喬虹
【摘 要】目的:對(duì)針灸按摩聯(lián)合中藥濕熱敷對(duì)于小兒面癱的治療效果進(jìn)行探索。方法:選擇本院在2014年7月到2017年7月收入的200例面癱患兒,把他們隨機(jī)分成兩組,分別是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)照組采用的是常規(guī)的針灸按摩方法來進(jìn)行治療,實(shí)驗(yàn)組用的是針灸按摩聯(lián)合中藥濕熱敷的方法來進(jìn)行治療,繼而對(duì)兩組患兒治療后的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:對(duì)照組患兒治療的有效率是82%,實(shí)驗(yàn)組有效率是94%,實(shí)驗(yàn)組取得良好的效果,優(yōu)于對(duì)照組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,并且兩組患兒的FDIS、FDIP評(píng)分在治療后有所提高,實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:針灸按摩聯(lián)合中藥濕熱敷對(duì)小兒面癱具有良好療效,有助于患兒面部神經(jīng)的改善。
【關(guān)鍵詞】小兒面癱;有效率;中藥濕熱敷
【中圖分類號(hào)】R212.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)20--01
面癱被稱為面神經(jīng)炎,其主要是由于莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)的炎癥所致,當(dāng)前,人們生活水平提高,過度使用空調(diào)容易導(dǎo)致該疾病的產(chǎn)生,發(fā)病率逐年上升。對(duì)于該疾病而言,西醫(yī)缺乏有效藥物,中醫(yī)可以通過針灸治療改善癥狀,基于此,本文進(jìn)行了研究,報(bào)道如下:
1 資料和方法
1.1 臨床資料 選擇本院在2014年7月到2017年7月收入的200例面癱患兒,納入標(biāo)準(zhǔn)包括:符合《神經(jīng)病學(xué)》2的面癱標(biāo)準(zhǔn);患者監(jiān)護(hù)人知情且同意,并簽署相關(guān)文件;單側(cè)面癱;可以針灸;年齡小于10周歲。排除標(biāo)準(zhǔn)包括:非原發(fā)且有其他并發(fā)癥;身體有嚴(yán)重缺陷;中樞性面神經(jīng)麻痹。把他們隨機(jī)分成兩組,分別是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組均100例,對(duì)照組男女分別46例、54例,年齡為10個(gè)月到10歲,平均年齡(6.10±2.95)歲,病程1到55天,平均(26.33±2.95)天,面癱左側(cè)68例,右側(cè)32例。實(shí)驗(yàn)組男女分別48例、52例,年齡為9個(gè)月到10歲,平均年齡(5.95±3.10)歲,病程1到57天,平均(26.48±3.00)天,面癱左側(cè)66例,右側(cè)34例?;举Y料具有可比性。
1.2 治療方法
1.2.1 對(duì)照組:運(yùn)用常規(guī)的針灸按摩治療。在面癱側(cè)取穴下關(guān)、四白、陽(yáng)白、風(fēng)池,兩側(cè)取穴關(guān)沖、合谷、足三里、耳尖。患兒仰臥,面部消毒,進(jìn)針得氣后捻轉(zhuǎn),其中合谷穴平補(bǔ)平瀉,留針10分鐘后行針,繼而留針30分鐘,并同時(shí)采用指掌摩揉按摩,每次按摩15分鐘,每天1次,連續(xù)6天為一個(gè)療程,一個(gè)療程結(jié)束后休息一天開始下一個(gè)療程。
