陳潔

【摘 要】目的：分析在腦梗死患者早期康復(fù)治療中行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的效果，同時(shí)對(duì)改善神經(jīng)功能缺損的影響。方法：抽取77例腦梗死患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組（37例）和研究組（40例），前者行常規(guī)護(hù)理措施，后者給予中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理后，比較護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，在護(hù)理效果上，研究組為92.25%優(yōu)于對(duì)照組61.16%，P<0.05；在神經(jīng)功能缺損評(píng)分上，研究組為（10.23±3.43）分明顯低于對(duì)照組（19.82±4.57）分，P<0.05；在護(hù)理滿意度上，研究組為97.50%明顯高于對(duì)照組67.57%，P<0.05。結(jié)論：在腦梗死患者早期康復(fù)治療中行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果顯著，能有效改善神經(jīng)功能缺損影響，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】：中醫(yī)護(hù)理；腦梗死；早期康復(fù)治療；神經(jīng)功能缺損影響

【中圖分類號(hào)】R248.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19--02

腦梗死又名腦卒中，屬于臨床上常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，多發(fā)于老年人群體，該疾病起病急、病情進(jìn)展快，并具有極高的致死率、致殘率【1】，治療后，大部分患者會(huì)存在后遺癥（失語(yǔ)癥、偏癱等），極大地影響了患者的生活。本次研究，在腦梗死患者早期康復(fù)治療中，我院對(duì)其行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，分析其對(duì)患者的效果，具體見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院腦梗死患者77例，收治時(shí)間在2017/01/05-2018/01/05期間，其中，男女比例為40/37例，年齡50～73歲，平均年齡（61.5±7.5）歲。經(jīng)臨床診斷，77例患者均為腦梗死患者，同時(shí)，均為首次急性病發(fā)患者，對(duì)本次研究已知悉，并同意簽訂知情同意書，排除其他嚴(yán)重合并癥、精神異?；颊?，隨機(jī)分組。

研究組（40例）：男女比例21/19例，年齡50～71歲，平均年齡（61.2±7.2）歲。

對(duì)照組（37例）：男女比例為19/18例，年齡52～73歲，平均年齡（61.6±7.7）歲。

一般資料上，77例患者的數(shù)據(jù)無(wú)差異，可比較。

1.2 方法【2】

兩組均行常規(guī)綜合治療，并給予早期康復(fù)治療。

對(duì)照組：a、給予患者安靜舒適的住院環(huán)境，室內(nèi)通風(fēng)良好，同時(shí)，叮囑患者注意休息，以保證睡眠時(shí)間充足，并對(duì)探視制度嚴(yán)格執(zhí)行，規(guī)定每天的探視人數(shù)、時(shí)間；b、急性腦梗死患者發(fā)病急，治療后常會(huì)存在后遺癥（肢體功能障礙、失語(yǔ)癥、大小便失禁等），患者心理負(fù)擔(dān)重，消極情緒嚴(yán)重，常會(huì)出現(xiàn)抑郁、急躁等心理應(yīng)激反應(yīng)，在早期護(hù)理中，護(hù)理人員通過(guò)勸說(shuō)疏導(dǎo)、注意力轉(zhuǎn)移、健康教育等方式對(duì)其進(jìn)行開導(dǎo)，以提高護(hù)理配合度。c、叮囑、協(xié)助患者養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣，禁煙酒，少吃刺激性食物，清淡飲食，以易消化、營(yíng)養(yǎng)高的食物為主。

研究組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行中醫(yī)護(hù)理，a、對(duì)于急性期患者，中醫(yī)護(hù)理以按摩為主，針刺治療為輔，按摩2-6d/次，15-20min/次；針刺1次/d，留針時(shí)間根據(jù)實(shí)際情況決定，留針位置一般為風(fēng)池、三陰交、內(nèi)關(guān)、水溝等穴位。B、恢復(fù)期給予按摩為輔，針灸、艾炙、電針為主，按摩部位集中于神經(jīng)功能缺失部位，針刺位置以足三里、風(fēng)池、外關(guān)、四神沖、三陰交、曲池等穴位為主，以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。

1.3 觀察項(xiàng)目

護(hù)理后，比較兩組的效果。

采用卒中量表（NIHSS）評(píng)定患者的神經(jīng)功能缺損情況，分值越低，質(zhì)量越好。

記錄并比較患者的滿意度。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0軟件處理數(shù)據(jù)，NIHSS評(píng)分用（）表示，采用t檢驗(yàn)，有效率、滿意度采用百分比（%）表示，采用χ?檢驗(yàn)，P<0.05，對(duì)比有意義。

2 結(jié)果

2.1 效果

干預(yù)后，研究組顯效、有效、無(wú)效的患者人數(shù)分別為24例、13例、3例，對(duì)照組顯效、有效、無(wú)效的患者人數(shù)分別為8例、15例、14例，前者總依從性率為92.25%（37/40），后者為61.16%（23/37），前者明顯高于后者，P<0.05。

2.2 NIHSS評(píng)分

干預(yù)后，在NIHSS評(píng)分上，研究組高于對(duì)照組，p<0.05，見表1。

2.3 滿意度

干預(yù)后，研究組非常滿意、滿意、不滿意的患者人數(shù)分別為25例、14例、1例，總滿意度為97.50%（39/40）；對(duì)照組非常滿意、滿意、不滿意的患者人數(shù)分別為10例、15例、12例，總滿意度為67.57%（25/37），前者明顯高于后者，P<0.05。

3 討論

在中醫(yī)上，腦梗死屬于中風(fēng)范疇內(nèi)，發(fā)病原因主要為血瘀阻塞、血運(yùn)不暢，多發(fā)于老年人，同時(shí)該疾病具有發(fā)病急、病情發(fā)展迅速的特點(diǎn)，并存在著極高的致殘率、死亡率，嚴(yán)重威脅患者的健康【3】。臨床顯示，早期康復(fù)治療對(duì)腦梗死患者功能的恢復(fù)有著明顯的作用，對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能有著有效的改善作用，能縮短治療期限，降低致殘率【4】。中醫(yī)護(hù)理通過(guò)針灸、艾炙、按摩等方式對(duì)患者進(jìn)行治療，能夠促進(jìn)血液流通，有效恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能，極大地提高治療效果。

結(jié)果顯示，護(hù)理后，在護(hù)理效果上，研究組為92.25%優(yōu)于對(duì)照組61.16%，P<0.05；在神經(jīng)功能缺損評(píng)分上，研究組為（10.23±3.43）分，對(duì)照組（19.82±4.57）分，前者低于后者，P<0.05；在護(hù)理滿意度上，研究組為97.50%明顯高于對(duì)照組67.57%，P<0.05。

綜上所述，在腦梗死患者早期康復(fù)治療中行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果顯著，能有效改善神經(jīng)功能缺損影響，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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