李在勇

【摘 要】目的：觀察心理護理干預在尿毒癥病人血液透析期護理中的應用療效。方法：選擇2016年9月至2017年5月本院尿毒癥需血液透析病人100例，根據隨機排列方式，分成對照組（n=50）和觀察組（n=50），對照組實施常規(guī)護理干預，觀察組病人在對照組的基礎上實施針對性心理護理干預，比較兩組病人護理滿意度和SDS、SAS評分情況。結果：觀察組病人護理滿意度和SDS、SAS評分均優(yōu)于對照組，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：為尿毒癥需血液透析病人進行心理護理，可以有效提高護理滿意度，減少病人產生不良情緒，臨床具有廣泛使用意義。

【關鍵詞】護理；血液透析；尿毒癥；滿意度

【中圖分類號】R47.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20--02

慢性腎功能衰竭是指各種腎臟疾病導致的腎臟功能漸進性不可逆性減退，直至功能喪失的臨床綜合癥[1]。而血液透析就是急慢性腎功能衰竭病人腎臟代替治療的方式之一，但由于尿毒癥病人及家屬對血液透析療法較為陌生，在接受血液凈化時容易產生恐懼、緊張心理，增加病人心理負擔。對此，本文通過應用心理護理干預，為尿毒癥需血液透析病人分析護理服務當中的不足之處，并以針對性護理措施，保證護理服務質量，以提高護理滿意度，減少不良情緒的產生，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年9月至2017年5月本院尿毒癥需血液透析病人100例，根據隨機排列方式，分成對照組（n=50）和觀察組（n=50），對照組男26例，女24例，年齡45-63歲，平均年齡（53.5±4.3）歲。觀察組男27例，女23例，年齡42-65歲，平均年齡（44.7±3.6）歲。兩組病人在一般情況（患病年齡、性別）都無顯著差異（P>0.05），具有可比性。納入標準：（1）認知能力正常。（2）無嚴重急性疾患。（3）均了解護理方法及目的，并自愿參與本次研究，簽定知情同意書。

1.2 方法 對照組實行常規(guī)護理干預，包含入院指導和健康知識宣教等。觀察組實施針對性心理護理如：（1）建立良好護患關系，并充分了解病人病情，包含病人病程、性格和家庭條件等，取得病人和家屬信任。（2）進行針對性心理護理，以耐心溫和的態(tài)度傾聽病人負面情緒；同時根據病人不愿相信患病，對生活沒有希望等心理活動，采取引導方式使病人接受自己的疾病情況，及時安慰，疏導病人減少負面情緒，以健康宣教為基礎，促使病人重視自身病情，并積極配合護理操作，提升應對能力，從而有效消除不良情緒，減輕病人緊張、焦慮情緒。（3）對病人進行每兩周1次的輔導培訓，鼓勵其他同類型患者現身說法，鼓勵患者多與其他病友交流，緩解內心痛苦，相互鼓勵，培養(yǎng)病人對病情和生活的信心[2]。

1.3 觀察指標 觀察兩組病人焦慮、抑郁情緒評分情況，研究針對性心理護理干預對改善病人抑郁情緒和生活質量作用。抑郁、焦慮評分標準：采取國際公認抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對病人抑郁、焦慮癥狀進行分析，以50分為臨界值，分數越低，狀態(tài)越好。采取問卷調查對病人滿意度進行評分，滿分100分，非常滿意：≥90分，滿意：80-89分；，不滿意：<80分[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組病人滿意度比較 對照組病人護理滿意度明顯低于觀察組病人，結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組病人護理前后SAS、SDS情況比較 兩組病人護理前SAS、SDA評分無明顯差異，護理后對照組病人SAS、SDA評分均低于觀察組病人，兩組比較差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

尿毒癥治療是個長期過程，疾病發(fā)病時期極易對病人造成巨大的心理傷害。而心理護理干預作為一種針對性護理模式，可有效提高護理工作效率，防止血透過程中產生不良情緒，因此，在為尿毒癥需血透病人護理過程中，采取心理干預，是建立病人信心，減少各類負面情緒的重要方式[4]。

有研究表明，尿毒癥不是一個獨立的疾病，而是指急慢性腎功能不全發(fā)展至嚴重階段時，由于代謝物蓄積水、電解質和酸堿平衡紊亂以致內分泌功能失調，引起機體出現的一系列自體中毒癥狀[5]。由于尿毒癥病人往往會產生一種無奈感，陷入消極情緒；因此，實施針對性心理護理，可有效減少并且消除危險因素，滿足患者住院期間多種身心需求，進而改善病人心理狀態(tài)。心理護理干預作為優(yōu)質護理的重要組成部分，使病人在接受血透時可以獲得更加細致的護理服務，防止過程中產生不良反應，使病人心理、生理和生活水平達到最佳狀態(tài)，從而提升護理質量，彌補傳統(tǒng)護理模式不足之處，取得良好臨床效果。本文證實，對比常規(guī)護理，提供針對性心理護理干預后尿毒癥病人護理滿意度較高，抑郁和焦慮情緒明顯有所改善。

綜上所述，為尿毒癥需血透病人實施針對性心理護理干預臨床療效顯著，臨床可廣泛使用。

參考文獻

陳霞.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（A0）：19723-19724.

陳靜.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響價值評估[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（38）：14+23.

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劉靜.護理干預對尿毒癥血液透析患者的心理效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（36）：7213-7214.

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