邵胡林

【摘 要】目的：探討分析捏脊配合中藥敷貼在治療小兒咳嗽中的臨床療效。方法：以我科2015年6月至2017年12月期間收治的小兒咳嗽患兒90例作為研究對象，所有的患兒都采用了捏脊配合中藥敷貼的方式進(jìn)行治療，對這組患兒的治療效果進(jìn)行觀察分析和對比。結(jié)果：所有患兒均經(jīng)過治療都得到了恢復(fù)，由于患兒的病情程度不同，所以恢復(fù)時間為1至5天左右，其中有8例較為嚴(yán)重的患兒采取了霧化輔助治療，沒有發(fā)生肌膚過敏的情況。結(jié)論：在小兒咳嗽的臨床治療中，采用捏脊配合中藥敷貼的治療方法非常有效，成績顯著，讓患兒的咳嗽能夠很快得到緩解，并且不良反應(yīng)的發(fā)生概率很小，可以進(jìn)步一在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】捏脊配合中藥敷貼；小兒咳嗽；臨床療效

【中圖分類號】R725 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

由于環(huán)境污染的問題，小二肺系疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢，小兒咳嗽就是常見的肺系疾病，空氣中的煙霧和粉塵都會對小兒的肺部帶來很大的影響。在發(fā)病之初就要進(jìn)行及時有效的治療，以避免發(fā)生更加嚴(yán)重的疾病，小兒的抵抗力較低，很容易由咳嗽引發(fā)咽喉、氣管和肺部以及鼻部的問題，對小兒的生命健康帶來較大的隱患，不容忽視。在中醫(yī)學(xué)中小兒被稱為是稚陽稚陰的體質(zhì)，生理上的說法就是氣血不足，筋骨和肺臟等未發(fā)育完全，所以抵抗力更差，對于復(fù)雜惡劣的外部環(huán)境更沒有抵御能力，因而會讓肺部的疾病呈現(xiàn)出較高的發(fā)病率。以我科的90例小兒咳嗽患兒為例，采用了捏脊配合中藥敷貼治療的方法，觀察其療效和不良反應(yīng)，現(xiàn)將詳細(xì)情況匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 以我科2015年6月至2017年12月期間收治的小兒咳嗽患兒90例作為研究對象，所有的患兒都采用了捏脊配合中藥敷貼的方式進(jìn)行治療，并且都取得了患兒家屬的簽字同意，將患有皮膚類和其他嚴(yán)重疾病的患兒排除在外，對患兒的情況作了回顧性的分析和研究。這組患兒中男性為47例，女性為42例，年齡從2歲至8歲不等，平均年齡為4.18±0.28歲，發(fā)病時間為2天至25天不等，癥狀表現(xiàn)就是咯痰和不同程度的咳嗽，沒有出現(xiàn)呼吸上的問題，也沒有發(fā)燒的情況。

1.2 治療方法 90例患者都采用捏脊配合中藥敷貼的方法進(jìn)行了治療，中藥敷貼的成分包括了大黃、芒硝和大蒜，根據(jù)患兒的情況進(jìn)行配比，將中藥磨成粉，然后和凡士林進(jìn)行混合并且加熱，采用專業(yè)的敷貼紙加上攪拌好的藥物，最后敷在患兒的雙肺腧穴處，每次敷貼半小時，每天一次。捏脊治療指的是拇指的指腹以及中指和食指的指腹相合，將中指和食指放在前，拇指至于后，挾持患兒的肌膚，要掌握好力度，然后再將中指和食指往后進(jìn)行捻動，把拇指不斷往前推，同時兩只手隨著患兒的脊柱從上至下進(jìn)行持續(xù)的挾提，一邊捏一邊往前推動，從頸枕處到大椎穴，重復(fù)做l6次，在對肺俞穴和風(fēng)門穴分別按摩1分鐘，每天進(jìn)行1次。

兩種方法進(jìn)行配合治療，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)和方法執(zhí)行，并且在治療5天之后對療效進(jìn)行分析和觀察，評測結(jié)果。

1.3 評測指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn) 對本組90例患兒的治療結(jié)果進(jìn)行評測，統(tǒng)計患兒的不良反應(yīng)，包括肌膚過敏等情況，痊愈的標(biāo)準(zhǔn)就是患兒的咳痰和咳嗽現(xiàn)象得到了顯著的改善，肺部的啰音已經(jīng)消失，體溫和飲食都完全正常。

