甲氧西林耐藥：青霉素是罪魁禍?zhǔn)祝?/h1>
2018-01-20 09:46:07徐慶慶,王明貴
中國(guó)感染與化療雜志 2018年3期
1941年臨床第一次使用青霉素不久后，青霉素耐藥的金黃色葡萄球菌（金葡菌）就不斷被檢出。1944年，斯坦福大學(xué)的威廉·柯比（William Kirby）通過研究7株青霉素耐藥金葡菌（MRSA），鑒定出“高效青霉素滅活劑”（即青霉素酶），發(fā)現(xiàn)了青霉素的耐藥機(jī)制。1959年生產(chǎn)的第一個(gè)半合成青霉素——甲氧西林，被認(rèn)為可以解決金葡菌對(duì)青霉素的耐藥。但是通過對(duì)1959－1960年收集的5 440株分離株進(jìn)行篩查后發(fā)現(xiàn)，分離自1960年10月的3株金葡菌其甲氧西林的最低抑菌濃度增高。這3株菌分離自同一醫(yī)院，屬于相同的噬菌體型別，具有相同的耐藥譜，并且都對(duì)青霉素、四環(huán)素和鏈霉素耐藥。 患者既往均未接受過甲氧西林治療。這是MRSA的第一次克隆傳播。
以上發(fā)現(xiàn)提示，甲氧西林耐藥性的出現(xiàn)早于甲氧西林應(yīng)用于臨床治療。Harkins等通過對(duì)1960－1989年復(fù)蘇的209株歐洲分離株進(jìn)行全基因組測(cè)序和貝葉斯系統(tǒng)發(fā)育重建證明了這一假設(shè)。雖然1961年分離的耐藥菌株全部屬于同一進(jìn)化支，但是60年代早期復(fù)蘇的其他分離株并不屬于同一進(jìn)化支，而是分布在整個(gè)系統(tǒng)發(fā)育群中，這表明這些早期MRSA分離株不是同一克隆起源，實(shí)際上他們屬于既往存在的種群。進(jìn)一步的分析表明，MRSA的出現(xiàn)是由于獲得了耐藥決定因子SSCmec-1（可能來自松鼠葡萄球菌）。 這一獲得性耐藥早在甲氧西林用于臨床之前約20年就出現(xiàn)了。由于臨床上越來越廣泛地使用青霉素所產(chǎn)生的選擇性壓力導(dǎo)致MRSA菌株不斷增多，而不是甲氧西林使用的結(jié)果。
除了產(chǎn)生甲氧西林耐藥性外，mecA的表達(dá)也帶來青霉素耐藥。其結(jié)果是，青霉素的應(yīng)用產(chǎn)生的選擇性壓力，能夠選擇出帶有mecA的菌株。因而，導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)青霉素和甲氧西林耐藥。
In the literature. Methicillin resistance: was penicillin the culprit?Clin Infect Dis，2017，65 (15 October)：iii.
