范偉峰 劉明輝

【摘 要】醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作一直是我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的基本職責(zé)之一，對(duì)規(guī)范各種醫(yī)療服務(wù)行為，避免醫(yī)療事故，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序有十分重要的促進(jìn)作用。同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作的效果也對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管部門的社會(huì)形象有決定性影響。本文提出了建立健全醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法機(jī)制的有效策略，并進(jìn)一步探討了加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法工作的改進(jìn)措施，以供相關(guān)人員參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督；綜合執(zhí)法機(jī)制；經(jīng)費(fèi)支出

【中圖分類號(hào)】R228.26 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）20--02

我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和完善，促進(jìn)了國(guó)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)快速發(fā)展，各種醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)紛紛涌現(xiàn)，這對(duì)我國(guó)當(dāng)前的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制提出了更高的要求。醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督是關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的重要工作，是保證社會(huì)大眾身體健康的重要手段。所以，必須加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制改革，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法機(jī)制，并不斷改進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法工作，以充分保證醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

1 建立健全醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法機(jī)制

1.1 建立公開通報(bào)機(jī)制和宣傳培訓(xùn)機(jī)制

加強(qiáng)對(duì)各種醫(yī)療廣告的監(jiān)管，并通過執(zhí)法網(wǎng)站等平臺(tái)將違法違規(guī)醫(yī)療廣告向全社會(huì)公布，并將執(zhí)法管理結(jié)果匯報(bào)給相關(guān)部分。加大與新聞媒體的聯(lián)合行動(dòng)力度，積極開通醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法熱線，并將其向社會(huì)大眾公布，以支持廣大老百姓主動(dòng)舉報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生方面存在的各種不良行為。同時(shí)，執(zhí)法部門還要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員的培訓(xùn)，以提高其執(zhí)法素質(zhì)。

1.2 建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)許可統(tǒng)一審查機(jī)制及相關(guān)監(jiān)管機(jī)制

國(guó)家有關(guān)部門應(yīng)立足醫(yī)療市場(chǎng)實(shí)際情況，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)營(yíng)業(yè)許可相關(guān)制度和規(guī)范，以規(guī)范醫(yī)療工作流程、營(yíng)業(yè)登記和審批等流程。在日常醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作中，執(zhí)法機(jī)構(gòu)要積極搜尋相關(guān)違法行為，并將日常監(jiān)管和相應(yīng)整治有效結(jié)合，將規(guī)范監(jiān)管與系統(tǒng)查處有效結(jié)合。同時(shí)從根本上對(duì)診療單位以及醫(yī)療服務(wù)人員進(jìn)行全面監(jiān)管，以充分保障以醫(yī)務(wù)人員和病患人員的健康和安全[1]。

1.3 建立協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制 執(zhí)法單位應(yīng)有效協(xié)調(diào)有關(guān)部門共打造協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的關(guān)系，并明確各部門的具體工作職責(zé)，加大各部門間的配合力度，實(shí)現(xiàn)各種相關(guān)信息資源的共享。同時(shí)，對(duì)于病患等相關(guān)人員的舉報(bào)和投訴等情況，執(zhí)法單位應(yīng)在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行合理處理，必須做到違法必究、違規(guī)必查，以快速的行動(dòng)來回應(yīng)廣大群眾的舉報(bào)。另外，執(zhí)法單位還要積極與技術(shù)部門建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，全面控制醫(yī)療單位和機(jī)構(gòu)的感染狀況，并對(duì)各醫(yī)療單位的消毒效果進(jìn)行合理評(píng)價(jià)。

