李寶菊

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

小兒肺炎是兒科中常見(jiàn)性疾病，多出現(xiàn)于春季與冬季。小兒肺炎對(duì)兒童身心健康構(gòu)成嚴(yán)重影響，有時(shí)還會(huì)威脅兒童的生命安全[1]。小兒肺炎臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽等。如不能及時(shí)有效治療，將會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。為加快患兒康復(fù)，改善患者臨床表現(xiàn)，在患兒接受治療的時(shí)候通常予以相應(yīng)的護(hù)理措施[2]。本文研究分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據(jù)我院2015年9月至2016年9月接收的94例肺炎患兒時(shí)間先后分為對(duì)照組和觀察組。經(jīng)診斷所有患者均符合肺炎判斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組47例，男27例，女20例，患兒年齡為0.3～12歲，平均年齡為（5.6±1.8）歲。病程1～6 d，平均病程為（3.1±0.4）d。觀察組47例，男26例，女21例，患兒年齡為0.5～12歲，平均年齡為（5.4±1.7）歲。病程1～7 d，平均病程為（3.2±0.5）d。對(duì)照組和觀察組一般性資料并無(wú)實(shí)質(zhì)性差異，具有可對(duì)比性。

1.2 方法：兩組患兒接受臨床治療的時(shí)候，采取措施均相同。對(duì)照組患兒實(shí)行常規(guī)護(hù)理方法，即對(duì)患兒與家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育與給藥護(hù)理等相關(guān)內(nèi)容。觀察組患兒展開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。具體操作流程如下：①基礎(chǔ)護(hù)理。肺炎患兒接受治療期間，護(hù)理人員需做好常規(guī)護(hù)理，保持病房安靜整潔，維持空氣流通，濕度控制在55%～60%，溫度控制20 ℃為宜。冬季是定期開(kāi)窗換氣，并注意為患兒做好保暖護(hù)理。棉被厚度適宜。在患兒出汗的時(shí)候，需及時(shí)為其更換衣物，并使用熱毛巾將汗擦干凈，為嬰幼兒及時(shí)換尿布[3]。如患兒存在發(fā)紺與氣促的現(xiàn)象，護(hù)理人員可為患兒采取鼻前庭導(dǎo)管給氧的方法進(jìn)行供氧。在基礎(chǔ)護(hù)理期間，護(hù)理人員指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)及時(shí)清除患兒鼻腔分泌物、鼻痂，將呼吸道痰液清除掉。預(yù)防痰液堵塞引發(fā)嗆入。給患兒多喝水，促進(jìn)痰液排出。②健康教育。護(hù)理人員定期或定時(shí)為患兒與家長(zhǎng)講解小兒肺炎的治療與預(yù)防等相關(guān)性知識(shí)內(nèi)容，主動(dòng)與患兒家長(zhǎng)溝通交流。并將小兒健康成長(zhǎng)的相關(guān)知識(shí)向患兒家屬進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，以促使患兒家長(zhǎng)能夠了解日常護(hù)理內(nèi)容與重要性，從而建立起相互信任、相互尊重的關(guān)系，提高患兒與患兒家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院臨床服務(wù)的滿(mǎn)意度。對(duì)于過(guò)度擔(dān)心患兒病情的家長(zhǎng)，護(hù)理人員可向其進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，告知患兒家長(zhǎng)無(wú)需擔(dān)心。③病情觀察護(hù)理。小兒肺炎主要是由于病毒與細(xì)菌引起。患兒接受治療前均需進(jìn)行過(guò)敏源檢驗(yàn)。護(hù)理人員需注意觀察患兒呼吸、心率和精神狀態(tài)的變化，預(yù)防心力衰竭與呼吸衰竭的現(xiàn)象出現(xiàn)。同時(shí)注意避免肺不張、膿氣胸、肺氣腫與支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥的產(chǎn)生。④用藥指導(dǎo)。小兒肺炎治療期間，必然會(huì)使用藥物。而在給患兒藥物使用的時(shí)候，可將其頭部適當(dāng)抬高，小勺的將藥物從嘴角喂入，并用小勺輕壓患兒舌尖促使其咽下后再喂。護(hù)理人員在提供此項(xiàng)服務(wù)的時(shí)候，可向患兒家長(zhǎng)進(jìn)行詳細(xì)說(shuō)明，促使患兒家長(zhǎng)能夠了解到喂藥的原理，并掌握喂藥方法。如喂藥的時(shí)候發(fā)現(xiàn)患兒口腔有黏液，可先喂水。如患兒咳嗽比較嚴(yán)重，且對(duì)其日常休息構(gòu)成影響的時(shí)候，護(hù)理人員可給予患兒服用止咳糖漿。服用止咳糖漿后不可立即飲水。告知患兒家長(zhǎng)，不可過(guò)于溺愛(ài)患兒，堅(jiān)持按時(shí)打針吃藥。⑤飲食護(hù)理。