仲新巖

（遼寧省撫順市第四醫(yī)院，遼寧 撫順 113000）

藥品不良反應(yīng)是指按規(guī)定劑量正常使用藥品的過程中出現(xiàn)有害而非所期望的、與藥品有因果關(guān)系的反應(yīng)。是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)與用藥目的無關(guān)的有害反應(yīng)，主要包括有對(duì)人體有害的不良反應(yīng)、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)、三致作用、后遺效應(yīng)、繼發(fā)性反應(yīng)等[1]。近年來隨著各種藥物種類和數(shù)量不斷增多，發(fā)生藥品不良反應(yīng)的概率也在逐漸上升，已經(jīng)受到人們的重視和關(guān)注。為了了解腫瘤患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)的特點(diǎn)和規(guī)律，此次實(shí)驗(yàn)將對(duì)我院收治的100例腫瘤患者藥品不良反應(yīng)情況進(jìn)行總結(jié)、分析。具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次實(shí)驗(yàn)選取2014年～2017年于我院進(jìn)行治療的腫瘤患者共100例作為此次研究對(duì)象。100例患者中共有男性患者55例，年齡在10～79歲，平均年齡為（43.22±3.68）歲。女性患者45例，年齡在9～78歲，平均年齡為（42.66±4.01）歲。征得所有患者及患者家屬同意后開展此次實(shí)驗(yàn)，將所有患者年齡、性別、病程等基本資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：以3個(gè)月為統(tǒng)計(jì)時(shí)間，使用Excel軟件將參與實(shí)驗(yàn)的100例患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容包括：藥品不良反應(yīng)的類型、藥品不良反應(yīng)患者的年齡、性別、引發(fā)藥品不良反應(yīng)的種類和用藥途徑、發(fā)生不良反應(yīng)的部位、系統(tǒng)等。

1.3 判定指標(biāo)：分析統(tǒng)計(jì)所的數(shù)據(jù)，探討腫瘤患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)（ADR）的規(guī)律及特點(diǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將此次實(shí)驗(yàn)所所得數(shù)據(jù)全部代入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，用t來檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）表示，用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05證明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 基本資料分析：此次參與實(shí)驗(yàn)的100例腫瘤患者中男性55例（55.00%），女性45例（45.00%），其年齡都在9～79歲，平均年齡為（45.11±3.21）歲。經(jīng)實(shí)驗(yàn)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，其中＞40歲且≤60歲的患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)的概率明顯居多，占有48.00%，＜20歲的患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)的概率最低，為4.00%。

2.2 藥品種類分析：觀察統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，100例腫瘤患者共使用10種藥物進(jìn)行治療，其中使用抗腫瘤類藥物發(fā)生不良反應(yīng)的患者有49例，概率為49.00%。使用抗感染類藥物發(fā)生不良反應(yīng)的患者有20例，概率為20%，使用中藥制劑發(fā)生不良反應(yīng)的患者有12例，概率為12.00%。

2.3 給藥途徑分析：分析實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，100例腫瘤患者中，經(jīng)靜脈給藥發(fā)生藥品不良反應(yīng)的患者有74例，概率為74.00%，口服藥品發(fā)生不良反應(yīng)的患者有12例，概率為12.00%。

2.4 發(fā)生不良反應(yīng)部位分析：分析實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)，100例腫瘤患者中共有29例患者發(fā)生皮膚及其附件不良反應(yīng)，概率為29.00%。發(fā)生藥品不良反應(yīng)的部位包括免疫系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、皮膚及其附件等。

3 討 論

對(duì)此次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行分析，發(fā)生藥品不良反應(yīng)與患者年齡有較大聯(lián)系，40歲以上的中老年人群是惡性腫瘤的多發(fā)人群，隨著中老年患者的年齡的逐漸增長(zhǎng)，肝腎功能逐漸減退，使用藥品后在體內(nèi)蓄積，無法及時(shí)排出體外，容易引發(fā)藥品不良反應(yīng)。中老年患者很多患有糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾病，自身用藥數(shù)量較多，聯(lián)合用藥后不同藥物可能出現(xiàn)相互作用，導(dǎo)致發(fā)生不良反應(yīng)的概率升高[2]。抗腫瘤類藥物發(fā)生不良反應(yīng)的概率也較高，臨床治療中，患者使用的抗腫瘤類藥物品種多、數(shù)量大，且這種抗腫瘤藥物本身就具有較大的毒性和不良反應(yīng)，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等情況，因此臨床醫(yī)師在使用抗腫瘤類藥物時(shí)，要熟練掌握其不良反應(yīng)的使用規(guī)范，及時(shí)做好不良反應(yīng)的預(yù)防作用，降低對(duì)患者的損傷。靜脈給藥是腫瘤疾病患者最常見的給藥方式，藥品通過靜脈直接進(jìn)入血液，藥物作用強(qiáng)烈且迅速，更容易導(dǎo)致發(fā)生藥品不良反應(yīng)[3-4]。此次研究表明，腫瘤患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)的因素較多，包括臨床用藥、患者自身、藥品類型等。為保證臨床用藥安全，醫(yī)院要對(duì)藥物護(hù)理人員和醫(yī)師進(jìn)行各種專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。合理正確地使用藥物。醫(yī)院要重視腫瘤患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)情況，用藥后加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)異常情況，立即采取處理措施，保證腫瘤患者臨床用藥安全。