猜你喜歡
Laser-induced fluorescence experimental spectroscopy and theoretical calculations of uranium monoxideChinese Physics B(2022年5期)2022-05-16 07:09:10 題西林壁東坡赤壁詩(shī)詞(2020年3期)2020-07-04 02:50:05 蘇東坡題西林壁的故事啟迪與智慧·下旬刊(2019年2期)2019-09-10 07:22:44 血流感染和皮膚軟組織感染金黃色葡萄球菌耐藥特征及多位點(diǎn)序列分型中國(guó)感染與化療雜志(2018年5期)2018-09-22 09:29:26 微生物來源的甲氧丙烯酸酯類化合物研究進(jìn)展湖北農(nóng)業(yè)科學(xué)(2017年24期)2018-01-27 15:36:43 40%甲氧·茚蟲威SC等藥劑防治稻縱卷葉螟試驗(yàn)簡(jiǎn)報(bào)上海農(nóng)業(yè)科技(2016年6期)2016-12-23 08:08:00 分子印跡TiO2的制備及其對(duì)抗生素磺胺甲氧嘧啶的光催化降解環(huán)境科技(2016年4期)2016-11-08 12:18:58 王西林 作品欣賞新絲路(下旬)(2016年10期)2016-06-05 15:22:12 中國(guó)北方奶牛金葡菌乳房炎感染現(xiàn)狀及耐藥性和流行類型研究進(jìn)展畜牧獸醫(yī)學(xué)報(bào)(2015年9期)2015-03-22 08:46:39 HPLC法測(cè)定復(fù)方磺胺對(duì)甲氧嘧啶片中磺胺對(duì)甲氧嘧啶的含量中國(guó)獸藥雜志(2014年7期)2014-11-23 03:55:40
1941年臨床第一次使用青霉素不久后，青霉素耐藥的金黃色葡萄球菌（金葡菌）就不斷被檢出。1944年，斯坦福大學(xué)的威廉·柯比（William Kirby）通過研究7株青霉素耐藥金葡菌（MRSA），鑒定出“高效青霉素滅活劑”（即青霉素酶），發(fā)現(xiàn)了青霉素的耐藥機(jī)制。1959年生產(chǎn)的第一個(gè)半合成青霉素——甲氧西林，被認(rèn)為可以解決金葡菌對(duì)青霉素的耐藥。但是通過對(duì)1959－1960年收集的5 440株分離株進(jìn)行篩查后發(fā)現(xiàn)，分離自1960年10月的3株金葡菌其甲氧西林的最低抑菌濃度增高。這3株菌分離自同一醫(yī)院，屬于相同的噬菌體型別，具有相同的耐藥譜，并且都對(duì)青霉素、四環(huán)素和鏈霉素耐藥。 患者既往均未接受過甲氧西林治療。這是MRSA的第一次克隆傳播。
以上發(fā)現(xiàn)提示，甲氧西林耐藥性的出現(xiàn)早于甲氧西林應(yīng)用于臨床治療。Harkins等通過對(duì)1960－1989年復(fù)蘇的209株歐洲分離株進(jìn)行全基因組測(cè)序和貝葉斯系統(tǒng)發(fā)育重建證明了這一假設(shè)。雖然1961年分離的耐藥菌株全部屬于同一進(jìn)化支，但是60年代早期復(fù)蘇的其他分離株并不屬于同一進(jìn)化支，而是分布在整個(gè)系統(tǒng)發(fā)育群中，這表明這些早期MRSA分離株不是同一克隆起源，實(shí)際上他們屬于既往存在的種群。進(jìn)一步的分析表明，MRSA的出現(xiàn)是由于獲得了耐藥決定因子SSCmec-1（可能來自松鼠葡萄球菌）。 這一獲得性耐藥早在甲氧西林用于臨床之前約20年就出現(xiàn)了。由于臨床上越來越廣泛地使用青霉素所產(chǎn)生的選擇性壓力導(dǎo)致MRSA菌株不斷增多，而不是甲氧西林使用的結(jié)果。
除了產(chǎn)生甲氧西林耐藥性外，mecA的表達(dá)也帶來青霉素耐藥。其結(jié)果是，青霉素的應(yīng)用產(chǎn)生的選擇性壓力，能夠選擇出帶有mecA的菌株。因而，導(dǎo)致細(xì)菌對(duì)青霉素和甲氧西林耐藥。
In the literature. Methicillin resistance: was penicillin the culprit?Clin Infect Dis，2017，65 (15 October)：iii.
猜你喜歡
Chinese Physics B(2022年5期)2022-05-16 07:09:10
東坡赤壁詩(shī)詞(2020年3期)2020-07-04 02:50:05
啟迪與智慧·下旬刊(2019年2期)2019-09-10 07:22:44
中國(guó)感染與化療雜志(2018年5期)2018-09-22 09:29:26
湖北農(nóng)業(yè)科學(xué)(2017年24期)2018-01-27 15:36:43
上海農(nóng)業(yè)科技(2016年6期)2016-12-23 08:08:00
環(huán)境科技(2016年4期)2016-11-08 12:18:58
新絲路(下旬)(2016年10期)2016-06-05 15:22:12
畜牧獸醫(yī)學(xué)報(bào)(2015年9期)2015-03-22 08:46:39
中國(guó)獸藥雜志(2014年7期)2014-11-23 03:55:40
