董 彤

（遼寧省阜新市彰武縣人民醫(yī)院外二科，遼寧 阜新 123200）

近年來，隨著社會(huì)科學(xué)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也在不斷提高，因此也產(chǎn)生了各種常見的疾病，四肢骨折便是其中的一種，骨折是臨床上常見的外傷疾病之一，其病理特點(diǎn)是病程長(zhǎng)、功能恢復(fù)慢。其病因多半是由于交通事故頻發(fā)，導(dǎo)致發(fā)生骨折的概率也是居高不下。傳統(tǒng)的固定治療方法是給骨折部位打上石膏，但該治療方法治療周期長(zhǎng)、恢復(fù)效果不佳等缺點(diǎn)，正逐漸被淘汰。目前采用較為廣泛的是鎖定加壓鋼板治療四肢骨折，該治療方案術(shù)后恢復(fù)快、愈合效果較好、不良反應(yīng)發(fā)生率低[1]。本次我院盲選50例四肢骨折患者就針對(duì)該治療模式的有效性加以探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院2016年7月至2017年6月所接收的四肢骨折患者本著隨機(jī)原則選取50例，盲選其中25例，按照普通鋼板固定療法，作為對(duì)照組，另25例患者，則給予鎖定加壓鋼板固定療法，為觀察組。分析患者的基本資料，對(duì)照組中男性13例和女性12例。年齡23～78歲，平均年齡為（78.31±22.51）歲。觀察組中男性12例和女性13例，年齡24～79歲，平均年齡為（79.32±23.23）歲。上述各方面資料對(duì)比，P＞0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法：兩組患者采取不同的治療方法，對(duì)照組采取普通鋼板固定療法，而觀察組患者則采取鎖定加壓鋼板固定療法。具體措施如下：

1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備：兩組患者在進(jìn)行治療之前，需要進(jìn)行以下的準(zhǔn)備工作：①兩組患者需要接受X射線、CT照射來確定骨折的部位。②確定了具體的骨折部位，然后對(duì)其進(jìn)行復(fù)位和牽引，并將其進(jìn)行固定，目的是為了避免骨折部位受到感染，引發(fā)其他的并發(fā)癥。③若骨折部位傷勢(shì)較為嚴(yán)重，則需要采取相應(yīng)的治療措施，然后擇期在進(jìn)行手術(shù)。

1.2.2 普通鋼板固定療法：醫(yī)師根據(jù)患者骨折部位的具體情況確定鋼板的所需的長(zhǎng)度、尺寸等，確定之后在將骨膜分開。分開之后，將骨折的部位放入固定器，然后將鋼板固定在骨面上，擰上螺絲。最后通過X射線、CT照射來確定操作過程是否準(zhǔn)確無誤，并對(duì)患者的骨折部位進(jìn)行包扎，防止感染。

1.2.3 鎖定加壓鋼板固定療法：醫(yī)師根據(jù)患者骨折部位的具體情況確定鋼板的所需的長(zhǎng)度、尺寸等，其次對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)性的消毒工作，給患者注射麻醉劑，麻醉的方式是硬膜外麻醉。醫(yī)師根據(jù)患者的情況給予閉合復(fù)位，若骨折程度不大，可采取克氏針固定。利用X射線透射，找到骨折的部位來固定鋼板進(jìn)行內(nèi)固定。若患者骨質(zhì)疏松，可采取全鎖定螺釘。最后通過X射線、CT照射來確定操作過程是否準(zhǔn)確無誤，并對(duì)患者的骨折部位進(jìn)行包扎，防止感染。兩組患者在手術(shù)后，均需要預(yù)防下肢深靜脈血栓用藥，并引導(dǎo)患者對(duì)四肢末梢及臨近關(guān)節(jié)進(jìn)行功能訓(xùn)練，促使其關(guān)節(jié)功能在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組骨折恢復(fù)情況[2]。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：療效判斷標(biāo)準(zhǔn)分為優(yōu)、良、差三種方法。顯效：癥狀完全消失，患者的骨骼恢復(fù)到正常水平。有效：癥狀仍未完全消除，但有所減緩，患者的日常生活受到一定的影響。無效：癥狀沒有改善的跡象，關(guān)節(jié)疼痛感強(qiáng)，無法進(jìn)行日常關(guān)節(jié)活動(dòng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)都使用SPSS19.0加以分析，按照（±s）的形式對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)加以表示，給予t檢測(cè)，而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)則以χ2檢測(cè)，以%表示，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究結(jié)果顯示，通過兩組不同的骨折恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者優(yōu)22例，良2例，差1例，骨折恢復(fù)情況為12.00%（24/25）；對(duì)照組患者優(yōu)12例，良3例，差10例，骨折恢復(fù)情況為60.00%（15/25）（χ2=34.690，P=0.000）。

3 討 論

隨著我國(guó)骨折患者居高不下，已然成為臨床上常見的疾病之一。傳統(tǒng)的治療方法采用普通鋼板固定療法，患者內(nèi)固定易松動(dòng)，這嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，且治療效果不佳，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。若四肢骨折未能得到及時(shí)的治療以及良好的護(hù)理措施，往往會(huì)留下不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥，導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降。目前治療四肢骨折最為有效的方法是給患者的四肢固定鋼板治療，旨在將患者的骨折后的骨骼進(jìn)行有效的連接。

骨折治療的關(guān)鍵所在是將骨骼連接到正常水平，傳統(tǒng)治療的方法通過普通鋼板固定，并對(duì)其打石膏的方式對(duì)骨折部位進(jìn)行固定牽引。但這些治療方案存在諸多弊端，如患者的關(guān)節(jié)容易僵硬、患者的恢復(fù)時(shí)間較為緩慢。目前臨床上常用的治療方案為鎖定加壓鋼板治療該疾病，通過X射線、CT透射等影像學(xué)技術(shù)確定患者骨折的部位，利用鋼板和螺絲來固定骨折部位，盡可能的減少了螺絲和鋼板的使用。因此，患者的骨折部位得到彈性的固定，對(duì)于患者的骨折恢復(fù)情況，起到至關(guān)重要的作用，同時(shí)患者患有其他并發(fā)癥的情況也很少[3-4]。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)，通過對(duì)四肢骨折患者實(shí)施鎖定加壓鋼板固定療法，改善了患者的生活質(zhì)量，提高了內(nèi)固定的穩(wěn)定性，有效的降低其并發(fā)癥發(fā)生率和不安全因素，避免骨膜受到損傷，治療效果顯著。綜合文獻(xiàn)結(jié)果可得，觀察組患者治療骨折恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，值得臨床進(jìn)行廣泛推廣。