張晶 張靜

【摘 要】：目的 通過對骨科患者的護(hù)理，分析存在的安全隱患和有效的防范措施。方法 選取2018年1月至2018年8月期間，我院所收治的100例骨科患者為主要研究對象，通過臨床資料以及護(hù)理過程進(jìn)行總結(jié)和分析。結(jié)果 在100例骨科患者，有效的防范對策能夠提高減少安全隱患。結(jié)論 根據(jù)安全隱患的發(fā)生調(diào)整護(hù)理方法，能夠在一定程度上提高患者的治療效果。

【關(guān)鍵詞】：骨科護(hù)理；安全隱患；防范對策

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）19--02

隨著現(xiàn)代社會的不斷發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)生與患者之間的矛盾從未停止過，患者對醫(yī)護(hù)人員的要求在逐漸升高，尤其是骨科的護(hù)理工作，因?yàn)楣强苹颊吲c其他病癥的患者不同，需要一個相對較長的恢復(fù)時間，而且根據(jù)不同患者的基本狀況，所使用的治療方法也各不相同。并且骨科患者的年齡也是問題，年齡越大，護(hù)理的難度也就會相應(yīng)增加。醫(yī)院方面也在不斷的進(jìn)行改革與完善，護(hù)理人員短缺等各種問題，給護(hù)理工作也帶來了新的挑戰(zhàn)，所以面對在骨科護(hù)理中存在的安全隱患，我們要高度重視起來，及時消除隱患，盡量減少醫(yī)患糾紛才是關(guān)鍵所在。

1 資料

在本次研究中，選取2018年1月至2018年6月期間，100例骨科患者為主要研究對象，其中男性患者52例，女性患者48例，患者的年齡在21-68歲之間，平均年齡（38.4±6.2）歲，所有患者均符合骨科病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中19例患者屬于腰椎骨折，23例患者屬于雙脛腓骨骨折，25例患者屬于上肢骨折，16例患者屬于下肢骨折，17例患者屬于骨盆骨折。100例患者中有71例患者采取手術(shù)治療的方式，另外29例患者采取保守治療的方式。

2 骨科護(hù)理中存在的安全隱患

2.1 患者缺乏對疾病認(rèn)知

骨科患者由于病情的原因，活動起來并不是很方便，大部分的骨科患者都建議為臥床休息，減少活動，尤其是一些年齡較大的患者，非常容易發(fā)生意外，從而導(dǎo)致肺部以及泌尿系統(tǒng)感染等多種并發(fā)癥，不僅增加了患者的醫(yī)療費(fèi)用，而且還讓患者更加痛苦，加之患者自身對病情的不了解，不積極配合護(hù)理人員的工作，甚至是產(chǎn)生了抵觸以及不信任的心理和情緒，無形中增加了護(hù)理的難度。

2.2 病歷管理中不當(dāng)

所有的護(hù)理過程都是在患者的基礎(chǔ)上而實(shí)施的，在護(hù)理過程中，部分護(hù)理人員不注重對病歷的管理，對患者的病歷不能夠做到及時填寫，直接導(dǎo)致了治療與護(hù)理的不相符，延誤患者的治療。

2.3 病情評估不到位

隨著年輕護(hù)理人員的增加，護(hù)理人員在護(hù)理經(jīng)驗(yàn)方面嚴(yán)重不足，各種情況的判斷方面也比較容易出現(xiàn)錯誤，例如：面對部分患者手術(shù)后由于剝離較深，會出現(xiàn)不同程度的滲血情況，會為患者放置引流管，進(jìn)行負(fù)壓吸引。護(hù)理過程中如果沒有注意患者的負(fù)壓情況，也沒有評估其流液性質(zhì)和引流量，那么極易會給患者帶來創(chuàng)腔內(nèi)引流不暢甚至是出血。

2.4 專業(yè)知識欠缺

醫(yī)院的護(hù)理人員聘用機(jī)制不嚴(yán)謹(jǐn)，很多護(hù)理人員的水平不達(dá)標(biāo)，并且不也不重視對護(hù)理人員的培訓(xùn)，護(hù)理人員不具備專業(yè)的護(hù)理知識和操作技能就直接進(jìn)行護(hù)理工作，很容易導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

2.5 責(zé)任心不強(qiáng)