2 醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法的改進(jìn)措施

2.1 保證綜合執(zhí)法經(jīng)費(fèi) 經(jīng)費(fèi)因素對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作的有效開展有非常重要的影響。我國(guó)有關(guān)部門制定的相關(guān)補(bǔ)助政策規(guī)定，各衛(wèi)生行政部門和執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)在開展衛(wèi)生監(jiān)管工作時(shí)，所產(chǎn)生的業(yè)務(wù)費(fèi)用、公務(wù)費(fèi)用以及人員經(jīng)費(fèi)等相關(guān)經(jīng)費(fèi)支出應(yīng)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。而提高政府的重視程度才是解決醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督結(jié)構(gòu)經(jīng)費(fèi)問題的重要措施，各級(jí)政府應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定，合理解決衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的辦公、設(shè)施建設(shè)以及人員工資等各項(xiàng)費(fèi)用，以促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作的正常進(jìn)行，充分打消綜合執(zhí)法人員的各種顧慮，從而全力以赴做好醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作。

2.2 加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)體制建設(shè)

從職能定位方面來看，國(guó)內(nèi)大多數(shù)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的具體職責(zé)尚不明確，盡管該機(jī)構(gòu)屬于獨(dú)立法人單位，但不是真正的執(zhí)法主體，執(zhí)法過程缺乏相關(guān)依據(jù)，無法獨(dú)自承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，執(zhí)法主體與執(zhí)法隊(duì)伍不能有效融合?，F(xiàn)階段，衛(wèi)生行政部門依舊是主抓衛(wèi)生的職能部門，盡管國(guó)家已經(jīng)把醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理職能賦予醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，但目前尚未徹底達(dá)到管辦分離的目標(biāo)。因此，要想進(jìn)一步加大醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管力度，就一定要積極轉(zhuǎn)變衛(wèi)生行政部門的抓衛(wèi)生職能，也可將醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的執(zhí)法主體地位有效明確出來，實(shí)現(xiàn)管辦結(jié)合[2]。

2.3 制定和完善醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)

現(xiàn)階段，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)已經(jīng)不能滿足形勢(shì)發(fā)展需要，一些法律條文雖然對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生各相關(guān)部門機(jī)構(gòu)的職責(zé)有了明確要求，但對(duì)多種相關(guān)違法行為的處罰力度卻相對(duì)較輕，甚至一些違反臨床計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的不良行為，尚無對(duì)應(yīng)處罰條款，這些情況都在很大程度上削弱了醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法的效果。所以，有關(guān)部門必須進(jìn)一步制定和完善具有較強(qiáng)可行性的醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，為醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作提供法律依據(jù)，從而進(jìn)一步規(guī)范各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)行為。

2.4 加大執(zhí)法隊(duì)伍素質(zhì)建設(shè)力度

第一，為進(jìn)一步增強(qiáng)綜合執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)能力和綜合執(zhí)法素質(zhì)，有關(guān)部門一定要加大綜合執(zhí)法人員的培訓(xùn)力度，促使他們積極學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，以提升其業(yè)務(wù)理論素質(zhì)。綜合執(zhí)法人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容涵蓋衛(wèi)生法律知識(shí)以及專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)等各種業(yè)務(wù)相關(guān)知識(shí)，并以臨床醫(yī)療知識(shí)及其相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范為主要學(xué)習(xí)內(nèi)容。第二，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)還可招收部分具有較高專業(yè)水平的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的高學(xué)歷人才，以指導(dǎo)和服務(wù)各被監(jiān)督單位。第三，要加強(qiáng)對(duì)基層綜合執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，同時(shí)上級(jí)機(jī)構(gòu)應(yīng)市場(chǎng)派遣具有較高專業(yè)水平和豐富經(jīng)驗(yàn)的工作人員對(duì)基層綜合執(zhí)法人員進(jìn)行充分指導(dǎo)和考核，以全面提升基層綜合執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)水平。

3 結(jié)語

總之，醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法機(jī)制的建立是有效開展醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的基本前提，而對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法工作的改進(jìn)，是進(jìn)一步增強(qiáng)綜合執(zhí)法效果的有效措施。所以，有關(guān)部門必須充分把握當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的形勢(shì)，深刻認(rèn)知當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制的不足，建立健全相應(yīng)的綜合執(zhí)法機(jī)制，并充分保證綜合執(zhí)法機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入，不斷提高綜合執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，同時(shí)持續(xù)完善醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，從而全面提高醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)能力。

參考文獻(xiàn)

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