1.2.2 實(shí)驗(yàn)組:同樣運(yùn)用常規(guī)的針灸按摩治療。并同時(shí)采用中藥濕熱敷,濕熱敷采用中藥去毒全蝎10克、川芎10克、金銀花10克、白附子10克、伸筋草20克、葛根15克、當(dāng)歸15克、白芷15克、甘草5克。把藥物放到棉布袋并扎好,開水煮30分鐘,然后把敷布放到藥鍋,溫度大約50T的時(shí)候把敷布取出擰半干,濕敷患病處,每次15分鐘,每天2次,連續(xù)1個(gè)月,作為一個(gè)療程。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈指的是患兒恢復(fù)正常,面部表情自然,五官端正,額橫紋恢復(fù)正常;顯效指的是癥狀明顯改善,面部表情基本恢復(fù)正常,輕度鼓腮或齜牙會(huì)有口喁現(xiàn)象;有效指的是患兒癥狀好轉(zhuǎn),但是還是有比較明顯的口眼喁斜,面部還不能對(duì)稱;無效指的是患兒的癥狀沒有改善,并且甚至更為嚴(yán)重。對(duì)兩組患兒進(jìn)行面部殘疾指數(shù)(FDI)評(píng)分,主要有面部殘疾軀體功能指數(shù)(FDIP)量表評(píng)分和社會(huì)生活功能(FDIS)評(píng)分。
1.4 數(shù)據(jù)處理 本文的數(shù)據(jù)處理采用的是SPSS18.0,計(jì)量過程中采用()表示,計(jì)數(shù)采用“例(%)”表示,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行P檢驗(yàn),P值小于0.05則表示結(jié)果顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 治療效果 本文對(duì)兩組患兒治療效果比較,實(shí)驗(yàn)組中,治愈50例、顯效20例、有效26例、無效6例,總有效94例,有效率94%;對(duì)照組中,治愈34例、顯效26例、有效22例、無效18例,總有效82例,有效率82%。P小于0.025.具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2 FDIS和FDIP評(píng)分 FDIS評(píng)分中,治療前,實(shí)驗(yàn)組14.11±1.29分,對(duì)照組14.12±1.24分,治療后,實(shí)驗(yàn)組11.22±0.96分,對(duì)照組12.95±1.02分。FDIP評(píng)分中,治療前,實(shí)驗(yàn)組14.20±3.21分,對(duì)照組14.26±1.87分,治療后,實(shí)驗(yàn)組19.65±1.16分,對(duì)照組17.33±2.52分。
評(píng)分的P值均小于0.025,因此均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
小兒面癱的發(fā)病機(jī)理比較復(fù)雜,學(xué)者們普遍認(rèn)為由于氣候、炎癥、病毒、免疫因素均與面癱的發(fā)生有一定的關(guān)系,這些因素會(huì)刺激兒童面部的血管出現(xiàn)痙攣,從而導(dǎo)致面部神經(jīng)發(fā)生異常,部分患兒甚至出現(xiàn)面部神經(jīng)缺氧缺血的情況。除此之外,由于面部神經(jīng)周圍有狹長(zhǎng)骨質(zhì)神經(jīng)管,因此當(dāng)面部神經(jīng)收到壓力的時(shí)候,就會(huì)是的神經(jīng)變得麻痹,由此產(chǎn)生面癱。
在中醫(yī)當(dāng)中,對(duì)于面癱的治療,可以采用針灸的方法來進(jìn)行,取穴風(fēng)池、陽(yáng)白、合谷、關(guān)沖、足三里等能夠起到活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的效果,并且能夠祛風(fēng)散寒,能夠暖神經(jīng)、去水腫、去充血,有效緩解面部癥狀。而按摩的配合更能提高面部毛細(xì)血管的通透性,改善組織的微循環(huán),進(jìn)一步促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。而中藥濕熱敷在發(fā)揮藥物功效的公式,濕熱療更能促使藥效的發(fā)揮,促進(jìn)藥物成分直接快速的滲透到面部深層組織中。
由本研究可知,治療后實(shí)驗(yàn)組的效果比對(duì)照組的效果好,并且非常明顯,在FDIS和FDIP評(píng)分中也體現(xiàn)出了這一點(diǎn),這表示,采用的的中藥方不僅可以清熱解毒、升散祛風(fēng),還可以活血通絡(luò),加之濕熱效應(yīng)促進(jìn)了局部血管血液循環(huán)能力,能夠?qū)植课⒀h(huán)障礙起到有效的改善作用,再配合針灸按摩從而達(dá)到良好的康復(fù)治療效果,該方法值得在臨床治療中進(jìn)一步推廣。
參考文獻(xiàn)
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