目前很多醫(yī)院由于受到多方面因素的影響，護(hù)理人員相對匱乏，直接導(dǎo)致了骨科護(hù)理過程中的各種問題，面對眾多患者，護(hù)理人員必然會超負(fù)荷工作，在薪酬方面卻得不到相應(yīng)的滿足，情緒必然會不穩(wěn)定，實(shí)際工作中也會比較懈怠，長時間下去，責(zé)任心必然會嚴(yán)重下降，

3 骨科護(hù)理中采取的有效防范對策

3.1 加強(qiáng)并發(fā)癥及患者心理的護(hù)理

對于大部分骨科患者來說，需要臥床休息很長一段時間，這不利于其平時活動的正常進(jìn)行，而在活動過程中，往往會出現(xiàn)意外情況，使其受到傷害，進(jìn)而引發(fā)其并發(fā)癥，與此同時，患者的情緒也發(fā)生改變，這就需要護(hù)士護(hù)理其心理的同時，對其加強(qiáng)規(guī)范。比如，在手術(shù)之前，給其實(shí)施健康方面的教育，以及在手術(shù)后讓其積極參與活動。作為護(hù)理人員或家屬，在患者翻身的時候給與幫助，使其順利完成鍛煉等。針對脊柱骨折合并脊髓損傷者來說，護(hù)理人員需要對患者做好以下方面的動作，即叩背、翻身、護(hù)理皮膚等。針對下肢骨折的患者，需要護(hù)理人員指導(dǎo)其做引體向上活動，即使用吊環(huán)。針對上肢骨折的患者，護(hù)理人員對其其進(jìn)行指導(dǎo)，使其順利完成抬臀運(yùn)動。護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量要想不斷提高的話，需要做到以下幾點(diǎn)：其一，及時與患者進(jìn)行溝通交流，其二，及時分析患者的病情，其三，及時開導(dǎo)情緒化的患者，使其積極向上。

3.2 加強(qiáng)護(hù)理工作人員的專業(yè)技能培訓(xùn)

作為骨科護(hù)理工作人員，需要不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，尤其在上崗前需要不斷學(xué)習(xí)其專業(yè)護(hù)理知識與有關(guān)技術(shù)操作等，醫(yī)院要按照規(guī)定及時組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理知識考試，同時把其成績納入到年終護(hù)理考核之中。作為護(hù)士長應(yīng)積極引導(dǎo)護(hù)理人員，使其目標(biāo)明確，同時激發(fā)護(hù)理人員的熱情，更好地工作。針對優(yōu)秀的護(hù)士，護(hù)士長應(yīng)該給與表揚(yáng)與肯定，另外，醫(yī)院要想辦法從護(hù)理人員的專業(yè)理論知識與實(shí)踐操作等方面加強(qiáng)，使護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)得以提高。

3.3 重視、強(qiáng)化護(hù)理安全意識及管理

醫(yī)院要重視對醫(yī)護(hù)工作人員的安全管理教育，加強(qiáng)對相關(guān)人員的安全意識管理，從而有效避免工作中可能出現(xiàn)的失誤情況，如果發(fā)現(xiàn)問題和護(hù)理差錯，必須要嚴(yán)格依據(jù)規(guī)章制度明確的責(zé)任，并及時解決相關(guān)問題，確保全面提升護(hù)理人員的安全意識。

3.4 加強(qiáng)護(hù)理制度建設(shè)，提高骨科整體護(hù)理水平

醫(yī)院要重視護(hù)理制度建設(shè)，提高整體護(hù)理水平，并定期組織相關(guān)護(hù)理人員學(xué)習(xí)關(guān)于護(hù)理安全的文件，同時，增強(qiáng)對作人員的安全培訓(xùn)教育，醫(yī)院可以通過講座或座談等方式，針對關(guān)于護(hù)理的安全隱患探討交流，完善整改方案，有效提高整體護(hù)理水平。

綜上，在臨床方面，骨科疾病是一種比較常見的疾病，只要通過良好的治療，大部分患者都能夠恢復(fù)健康，但是如果在護(hù)理過程中出現(xiàn)不當(dāng)，會給患者帶來嚴(yán)重的傷害，為患者造成無法挽回的后果，所以只有完善護(hù)理措施，減少護(hù)理安全隱患，才能幫助患者盡快實(shí)現(xiàn)康復(fù)。

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