袁豐

【摘 要】：目的 研究探討在醫(yī)院藥劑科的質(zhì)量管理之中使用PCDA循環(huán)管理的效果。方法 選取2017年6月-2017年12月我院的藥房和120張?zhí)幏阶鳛檠芯康膶?duì)象，根據(jù)管理模式的不同將2017年6月-2017年12月按照時(shí)間順序分為對(duì)照組和研究組，其中2017年6月-9月為對(duì)照組，選取60例患者的處方，2017年10月-12月為研究組，也選取60例患者的處方。對(duì)照組的藥房采用常規(guī)的模式進(jìn)行質(zhì)量管理，研究組的藥房采用PDCA循環(huán)管理模式進(jìn)行管理。對(duì)兩種管理模式下的藥房藥品管理以及用藥的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對(duì)比。結(jié)果 經(jīng)過(guò)對(duì)比分析可知，研究組的藥房藥品管理的質(zhì)量以及用藥的情況相較于對(duì)照組的藥房顯著更好（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院藥劑科的質(zhì)量管理之中使用PCDA循環(huán)管理進(jìn)行干預(yù)的效果良好，PDCA循環(huán)管理模式這一整套較為完備的質(zhì)量管理體系對(duì)于醫(yī)院藥劑科的管理質(zhì)量的提升有很大的幫助，值得廣泛推薦使用。

【關(guān)鍵詞】：藥劑科；質(zhì)量管理；PCDA；循環(huán)管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R952 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19-00-02

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2017年6月-2017年12月我院的藥房以及共120例患者的處方作為研究的對(duì)象，根據(jù)管理模式的不同將2017年6月-2017年12月按照時(shí)間順序分為對(duì)照組和研究組，其中2017年6月-9月為對(duì)照組，選取60例患者的處方，2017年10月-12月為研究組，也選取60例患者的處方。所使用的藥品涉及的科室包括皮膚科、內(nèi)科、外科、骨科等科室，但是其中不包括中藥。研究組和對(duì)照組兩組的處方不具有明顯的差異，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的藥房采用常規(guī)的模式進(jìn)行質(zhì)量管理。

研究組的藥房采用PDCA循環(huán)管理模式進(jìn)行管理。由于“PDCA”四個(gè)字母分別是“計(jì)劃、實(shí)施、檢查和處理”四個(gè)詞的英文首字母，所以對(duì)于藥劑科的治療管理的干預(yù)主要分四步開(kāi)展。首先是計(jì)劃，先對(duì)對(duì)照組處方以及用藥不合格的情況以及不合格類(lèi)型進(jìn)行分析，針對(duì)這些問(wèn)題合理地制定在接下來(lái)的管理中的計(jì)劃與規(guī)范，接著是實(shí)施，嚴(yán)格按照制定的計(jì)劃與規(guī)范開(kāi)展每一步工作，禁止任何人違反計(jì)劃與規(guī)范，由負(fù)責(zé)人進(jìn)行監(jiān)督。然后是檢查，在實(shí)施計(jì)劃過(guò)程中進(jìn)行管理質(zhì)量檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常立即記錄并采取相應(yīng)的措施。最后是處理，將管理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題匯總后報(bào)告給相關(guān)的科室，再集中進(jìn)行討論，并制定下一階段的計(jì)劃與規(guī)范，進(jìn)入下一輪的管理之中，就這樣周而復(fù)始地進(jìn)行下去。具體的措施包括“事前干預(yù)和事后干預(yù)兩個(gè)環(huán)節(jié)”，對(duì)于不合理的處方拒絕進(jìn)行調(diào)配，對(duì)于藥品管理中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的獎(jiǎng)懲，以加強(qiáng)藥劑科管理的質(zhì)量和臨床用藥的管理，促進(jìn)合理用藥[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩種管理模式下的藥房藥品管理以及用藥的情況統(tǒng)計(jì)與對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，在處理數(shù)據(jù)的過(guò)程中，其中計(jì)數(shù)處理進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量處理進(jìn)行t檢測(cè)（x±s）檢驗(yàn)，非正態(tài)分布使用非參數(shù)檢驗(yàn)， 當(dāng)P<0.05表示有明顯的差異。

2 結(jié)果

研究組的藥房藥品管理的質(zhì)量以及用藥的情況相較于對(duì)照組的藥房顯著更好（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

PCDA循環(huán)管理是由美國(guó)的專(zhuān)家——休哈特提出來(lái)的，然后由戴明在其基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn)然后發(fā)揚(yáng)，PCDA循環(huán)管理的目的在于提高某個(gè)工作或者活動(dòng)的質(zhì)量，所以也被稱(chēng)為“戴明環(huán)”或者“質(zhì)量環(huán)”[2]。“PCDA”分別是英文單詞“PLAN、DO、CHENECK、ACT”的首字母，翻譯成中文也就是“計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理”，所以這一管理模式主要是從四個(gè)方面進(jìn)行，先對(duì)管理進(jìn)行計(jì)劃，然后實(shí)施計(jì)劃，接著在實(shí)施計(jì)劃的過(guò)程中對(duì)質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行處理，然后對(duì)于問(wèn)題再分析和制定計(jì)劃，這樣就是形成了一種循環(huán)往復(fù)的管理模式。所以我們可以看到，在這種循環(huán)管理之中，可以使得工作更加系統(tǒng)化、科學(xué)化以及條理化，應(yīng)用醫(yī)院藥劑科的質(zhì)量管理之中，對(duì)于提高管理的質(zhì)量有很大的幫助。并且這種管理每循環(huán)一次，就會(huì)使處方的質(zhì)量進(jìn)一步提升[3]。研究結(jié)果顯示，在應(yīng)用PCDA循環(huán)管理之后，門(mén)診處方的合格率大大提升。相信每經(jīng)過(guò)一次循環(huán)，其管理的質(zhì)量便會(huì)更上一層樓。

參考文獻(xiàn)

夏明華. PDCA循環(huán)管理法在提高藥劑科藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中的應(yīng)用效果[J]. 健康之路， 2018（6）.

張建堂， 李國(guó)秀， 王志太. 藥劑科管理中PDCA循環(huán)的應(yīng)用及實(shí)踐做法分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2016， 6（6）：90-93.

朱金輝， 張劍萍. 基于PDCA模式的全面質(zhì)量管理在藥劑科的應(yīng)用實(shí)踐[C]// 京津滬渝醫(yī)院管理高級(jí)論壇. 2014.