張艷斌

(山西省晉中市第二人民醫(yī)院，山西 太谷 030800)

膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見(jiàn)的腫瘤，患者如果能掌握一定的膀胱腫瘤疾病、康復(fù)以及自我護(hù)理知識(shí)，不僅能早發(fā)現(xiàn)，早治療，降低復(fù)發(fā)率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，而且能延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量[1]。適時(shí)地向患者及家屬開(kāi)展健康知識(shí)宣教，幫助他們了解疾病相關(guān)知識(shí)，調(diào)整心態(tài)，提高患者對(duì)治療及手術(shù)的承受能力，促進(jìn)疾病的康復(fù)，提高患者的生存質(zhì)量。所以，向患者進(jìn)行健康宣教已經(jīng)成為護(hù)理工作的主要內(nèi)容之一。為進(jìn)一步提高膀胱腫瘤患者的健康教育質(zhì)量，根據(jù)科室制訂的健康教育工作計(jì)劃，除了對(duì)膀胱腫瘤患者實(shí)施常規(guī)健康教育外，還開(kāi)展了膀胱腫瘤專病專護(hù)講座，取得滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 一般資料

選取2014年1—12月晉中市第二人民醫(yī)院泌尿外科收治的膀胱腫瘤經(jīng)尿道等離子電切的80例患者為對(duì)照組，進(jìn)行常規(guī)健康教育。選取2015年1月至2016年12月收治的膀胱腫瘤經(jīng)尿道等離子電切的180例患者為觀察組，進(jìn)行常規(guī)健康教育，同時(shí)參加膀胱腫瘤專病專護(hù)講座。

2 方法

2.1 對(duì)照組 給予常規(guī)健康教育。責(zé)任護(hù)士向患者講解膀胱腫瘤的疾病及預(yù)防保健知識(shí)，介紹所用藥物知識(shí)，介紹檢查治療目的及檢查結(jié)果。根據(jù)手術(shù)情況給予相應(yīng)的健康宣教，出院時(shí)給予出院指導(dǎo)及注意事項(xiàng)的健康宣教。

2.2 觀察組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予健康教育講座。①由護(hù)士長(zhǎng)、中級(jí)資格以上的醫(yī)師及護(hù)師、責(zé)任護(hù)士查詢有關(guān)膀胱腫瘤的資料，閱讀大量的相關(guān)書籍，制成幻燈片，并系統(tǒng)地向患者及家屬進(jìn)行講解，宣傳相關(guān)知識(shí)，制成健康教育手冊(cè)發(fā)放到每個(gè)患者及家屬手中，便于他們閱讀、理解及掌握。每月1次。②講座完畢后，由患者及家屬提問(wèn)，由護(hù)士長(zhǎng)、中級(jí)資格以上的醫(yī)師及護(hù)師、責(zé)任護(hù)士給予相應(yīng)的解答，讓患者滿意，消除患者的焦慮情緒，積極配合治療護(hù)理工作。③促進(jìn)參加講座的患者及家屬之間進(jìn)行溝通，共同面對(duì)疾病，互相鼓勵(lì)，使患者積極配合治療。④建立微信群，告知患者微信群內(nèi)有護(hù)士長(zhǎng)、中級(jí)資格以上的醫(yī)師及護(hù)師、責(zé)任護(hù)士參加，邀請(qǐng)患者及家屬互相加好友。在微信群內(nèi)，以聊天形式隨時(shí)了解患者的情況，解答患者的疑問(wèn)，幫助患者形成互助小組，促進(jìn)組內(nèi)成員之間的相互支持，相互提醒，相互督促，相互鼓勵(lì)，分享彼此的經(jīng)驗(yàn)，采納健康的生活方式和行為，讓患者自主形成期望，堅(jiān)持長(zhǎng)期灌注化療，定期復(fù)查膀胱鏡。根據(jù)患者的情況約定復(fù)診時(shí)間，了解患者的愈后情況。⑤記錄健康教育講座的時(shí)間、內(nèi)容、參加人員，發(fā)放關(guān)于講座內(nèi)容的試卷，評(píng)價(jià)健康教育前后患者及家屬對(duì)健康教育知識(shí)的知曉率及掌握程度，以指導(dǎo)下一步護(hù)理工作。⑥責(zé)任護(hù)士根據(jù)健康教育的效果評(píng)價(jià)和患者的具體情況，幫助患者了解自己的健康狀況，幫助其自愿并認(rèn)真接受醫(yī)務(wù)人員的建議和治療方案，使其定期進(jìn)行膀胱灌注化療，定期復(fù)查膀胱鏡。

3 結(jié)果

對(duì)照組80例患者中，52例患者堅(jiān)持灌注化療、定期復(fù)查膀胱鏡，占同組人數(shù)的65.00%。觀察組180例患者中，173例患者堅(jiān)持灌注化療、定期復(fù)查膀胱鏡，占同組人數(shù)的96.11%。堅(jiān)持膀胱灌注化療的患者多為初中以上文化；放棄預(yù)防性治療的患者多為文化層次較低者。

4 小結(jié)

在實(shí)施膀胱腫瘤常規(guī)健康教育的同時(shí)，開(kāi)展膀胱腫瘤專病專護(hù)講座，不僅能使患者掌握膀胱腫瘤的相關(guān)知識(shí)，自覺(jué)接受健康教育知識(shí)，主動(dòng)配合灌注化療，增強(qiáng)患者自身保健意識(shí)，提高患者生存質(zhì)量。而且還能有效地幫助患者形成有利于身心健康的態(tài)度和行為，使患者主自動(dòng)參與健康計(jì)劃的制訂和實(shí)施，承擔(dān)起自我康復(fù)的責(zé)任。開(kāi)展膀胱腫瘤健康教育講座，不僅提高了護(hù)理人員的鉆研與思考能力，提高了專業(yè)素質(zhì)和護(hù)理技術(shù)，體現(xiàn)了護(hù)理人員工作的知識(shí)價(jià)值，也給護(hù)理專業(yè)的創(chuàng)新與發(fā)展帶來(lái)生機(jī)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)科的技術(shù)建設(shè)。

[1]羅艷萍.膀胱腫瘤患者的健康教育[J].江西醫(yī)藥,2001,36(3):236-237.