2 結(jié)果

本組90例患兒均采用了相同的治療方法，咳嗽和咳痰等癥狀都已經(jīng)基本恢復(fù)，由于患兒的病情程度不同，所以恢復(fù)時間為1至5天左右，其中有8例較為嚴(yán)重的患兒采取了霧化輔助治療，沒有發(fā)生肌膚過敏的情況，并且極少出現(xiàn)不適之癥。

3 討論

咳嗽的原理基于自身呼吸系統(tǒng)的自我保護(hù)，呼吸系統(tǒng)需要清除內(nèi)部收到細(xì)菌或者是病毒感染所產(chǎn)生的炎性分泌物，可是隨著病情的不斷發(fā)展，如果不能采取及時有效的治療，就會對小兒的身體甚至是生命健康帶來嚴(yán)重的威脅?？人缘那闆r可以說四季常見，患兒的肺脾等器官都沒有發(fā)育完全，所以很容易出現(xiàn)感染，所以小兒咳嗽治療的根本就在于肺脾，不能讓患兒出現(xiàn)肺脾不調(diào)的現(xiàn)象。由于小兒的身體嬌弱等情況，所以治療的研究方法都盡量圍繞外部和刺激性較小的治療方案，本組患者就采用了捏脊配合中藥貼服的治療方案，除了較為嚴(yán)重的8例患兒采用了霧化進(jìn)行配合治療以外，其余的81例患兒都通過此方法達(dá)到了治愈的目的。

中藥敷貼在中醫(yī)治療的臨床中較為常見，可以減少藥物的副作用，結(jié)合中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)知識，把對應(yīng)的藥物磨成粉之后再進(jìn)行混合，最終制成軟膏之類的藥物貼在患兒的穴位上。藥物通過經(jīng)絡(luò)對患兒的機(jī)體帶來改變，激發(fā)經(jīng)氣，從而改善患兒的臨床癥狀，還可以刺激食欲，有利于疾病的進(jìn)一步緩解，由于中藥敷貼是經(jīng)過小血管傳輸，所以發(fā)揮藥力的同時沒有其他刺激性傷害，所以帶來的不適之癥也更少。大黃的藥性溫和，能起到利水滲濕和發(fā)函平喘的效果，芒硝的通經(jīng)和除濕清熱等效果都很明顯，配合大蒜更是可以激發(fā)機(jī)體的抵御能力，從而達(dá)到治愈疾病的目的。捏脊是兒科中中醫(yī)常用的方法，可以通過按揉等動作刺激患兒的太陽膀胱經(jīng)和督脈，而這兩個經(jīng)脈與臟腑密切關(guān)聯(lián)，讓患兒的臟腑局部增加供血量，改善機(jī)體的微循環(huán)系統(tǒng)，讓細(xì)胞供血和新陳代謝速度加快，降低體內(nèi)有害物質(zhì)對機(jī)體的損害幾率，更加的安全和有效。捏脊還能進(jìn)一步提高患兒的免疫力，讓患兒的肺部抵抗力提升，從而進(jìn)一步緩解病情。

這兩種治療方法配合使用，能夠進(jìn)一步更快的讓小兒咳嗽的病情得到緩解，有效的提高了臨床治愈率，讓患兒的臨床癥狀很快得到改善，而且治療方法非常的安全可靠。通過短時間的治療，讓患兒的飲食很快恢復(fù)正常，而且咳痰和咳嗽的情況都得到改善，作用時間在1至5天左右，起效的時間更快，可以大大降低咳嗽對患兒帶來的影響，也能避免病情進(jìn)一步的發(fā)展帶來的危險，不良反應(yīng)和不適之癥發(fā)生的幾率也非常低，所以值得在臨床中大力推廣并做出進(jìn)一步的深入研究。

參考文獻(xiàn)

馬荊慧，徐桂池，羅景濤，等 .三拗湯霧化吸入聯(lián)合中藥外敷治療小兒咳嗽臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)綜述，2016，22（14）：2874-2876.

王媛媛 .針灸點刺放血、閃罐結(jié)合超短波輔助治療小兒咳嗽的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2016，23（17）：2687-2690.

王志慧，呂桂鳳 .平嗽定金組方配合體穴貼敷治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床觀察[J].陜西中醫(yī)，2014，35（7）：802-803.