張煥鳳

【摘 要】目的：觀察舒適護(hù)理對中老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響。方法：選取2017年1月-2018年1月期間于我院行手術(shù)治療的中老年腰椎壓縮性骨折患者100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理。分析組間護(hù)理效果的差異性。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后VAS評分為（2.12±1.04）分，顯著低于對照組；患者護(hù)理滿意度評分為（98.23±1.20）分，顯著高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理的應(yīng)用有利于減輕中老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛，提高患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；中老年腰椎壓縮性骨折；疼痛；影響

【中圖分類號】R38.29 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

腰椎壓縮性骨折是常見的骨折類型之一，多見于中老年人群體中[1]。中老年腰椎縮性骨折患者術(shù)后不部分會(huì)出現(xiàn)疼痛情況，同時(shí)機(jī)體免疫力也下降，不利于中老年患者的術(shù)后恢復(fù)，為減輕患者痛苦，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，積極有效的護(hù)理措施必不可少[2]。本文選取2017年1月-2018年1月期間于我院行手術(shù)治療的中老年腰椎壓縮性骨折患者100例展開分組討論，旨在探討舒適護(hù)理對術(shù)后患者疼痛的干預(yù)效果，現(xiàn)就研究結(jié)果作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2018年1月入治中老年腰椎壓縮性骨折并且成功進(jìn)行手術(shù)的患者100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組每組50例，對照組患者男28例，女22例，患者年齡范圍為62-74歲，平均年齡為（68.14±1.23）歲，觀察組患者男24例，女26例，患者年齡范圍為63-72歲，平均年齡為（67.25±1.45）歲。兩組患者一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對比分析。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括日常用藥護(hù)理、日常宣教等。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以實(shí)施舒適護(hù)理。具體內(nèi)容包括（1）心理護(hù)理：患者因?yàn)楠?dú)特的心理特點(diǎn)，容易產(chǎn)生焦躁、恐懼的心理狀況，這些心理狀況對患者恢復(fù)情況產(chǎn)生影響，護(hù)理人員應(yīng)該對患者進(jìn)行心理護(hù)理，安撫患者負(fù)面情緒，積極指引疏導(dǎo)，向患者講解疾病相關(guān)知識，并給予患者鼓勵(lì)，以提高患者治療的配合度與依從性。（2）環(huán)境護(hù)理：為患者創(chuàng)造良好的康復(fù)環(huán)境，保證室內(nèi)的環(huán)境舒適情節(jié)，氛圍適合老年人作息，晚上盡早熄燈保持安靜，讓老年人得到充足的休息，確保身體得到有效恢復(fù)。護(hù)理人員指導(dǎo)患者在休息時(shí)，采用正確的姿勢與臥姿，讓脊柱保持正常姿勢，同時(shí)幫助患者定時(shí)更換姿勢，防止一種姿勢造成患者肌肉僵硬。（3）放松療法：指導(dǎo)患者進(jìn)行全身肌肉放松訓(xùn)練，按照頭、頸部、前胸、腹部、背部、腰、四肢、雙足的順序進(jìn)行，叮囑患者在放松過程中摒除雜念，采用深度呼吸法達(dá)到全身放松。放松訓(xùn)練每天3次左右，每次10分鐘左右。（4）呼吸指導(dǎo)與轉(zhuǎn)移注意力：指導(dǎo)患者采取正確科學(xué)的呼吸方法，如腹式呼吸法，吸氣時(shí)腹部最大程度地向外擴(kuò)張，呼氣時(shí)則最大程度地向內(nèi)收縮，以不憋氣的胸部不懂為基準(zhǔn)。同時(shí)通過讓患者閱讀書籍、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移其注意力。（5）傷口護(hù)理：用輔助工具進(jìn)行傷口粘連分離處理，遵循輕柔、無菌的操作準(zhǔn)則，避免撕拉加深患者疼痛。在進(jìn)行換藥時(shí)應(yīng)該注意對患處做好消毒工作，防止患者出現(xiàn)傷口感染，患者出現(xiàn)劇烈疼痛時(shí)，可給予適量止痛藥物緩解患者疼痛。（6）康復(fù)護(hù)理：鼓勵(lì)患者術(shù)后盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者通過平臥屈伸四肢、站立前傾、步行等方式進(jìn)行訓(xùn)練，遵循循序漸進(jìn)的原則，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過 VAS評分對患者術(shù)后疼痛狀況進(jìn)行評定，評分越高患者疼痛等級越高。通過患者護(hù)理滿意度評分對護(hù)理效果進(jìn)行評定，滿意度評分采用百分制，分為滿意：>90分；60-90分為一般；<60分為不滿意，分值越高代表患者護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

本實(shí)驗(yàn)通過SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，其中計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料通過標(biāo)準(zhǔn)差表示，通過t檢驗(yàn)，如果兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組患者術(shù)后VAS評分為（2.12±1.04）分，顯著低于對照組；患者護(hù)理滿意度評分為（98.23±1.20）分，顯著高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3 討論

腰椎壓縮性骨折的主要原因?yàn)橹w受力后將力產(chǎn)地至脊椎引起脊椎彎曲及神經(jīng)受損[3]，臨床主要表現(xiàn)為背痛、后柱棘突或韌帶損傷、局部后凸畸形[4]。腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛是常見的術(shù)后體征表現(xiàn)之一，疼痛如果得不到有效的抑制會(huì)影響患者術(shù)后的恢復(fù)，加重患者的負(fù)擔(dān)。本研究中觀察組患者通過實(shí)施舒適護(hù)理措施疼痛狀況得到有效緩解，結(jié)果顯示觀察組患者術(shù)后VAS評分為（2.12±1.04）分，顯著低于對照組，且觀察組患者護(hù)理滿意度評分為（98.23±1.20）分，顯著高于對照組，由此可見，舒適護(hù)理相比常規(guī)護(hù)理可更有效地減輕中老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛，患者對護(hù)理工作更滿意。舒適護(hù)理遵循以人為本的原則，具有整體性、個(gè)性化及創(chuàng)新性的特點(diǎn)，護(hù)理過程中注重患者的生理、心理舒適度，根據(jù)患者的舒適度需求、病情、臨床癥狀等采取對應(yīng)的護(hù)理措施，包括心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、放松療法、呼吸指導(dǎo)和注意注意力等，可有效改善患者心理狀態(tài)，營造舒適環(huán)境，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)、改善患者術(shù)后生活質(zhì)量具有重要意義。

綜上所述，舒適護(hù)理的應(yīng)用可有效減輕中老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛，提高患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

張巧紅，馬亞云.舒適護(hù)理服務(wù)對胸腰椎壓縮性骨折患者負(fù)性情緒的影響分析[J].心理醫(yī)生，2018，（25）：274-275.

蔣新華.探究采用舒適護(hù)理對于老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，（32）：7-8.

孫燁，張愛華.舒適護(hù)理在緩解老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后疼痛的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，（19）：192-194.

胡雪，張?jiān)蓮埫?舒適護(hù)理對老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，（16）：95-98.