患者溝通交流，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的不良情緒，并能根據(jù)患者的不良情緒采取針對(duì)性的心理護(hù)理措施，心理護(hù)理干預(yù)可調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)各種生物因子，在一定程度上提高了機(jī)體的免疫功能[3]。

綜上所述，在行去勢(shì)術(shù)的前列腺癌患者中施以心理護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的焦慮、抑郁不良情緒。