在飲食護(hù)理中，護(hù)理人員可根據(jù)患兒的年齡、性格特點(diǎn)給予高維生素、高熱量以及容易消化的食物，為患兒提供足量的營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于2～3歲的患兒，可在喂食的時(shí)候告知家長(zhǎng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，將患兒頭部抬高后喂藥。如患兒需吃牛奶，應(yīng)在吃前進(jìn)行兌稀，少量多吃。對(duì)于年齡超過(guò)3歲的患兒，可提供多種維生素，容易消化的食物。鼓勵(lì)患兒多吃新鮮水果蔬菜。避免患兒食用辛辣油膩性食物[4]。⑥退熱護(hù)理。發(fā)熱是肺炎患兒的典型表現(xiàn)。護(hù)理人員需仔細(xì)觀察患兒體溫的變化每隔3 h測(cè)量一次體溫。如患兒體溫超過(guò)38 ℃，可采取物理降溫方法。降溫的時(shí)候還應(yīng)注意控制降溫幅度，預(yù)防體溫變化大引發(fā)其他疾病。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：此次研究活動(dòng)產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，均使用專(zhuān)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，并經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料利用χ2檢驗(yàn)，以判斷兩組數(shù)據(jù)差異性，如P＜0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患兒護(hù)理滿(mǎn)意度為80.9%，觀察組患兒護(hù)理滿(mǎn)意度為95.7%，且觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），對(duì)照組患兒治療期間呼吸衰竭3例、膿氣胸2例、缺氧性腦病2例、心力衰竭4例，對(duì)照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為23.4%，觀察組患兒治療期間并發(fā)癥情況，呼吸衰竭1例，心力衰竭1例，缺氧性腦病1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.4%，差異明顯（P＜0.05）；比較兩組患兒咳嗽消失時(shí)間、住院時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、喘憋緩解時(shí)間，觀察組患兒均短于對(duì)照組，即觀察組患兒咳嗽消失時(shí)間（4.5±0.4）d、住院時(shí)間（5.2±1.6）d、體溫恢復(fù)時(shí)間（1.7±1.1）d、喘憋緩解時(shí)間（3.4±0.5）d，對(duì)照組患兒咳嗽消失時(shí)間（6.7±0.4）d、住院時(shí)間（7.6±1.5）d、體溫恢復(fù)時(shí)間（2.6±0.9）d、喘憋緩解時(shí)間（5.8±0.81）d，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎多出現(xiàn)于學(xué)齡前兒童中。觀察臨床實(shí)踐結(jié)果可了解到，小兒肺炎并發(fā)癥種類(lèi)特別多，容易復(fù)活[5]。為加快患兒康復(fù)速度，改善預(yù)后，在患兒臨床接收治療的時(shí)候，可實(shí)行有效的護(hù)理干預(yù)模式。有效的護(hù)理干預(yù)能夠了解和確定其工作狀態(tài)。相對(duì)比就可發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理相對(duì)于常規(guī)護(hù)理應(yīng)用價(jià)值更高，更能夠促進(jìn)小兒康復(fù)[6]。

綜上所述，臨床治療小兒肺炎期間，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可顯著提高臨床滿(mǎn)意度，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，可顯著縮短住院時(shí)間，有助于改善患兒臨床表現(xiàn)，可在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 康英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(5)：100-101.

[2] 徐長(zhǎng)春.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊,2016,16(34)：254-255.

[3] 張秀麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：電子版,2016,16(52)：371-371.

[4] 程文英,張旭力.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在中國(guó)小兒肺炎護(hù)理中應(yīng)用效果的Meta分析[J].醫(yī)學(xué)新知,2017,27(2)：567.

[5] 張華丹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(11)：2114.

[6] 焦玲娣.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(28)：271-272.