付 瑩

（撫順市眼病醫(yī)院，遼寧 撫順 113000）

白內(nèi)障為眼睛晶狀體的不透明引起的，其發(fā)生多和老年人發(fā)生的晶狀體退行性改變有關(guān)，出現(xiàn)進(jìn)行性視力減退，這是視力喪失和失明主要原因。目前沒(méi)有任何藥物可以有效地逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障的進(jìn)展。而手術(shù)是治療該疾病的有效方法，但手術(shù)對(duì)眼睛造成物理?yè)p傷，破壞眼部屏障，容易引起術(shù)后炎癥，如果無(wú)法有效控制炎癥，則可能發(fā)生角膜水腫、黃斑水腫和虹膜粘連等而影響臨床療效。普拉洛芬是一種非甾體類抗炎藥，可有效控制炎癥和疼痛。本研究分析了普拉洛芬滴眼液用于白內(nèi)障術(shù)后炎性反應(yīng)控制的價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行2016年6月至2018年2月90例白內(nèi)障術(shù)患者分成不同組。觀察組男22例，女23例；年齡54～82歲，平均（65.21±10.13）歲；病程2～7年，平均（3.45±0.71）年。對(duì)照組男24例，女21例；年齡54～81歲，平均（65.41±10.21）歲；病程2～7年，平均（3.43±0.74）年。兩組一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：手術(shù)前3 d開始兩組進(jìn)行左氧氟沙星滴眼液滴眼，每次1滴，每天3次。對(duì)照組給予氟米龍滴眼液治療，術(shù)后24 h給予0.1%氟米龍滴眼液，每次1滴，每天6次。3周之后改為每天4次，共治療4周。觀察組則給予氟米龍滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療。在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，加用0.1%普拉洛芬滴眼液，每次1滴，每天6次。3周之后改為每天4次，共治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組白內(nèi)障術(shù)治療效果；眼部炎癥控制時(shí)間、術(shù)后出院時(shí)間；治療前后患者眼部癥狀積分、黃斑中心凹厚度。顯效：眼部癥狀積分、黃斑中心凹厚度達(dá)到正常水平，癥狀顯著改善；有效：眼部癥狀積分、黃斑中心凹厚度改善，但未達(dá)到正常范圍，癥狀有所緩解；無(wú)效：癥狀、眼部癥狀積分、黃斑中心凹厚度等情況均無(wú)改善。白內(nèi)障術(shù)治療效果為顯效、有效百分率之和[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：SPSS19.0統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料給予的檢驗(yàn)方式是t檢驗(yàn)，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，P＜0.05顯示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組白內(nèi)障術(shù)治療效果比較：觀察組白內(nèi)障術(shù)治療效果44（97.78）高于對(duì)照組31（68.89），P＜0.05。

2.2 治療前后眼部癥狀積分、黃斑中心凹厚度比較：治療前兩組眼部癥狀積分、黃斑中心凹厚度相近，對(duì)照組是（5.87±1.34）分、（161.13±16.96）μm，觀察組（5.84±1.34）分、（161.14±16.58）μm，P＞0.05；治療后觀察組眼部癥狀積分、黃斑中心凹厚度（1.56±0.21）分、（178.52±23.21）μm優(yōu)于對(duì)照組（2.76±0.55）分、（185.72±24.53）μm，P＜0.05。

2.3 兩組眼部炎癥控制時(shí)間、術(shù)后出院時(shí)間相比較：觀察組眼部炎癥控制時(shí)間、術(shù)后出院時(shí)間（5.66±1.01）d、（5.09±0.21）d優(yōu)于對(duì)照組（6.42±2.21）d、（7.11±1.51）d，P＜0.05。

3 討 論

眼內(nèi)炎性反應(yīng)是白內(nèi)障手術(shù)常見的并發(fā)癥之一。氟米龍滴眼液通過(guò)抑制由花生四烯酸合成前列腺素和白三烯而一定程度減輕炎癥并穩(wěn)定血-水屏障，但長(zhǎng)期使用容易升高眼壓而不利于視力恢復(fù)。普拉洛芬是一種三環(huán)丙酸化合物，其為非甾體類抗炎藥物，可有效抑制體內(nèi)環(huán)氧合酶活性，提高細(xì)胞膜通透性，減少前列腺素合成和釋放，降低白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎癥程度，有效保護(hù)眼部屏障，其作用和糖皮質(zhì)激素滴眼液類似，但安全性更高[2-6]。

本研究顯示，觀察組白內(nèi)障術(shù)治療效果高于對(duì)照組，P＜0.05；觀察組眼部炎癥控制時(shí)間、術(shù)后出院時(shí)間優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；治療前兩組眼部癥狀積分、黃斑中心凹厚度相近，P＞0.05；治療后觀察組眼部癥狀積分、黃斑中心凹厚度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，氟米龍滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)的應(yīng)用效果確切，可有效改善眼部癥狀和降低黃斑中心凹厚度，縮短療程，安全有效，值得推廣應(yīng)用。