那森布和

【摘 要】目的：觀察蒙西醫(yī)結(jié)合療法治療腦梗死后遺癥的療效。方法：67例患者隨機(jī)分為觀察組（n=34）和對照組（n=33）例。對照組采用對癥處理等常規(guī)療法，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)用蒙藥復(fù)方制劑珍寶丸、烏蘭-13味散及嘎日迪-13丸蒙西醫(yī)結(jié)合療法，兩組患者在接受為期一個月的治療后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者在經(jīng)過治療后，總有效率（94.1%）顯著高于對照組有效率（75.8%），具有明顯差異，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：蒙藥復(fù)方珍寶丸、烏蘭-13味丸、嘎日迪-13味丸與腦蛋白水解物聯(lián)合用藥治療腦梗死后遺癥臨床療效顯著，值得進(jìn)行臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】蒙西醫(yī)結(jié)合；腦梗死遺癥；臨床觀察

【中圖分類號】R121 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）20-0-01

筆者所在醫(yī)院住院采用蒙西醫(yī)結(jié)合療法治療腦梗死后遺癥 67例，取得了較為理想的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年9月～2018年9月于我院就診的腦梗死后遺癥患者共67例作為研究對象。符合1995年全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議制訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。所有患者中男性患者41例，女性患者26例，年齡32～76歲，平均（48.2±7.3）歲?；颊卟〕?.5年～6.5年，平均病程（3.1±1.9）年。將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組（n=34）和對照組（n=33）患者，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料均無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法 對照組 患者均給予腦蛋白水解物（山西普德H20052182）180mg，加入0.9%氯化鈉注射液200ml，24小時1次，1次/日；阿司匹林（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，H20090978）300mg/d，常規(guī)治療30天。

治療組 給予常規(guī)治療上加蒙藥珍寶丸（內(nèi)蒙古庫倫蒙藥廠提供，國藥準(zhǔn)字Z15020293），早晨15粒，1次/d；中午：烏蘭-13味散（內(nèi)蒙古庫倫蒙藥廠提供，國藥準(zhǔn)字Z15020119）；睡前：蒙藥扎沖-13味丸（內(nèi)蒙古庫倫蒙藥廠提供 國藥準(zhǔn)字Z15021586），5～7粒，晚上睡前，1次/d，共30天。其他穩(wěn)定血壓、控制血糖等治療兩組相同，在治療前后檢測患者的血常規(guī)、肝腎功能及凝血功能等。

1.3 療效評定[2]

具體劃分情況如下，①基本痊愈：患者的相關(guān)臨床癥狀基本消失，患肢的肌力、肌張力提升 2 級以上，經(jīng)血流動力學(xué)檢查，患者的相關(guān)指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)?；颊呋究梢陨钭岳?，神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損程度的評分降低 91%～100%，病殘程度降至0級；②顯效：患者的相關(guān)臨床癥狀略有好轉(zhuǎn)，患肢的肌力、肌張力提升2級，患者基本恢復(fù)生活自理，神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損程度的評分降低 46%～90%，病殘程度降至l～3級；③有效：患者的相關(guān)臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)，患肢的肌力、肌張力提升1級，患者勉強(qiáng)可以生活自理，神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損程度評分降低 18% ～45%；④無效或惡化：患者的相關(guān)臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，患肢的肌力、肌張力沒有明顯改善，患者的日常生活不能自理，神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損評分降低17%以下。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用 SPSS17.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料各項指標(biāo)以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損程度比較，結(jié)果見表 1。

2.2 兩組治療后臨床療效比較：結(jié)果見2

3 討論

在腦梗死后遺癥的常規(guī)西醫(yī)療法中，單純應(yīng)用腸溶阿司匹林、腦蛋白水解物等常用的西藥，可以對患者的相關(guān)臨床癥狀起到一定的抑制作用，但是卻很難達(dá)到根治的效果。為了進(jìn)一步提高臨床療效，筆者所在醫(yī)院在西醫(yī)療法的基礎(chǔ)上，加用復(fù)方珍寶丸、烏蘭-13味散、嘎日迪-13味丸等蒙藥進(jìn)行治療[3]。該藥具有延遲凝血時間、抗凝血酶原、抗凝血、促進(jìn)纖溶、抑制血小板功能等作用，從而逐步降低患者的血管通透性，抑制患者血管的運(yùn)動中樞，進(jìn)而達(dá)到擴(kuò)張血管的作用[4]。

本次臨床觀察中，觀察組的34例腦梗死后遺癥患者采用蒙西醫(yī)結(jié)合的療法，在達(dá)到改善患者腦血管循環(huán)、增加腦部血流量、降低血液黏稠度、抑制血小板聚集、改善腦細(xì)胞代謝等效果的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步抑制或防止患者腦部血栓的形成，從而有效提高患者的生活自理能力。

參考文獻(xiàn)

國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議.各類腦血管疾病診斷要點及臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)（1995） [J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）： 379-383.

陳清堂 .腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)及臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：381-383.

白清云.中國百科全書·蒙醫(yī)學(xué)[M].上海：上?？萍汲霭嫔?，1992：92.

中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死后遺癥79例的臨床分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（1）：121-122.