彭愛清 黃伙生

【摘 要】目的：探討心理護理對老年耳鼻喉手術(shù)患者的影響效果觀察。方法：特選取2017年1月-2017年12月期間在本院醫(yī)治耳鼻喉手術(shù)的82名老年患者作為研究對象行對比分析，采用隨機分配法將其分為兩組。觀察組即為心理護理組，對照組即為常規(guī)護理組，每組均為41人。對比兩組患者手術(shù)護理后疼痛感，平均住院時間和護理總滿意度來評價護理效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，觀察組患者平均住院時間（9.12±3.98）天和總疼痛率（7.32%）低于對照組患者的平均住院時間（13.65±2.72）天和總疼痛率（68.29%）；觀察組患者的護理總滿意度（97.56%）顯著高于對照組患者的護理總滿意度（78.05%），差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：針對耳鼻喉科的老年患者使用心理護理方法，可有效縮短患者住院時間，減輕痛感，提高對醫(yī)護的滿意度，取得良好的手術(shù)效果，有較高臨床應用價值。

【關(guān)鍵詞】耳鼻喉科；心理護理；常規(guī)護理；老年

【中圖分類號】R329.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

耳鼻喉疾病作為臨床多發(fā)病和常見病之一，會嚴重危害患者的健康?，F(xiàn)階段，人口老齡化的不斷加劇，患有耳鼻喉癥狀的老年患者也在逐年增多，因此手術(shù)患者人數(shù)也在日益加劇，耳鼻喉疾病患者在手術(shù)后的護理方法可對療效造成的極大影響，甚至會給患者帶來一些負面情緒，特別是老年人自身身體機能的衰退，更容易引發(fā)抑郁或焦慮恐慌等情緒[1-2]。隨著時代日新月異，醫(yī)學也快速發(fā)展，不同的護理方式也開始應用在臨床治療上[3-4]。為研究在耳鼻喉科，心理護理對老年患者的影響，特選取2017年1月-2017年12月期間在本院醫(yī)治耳鼻喉手術(shù)的82名老年患者作為研究對象行對比分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 特選取2017年7月-2018年8月期間在本院醫(yī)治耳鼻喉手術(shù)的82名老年患者作為研究對象行對比分析，現(xiàn)使用隨機數(shù)字表法將研究對象82例患者分為兩組。其中，對照組（常規(guī)護理）男性與女性患者各26例和15例，年齡范圍56-79歲，平均年齡為（65.24±6.25）歲；觀察組（心理護理）男性與女性患者各24例和17例，年齡范圍59-83歲，平均年齡為（69.22±6.76）歲。82例患者臨床資料（性別、年齡、疾病類型）比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護理方式。手術(shù)前護理包括術(shù)前生命體征的監(jiān)測，靜脈滴注抗生素防感染?；颊咴趯πg(shù)前有過度焦慮的狀況可在手術(shù)前日晚使用適當?shù)逆?zhèn)靜劑。耳部手術(shù)前將剪掉患者耳后部位頭發(fā)，鼻部手術(shù)前剪掉患者過長的鼻毛，避免刮傷，如出現(xiàn)及時消毒用碘伏棉球。術(shù)中護理要準備麻醉用品等手術(shù)相關(guān)儀器與用具。術(shù)后按正規(guī)流程提示患者的飲食禁忌及禁止有較大的情緒波動等事宜。

