張群瑩 張振銳

【摘 要】目的：探討針對老年糖尿病合并高血壓患者實施積極預防保健干預的臨床效果。方法：選取我院接診糖尿病合并高血壓患者84例，將其隨機分為對照組與觀察組，各組42例，分別實施常規(guī)干預與預防保健干預，觀察兩組患者血糖、血壓變化。結(jié)果：觀察組干預后血糖水平（2hPG、FBG）均低于對照組（P<0.05）；觀察組干預后血壓水平（收縮壓、舒張壓）均低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對老年糖尿病合并高血壓患者實施有效的預防保健，更利于血糖、血壓水平的控制。

【關(guān)鍵詞】糖尿病；高血壓；預防保健

【中圖分類號】R328.86 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

糖尿病合并高血壓是近年來臨床中能較為多見的一種疾病，多見于老年群體。根據(jù)相關(guān)研究數(shù)據(jù)顯示，與非糖尿病群體比較，糖尿病患者發(fā)生高血壓的可能性是其2-4倍[1]。而糖尿病一旦合并有高血壓，就非常容易出現(xiàn)病情無法有效控制，從而使得患者的身心健康遭受較大威脅。為此，加強糖尿病合并高血壓患者的早期管理，對有效控制和預防疾病發(fā)展具有非常重要的意義。現(xiàn)結(jié)合我醫(yī)院在糖尿病合并高血壓患者干預中，實施預防保健的相關(guān)情況做如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究病例均來自我院2017年1月-2018年6月接診的糖尿病合并高血壓患者，所有患者均根據(jù)WHO制定的相關(guān)診斷標準確診。選取84例作為本研究對象，按照隨機數(shù)字排列法將其分為兩組，對照組42例，女性28例，男性14例，年齡為（67.83±2.47）年，病程為（6.32±1.34）年。觀察組42例，女性25例，男性17例，年齡為（68.12±2.64）年，病程為（6.21±1.63）年。兩組患者一般資料逐項比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。入組患者均簽訂知情同意書。

1.2 方法 對照組為患者提供常規(guī)降壓、降糖干預，與此同時，為患者講解疾病相關(guān)知識，叮囑患者能夠按照醫(yī)生的囑咐服用藥物等。觀察組則在對照組實施常規(guī)干預的同時，為患者提供綜合性預防保健干預，具體實施方法如下：組織42例患者建立起“病友家園”，為患者發(fā)放我科室編制的《病友家園手冊——糖尿病、高血壓管理指南》，結(jié)合手冊內(nèi)容為患者安排健康教育課程，每月1次，教育內(nèi)容主要包括糖尿病、高血壓的相關(guān)知識普及，體育鍛煉，飲食指導，用藥指導以及病情監(jiān)測等；每3個月1次“互動活動”，主要通過上課討論的方式，并安排專業(yè)醫(yī)務(wù)人員咨詢和志愿者參與到活動中現(xiàn)身說法，同時通過趣味小型運動會、有獎問答活動等方式加深患者對疾病相關(guān)知識的了解程度。

1.3 觀察指標 對兩組患者進行至少6個月的隨訪干預，對患者干預前與干預后血糖、血壓的變化水平進行測評比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 運用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0行分析處理，以均數(shù)±標準差（）表示血糖、血壓水平，t值檢驗，若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預前后血糖水平比較

兩組患者干預后2hPG、FBG水平與干預前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組干預后2hPG、FBG水平比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者干預前后血壓水平比較

兩組干預后兩組收縮壓、舒張壓與干預前比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組干預后收縮壓、舒張壓比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

高血壓、糖尿病均屬于終身性慢性疾病，在患者發(fā)病之后，控制的關(guān)鍵在于患者能夠長時間堅持良好的用藥習慣和日常生活方式，但因缺乏相關(guān)的疾病知識，或者缺乏系統(tǒng)的健康教育，使得他們在這方面的了解程度非常低，從而很難達到較好的血壓、血糖控制效果。為此，作為基層院在對糖尿病合并高血壓患者干預中，重點就是全面加強患者對疾病知識的了解程度，以具有較強針對性的教育方法來提升教育效果，從而達到有效的預防保健效果[2]。

本研究在對糖尿病合并高血壓患者的干預中，結(jié)合其特點以及日常需要注意的相關(guān)事項，通過組建“病友家園”，讓患者能夠與其他病友建立起同伴關(guān)系，使得患者除了能夠在家園中獲得來自醫(yī)護人員的相關(guān)指導之外，還能夠在與病友的溝通交流期間學習到各種豐富的生活經(jīng)驗。此外，基于“病友家園”我們還對患者的飲食習慣、運動鍛煉等各方面進行干預指導，確?；颊叩母鞣矫嬷R均能夠顯著提升，構(gòu)建起一個全面的保健氛圍，提高預防保健效果。根據(jù)本研究結(jié)果來看，觀察組患者在綜合性預防保健的干預后，血糖、血壓的水平有顯著下降，且明顯低于對照組（P<0.05）。該結(jié)果表明在糖尿病合并高血壓患者中，預防保健干預可更好的實現(xiàn)對血糖、血壓的控制。

綜上所述，在糖尿病合并高血壓的干預過程中，通過實施綜合性預防保健干預，可取得更好的血糖、血壓控制效果，故值得推廣。

參考文獻

潘旭東.老年糖尿病合并高血壓患者預防保健對策分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（22）：156，169.

吳美榮，吳志華.老年糖尿病合并高血壓患者預防保健對策分析[J].泰山醫(yī)學院學報，2015，36（05）：591-592.