周荔

【摘 要】目的：研究分析在慢性萎縮性胃炎的治療中采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍的臨床治療效果。方法：選取2016年1月～2018年3月在我院接受慢性萎縮性胃炎治療的病患80例，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和常規(guī)組，兩組分別各40例病患，給予常規(guī)組病患克拉霉素聯(lián)合果膠鉍進(jìn)行治療，給予試驗(yàn)組病患阿莫西林聯(lián)合果膠鉍進(jìn)行治療，分析比較兩組病患的臨床治療效果。結(jié)果：兩組病患經(jīng)治療后，試驗(yàn)組病患的總體治療有效率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：在慢性萎縮性胃炎的治療中采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍，有著較好的臨床治療效果，可在臨床上大力的推廣實(shí)行。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎；果膠鉍；阿莫西林

【中圖分類號(hào)】R78.29 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--01

慢性胃惰性胃炎是一種慢性消化系統(tǒng)性疾病，其臨床特征主要有，因此在本次的研究中，旨在研究胃黏膜腺體和上皮萎縮，數(shù)目減少，且胃黏膜變薄，而黏膜基層增厚，或者是伴有幽門腺體和腸腺化生，又或是伴有不典型增生，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹部脹滿、隱痛、食欲不振等，若是不及時(shí)治療額能導(dǎo)致病患出現(xiàn)胃穿孔、胃出血甚至是胃潰瘍，嚴(yán)重影響病患的生命健康[1]，因此在本次研究中，旨在探討在慢性萎縮性胃炎的治療中采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2018年3月在我院接受慢性萎縮性胃炎治療的病患80例，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和常規(guī)組，兩組分別各40例病患，其中試驗(yàn)組中男21例，女19例，年齡28～55歲，平均年齡（41.5±13.5）歲，常規(guī)組中男22例，女18例，年齡29～56歲，平均年齡（42.5±13.5）歲，對兩組病患的一般資料進(jìn)行對比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組：給予本組病患克拉霉素聯(lián)合果膠鉍進(jìn)行治療，給予病患克拉霉素（生產(chǎn)廠家：浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20058223）1粒口服，每天服用兩次；口服果膠鉍（生產(chǎn)廠家：貴州同濟(jì)堂制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20003195）2粒，每天三次，連續(xù)治療兩周；

1.2.2 試驗(yàn)組：給予本組病患阿莫西林聯(lián)合果膠鉍進(jìn)行治療，給予病患0.5粒阿莫西林（生產(chǎn)廠家：四川援建藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H21023908），每天服用三次，口服果膠鉍2粒，每天三次，連續(xù)治療兩周；

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組病患的總體治療效果進(jìn)行對比分析；

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：病患經(jīng)治療后，病患的臨床癥狀消失，經(jīng)胃鏡檢查結(jié)果顯示，胃部黏膜由蒼白轉(zhuǎn)變?yōu)榉奂t，腺體腸化、異生以及萎縮降低兩個(gè)等級(jí)，則視為顯效；病患經(jīng)治療后，其臨床癥狀得到顯著緩解，經(jīng)胃鏡檢查結(jié)果顯示，胃黏膜病灶面積縮小二分之一以上，腺體腸化、異生以及萎縮降低一個(gè)等級(jí)，則視為有效；病患經(jīng)治療后，臨床癥狀未改善，胃黏膜病灶未縮小，則視為無效；

總體治療有效率=（顯效+有效）×100%

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理本次研究中的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用檢驗(yàn)，以p<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組病患經(jīng)治療后，試驗(yàn)組病患顯效20例，有效17例，無效3例，總體治療有效率為92.5%，常規(guī)組病患顯效17例，有效18例，無效7例，總體治療有效率為82.5%，以上兩組數(shù)據(jù)經(jīng)計(jì)算得出，總體治療有效率（=4.571，p=0.033），由此可見試驗(yàn)組病患的總體治療有效率明顯高于常規(guī)組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是一種由多種致病因素導(dǎo)致的疾病及癌前病變，其主要是由于在膽汁反流、藥物、生物、幽門桿菌感染等多種因素的共同作用下，導(dǎo)致人體的胃黏膜遭受反復(fù)的損傷，以致于、黏膜固有的腺體消失或者是萎縮，使得黏膜肌層出現(xiàn)增厚的病理變化，從而致使血管顯露，減弱消化功能以及導(dǎo)致胃蠕功能失調(diào)等現(xiàn)象，通常會(huì)伴隨著腸上皮化不典型增生，情況嚴(yán)重的病患，隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展可能會(huì)演變?yōu)槲赴?，因此需要給予病患及時(shí)有效的治療措施[2]。

阿莫西林是一種比較常用的青霉素類廣譜β—內(nèi)酰胺類抗生素，其在酸性環(huán)境下性狀較為穩(wěn)定，經(jīng)口服之后，阿莫西林中的有內(nèi)酰胺基會(huì)經(jīng)水解后生成肽鍵，因此胃腸道的吸收率達(dá)到90%，其與克拉霉素相比，有著更強(qiáng)的穿透率及殺菌效果，同時(shí)針對大多數(shù)的致病革蘭氏陰性桿菌及革蘭氏陽性桿菌也有著較強(qiáng)的殺滅及抑制作用[3]；另外，其能夠與菌體內(nèi)的轉(zhuǎn)肽酶進(jìn)行快速結(jié)合，從而有效阻斷菌體依靠轉(zhuǎn)肽酶合成糖肽以建造細(xì)胞壁的唯一途徑，促進(jìn)菌體由于細(xì)胞壁破損產(chǎn)生的水分被滲出，并快速形成球形體而破裂溶解，從而移植由菌體造成的炎癥反應(yīng)，繼而起到消炎的效果[4]；而果膠鉍是一種復(fù)合藥物，其主要是由果膠酸和金屬鉍離子組成的，其在口服之后，可促進(jìn)黏膜上皮分泌出大量的粘液，起到增強(qiáng)胃黏膜的保護(hù)作用；同時(shí)果膠鉍還能對細(xì)菌的滋生進(jìn)行有效抑制，促進(jìn)胃黏膜的愈合，從而大大病患胃黏膜的愈合時(shí)間；由于慢性萎縮性胃炎比較難以徹底治愈，所以臨床治療中多采用聯(lián)合用藥治療，而在本次研究中，試驗(yàn)組采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療的病患總體治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎的治療中采用阿莫西林聯(lián)合果膠鉍，可有效改善病患的臨床癥狀，促進(jìn)病患的康復(fù)，臨床療效顯著，值得在臨床上大力的推廣實(shí)行。

參考文獻(xiàn)

李林，王曉娟.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（1）：36-36.

金娜.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（4）：740-740.

曲衛(wèi).阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（11）：153-154.

黃勇.阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，4（69）：10278-10278.