1.2.1 觀察組即在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施心理護理方式。術(shù)前，要評估老年患者的心理狀態(tài)，耳鼻喉疾病會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，在治療中患者會受到極為痛苦的危害，通?；颊邥a(chǎn)生恐懼和絕望，即想通過手術(shù)醫(yī)治可以好病痛，又擔心手術(shù)的成功率。護理人員可針對患者的病情向患者和家屬盡可能的運用通俗易懂的措辭講解手術(shù)過程，囑咐清楚術(shù)前患者需要準備的細節(jié)，及禁食禁飲等方面，維持良好的護患關(guān)系。術(shù)中，手術(shù)前嚴格核對手術(shù)室物品，患者進入后，盡量提高患者舒適度，可鼓勵患者，同時并照顧患者家屬情緒。術(shù)中要觀察患者情緒，對手術(shù)過分擔心的患者，在發(fā)現(xiàn)其有不良情緒時及時進行疏導，使其重新建立信心。術(shù)后耐心清潔患者，告知其家屬手術(shù)的結(jié)果并護送患者回病房，祝?？祻?，交代明白看護細節(jié)。一部分患者可能不理解療效，會出現(xiàn)嚴重的焦慮心理。等待患者清醒后，告知其手術(shù)的成功并講解手術(shù)效果，術(shù)后定期對患者進行回訪，每次都要寬慰患者保持良好的心里狀態(tài)。注意病房衛(wèi)生環(huán)境，保證房間內(nèi)充足的陽光和干燥性。飲食上也要針對不同病患的需求細心準備，飲食上能夠讓患者保持愉悅的心情，能加快患者恢復效果。護理過程中也要保證患者保持充足的睡眠時間。

1.3 觀察指標[5] （1）統(tǒng)計記錄患者住院時間，并采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查患者出院后對護理滿意度。其中護理總滿意度=（非常滿意患者例數(shù)+相對滿意例數(shù)+）/總數(shù)×100%，判定標準為：非常滿意：病患在預期時間或更短的時間內(nèi)徹底解脫病患折磨：相對滿意：基本完成治療；不滿意：未能準確擺脫病痛。（2）術(shù)后24h評價兩組患者的疼痛，采用世界衛(wèi)生組織公布的分級方案。0級：無疼痛或稍感不適；1級：輕微疼痛可忍受；2級：明顯疼痛仍可忍受；3級：劇烈疼痛不能忍受、大喊大叫?？偺弁?2級+3級

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，正態(tài)計量數(shù)據(jù)用（）表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時間和護理滿意度對比

手術(shù)醫(yī)治后，觀察組實施心理護理的患者住院平均時間短于對照組，護理總滿意度也高于對照組，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 術(shù)后兩組患者疼痛級別的比較 通過對比，實施心理護理的觀察組患者總疼痛率低于常規(guī)護理的對照組，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

患者手術(shù)后疼痛是耳鼻喉科手術(shù)常見的并發(fā)癥，因此患者容易產(chǎn)生心煩意亂等消極心理狀況[6]。在社會中高齡患者屬于特殊群體，主要因為身體各部分器官機能開始逐漸衰退，更容易焦慮不安，這樣也會拖重病情，延長患者康復周期，會對其回復健康造成巨大的影響。老年患者由于其生長環(huán)境造成他們大多數(shù)人的文化水平不高，對疾病治療方案，沒有一個深入的了解，故在醫(yī)院整個治療過程中實施心理護理方式，讓他們了解治愈過程并對自己身體康復充滿信心，讓手術(shù)治療發(fā)揮最大的效果。

本次研究顯示，經(jīng)過治療后，實施心理護理方式的觀察組患者平均住院時間短于對照組，護理總滿意度高于對照組以及患者總疼痛率也低于常規(guī)護理的對照組，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。這一結(jié)果顯示了在臨床治療過程中，在常規(guī)護理方式護理患者基礎(chǔ)上實施心理護理，可有效縮短患者住院時間，減輕痛感，提高對醫(yī)護的滿意度。心理護理是一種新型理念，相比與常規(guī)護理，它是以提高護理服務質(zhì)量與患者的滿意度為宗旨，是與患者換位思考，主要從心理方面開展工作，進一步提高護理質(zhì)量，提高手術(shù)效果，具有一定的代表性和前瞻性。

綜上所術(shù)，心理護理實施在老年耳鼻喉手術(shù)患者上取得了較好的臨床效果，值得推廣應用。

參考文獻：

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