張立國

【摘 要】目的：探討小切口闌尾切除術治療闌尾炎的治療效果。方法：選擇2016年2月至2017年2月本院接收的闌尾炎患者作為此次研究的對象，患者共46例隨機分為對照組和觀察組，每組各23例患者，對照組患者采用常規(guī)騎扣切除術治療，觀察組患者采取小切口切除術治療。探究兩組患者的在進行手術時的時間和出血量，手術后患者出現(xiàn)病發(fā)癥的情況，以及患者能夠離床活動和拆線的時間。結果：所有患者在經(jīng)過手術治療后都已經(jīng)痊愈，觀察組患者的切口長度小于對照組，離床活動和拆線時間比對照組患者用的時間要少，手術時出血量也比對照組患者少，手術后出現(xiàn)病發(fā)癥發(fā)生率為4.3%，對照組患者手術后出現(xiàn)了2例傷口感染患者，1例腸粘連患者，并發(fā)癥發(fā)生率為13.0%，觀察組患者的病發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：小切口闌尾切除術相比傳統(tǒng)治療手術，治療效果更好，患者的出血量少，可以在短時間內愈合創(chuàng)口離床活動，而且手術后的并發(fā)癥相對較少，具有很高的研究價值。

【關鍵詞】小切口闌尾切除術；闌尾炎；

【中圖分類號】R656 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

作為一種常見的急腹癥，急性闌尾炎患者病發(fā)時會出現(xiàn)發(fā)燒嘔吐以及腹部右下方劇烈疼痛的癥狀，而且診斷時可以檢查出患者體內的中性細胞明顯增多。急性闌尾病發(fā)時需要及時就診醫(yī)治，常規(guī)的治療方案是進行傳統(tǒng)切口切除術，但是手術時間較長、切口相對較大、恢復時間較慢[1]。本次通過研究我院最近時間段治療的急性闌尾炎患者，探討小切口切除術治療急性闌尾炎的療效，具體研究報告如下。

1 資料和方法

1.1 研究對象資料

選擇2016年2月至2017年2月本院接收的闌尾炎患者作為此次研究的對象，患者共46例隨機分為對照組和觀察組，每組各23例患者，對照組患者有12例男性，11例女性，年齡在20歲至60歲，平均年齡在（45.2± 2.5）歲。患者有10例男性，13例女性，年齡在23歲至61歲，平均年齡在（44.3± 3.7）歲。兩組患者在性別、年齡等方面，比較差異沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者采取常規(guī)切口切除術進行治療，急性闌尾炎患者需要平臥于手術臺上，進行硬膜外麻醉，麻醉生效后，在患者的麥氏點壓痛部位進行切皮，切口長度大約在7cm左右，然后需要將腹外和腹內斜肌腱膜以及腹橫機進行分離，以此找到結腸下方的闌尾，將其用組織鉗從體內拉出切口，切除闌尾，然后消毒和縫合傷口[2]。

觀察組患者采取小切口切除術進行手術，患者需要平臥于手術臺上，進行硬膜外麻醉，麻醉生效后，在患者的麥氏點或者壓痛部位進行切皮，切口長度保持在2cm到4cm，然后需要將淺筋膜分離到腹外肌，根據(jù)患者體內的纖維走向將腹部外斜肌腱膜切開，然后將腹內斜肌腱膜、腹橫機以及腹膜依次進行分離，然后需要用組織鉗將盲腸推開找到結腸下方的闌尾，將其從體內拉出切口，在順利分離網(wǎng)膜后結扎血管和闌尾系膜，然后切除闌尾，然后消毒和縫合傷口。如果闌尾無法通過組織鉗拉出來，直接進行逆行切除，然后在進行消毒和縫合，每層傷口縫合的標準是1到2針[3]。

兩組患者在手術后都需要根據(jù)患者的情況進行相應的抗感染和止痛治療，在患者常委功能恢復后才能進食清淡食物，患者切口愈合后進行拆線。

1.3 治療效果的觀察指標

探究分析兩組患者的在進行手術時的時間和出血量，手術后患者出現(xiàn)病發(fā)癥的情況，以及患者能夠離床活動和拆線的時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS17.0軟件對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料通過x±s表示，并通過t檢驗；本次研究的計數(shù)資料通過χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

所有患者在經(jīng)過手術治療后都已經(jīng)痊愈，觀察組患者的切口長度小于對照組，離床活動和拆線時間比對照組患者用的時間要少，手術時出血量也比對照組患者少，手術后出現(xiàn)病發(fā)癥發(fā)生率為4.3%，對照組患者手術后出現(xiàn)了2例傷口感染患者，1例腸粘連患者，并發(fā)癥發(fā)生率為13.0%，觀察組患者的病發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者，兩組患者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性闌尾炎是由于細菌感染、闌尾管腔過度狹窄、體內糞便阻塞、闌尾或盲腸發(fā)生病變等原因導致的。急性闌尾炎一旦確診需要及時治療，如果延誤病情，對患者的生命安全將造成極大威脅，治療早期闌尾炎的常規(guī)方法是對充血和水腫的闌尾部位或者闌尾官腔阻塞的部位通過手術將其切除。這種治療方法簡單且能夠有效的防治病發(fā)癥的出現(xiàn)。沒有及時接受治療的闌尾炎患者極易導致闌尾化膿甚至穿孔，手術后的并發(fā)癥也特別容易誘發(fā)，嚴重會導致患者死亡[4]。所以科學有效的治療方式對患者的病情而言，十分重要。常規(guī)的治療方案是進行傳統(tǒng)切口切除術，但是手術時間較長、切口相對較大、恢復時間較慢。而小切口闌尾切除術則避免了傳統(tǒng)手術時治療的不足，手術時間短，切口小，患者可以再短之間內愈合傷口，而且病發(fā)癥少，治療效果更明顯。

本研究通過對我院近階段收治的急性闌尾炎患者進行對比治療，探究分析了傳統(tǒng)切口闌尾切除術和小切口切除術的治療效果，研究結果顯示所有患者在經(jīng)過手術治療后都已經(jīng)痊愈，觀察組患者的切口長度小于對照組，離床活動和拆線時間比對照組患者用的時間要少，手術時出血量也比對照組患者少，手術后出現(xiàn)病發(fā)癥發(fā)生率為4.3%，對照組患者手術后出現(xiàn)了2例傷口感染患者，1例腸粘連患者，并發(fā)癥發(fā)生率為13.0%，觀察組患者的病發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者，研究結果說明通過小切口切除術治療闌尾炎患者，能夠達到跟好的治療效果，小的切口不斷能夠使患者更快的恢復，而且減少了患者插線使得痛苦，不會留過長的疤痕。手術的并發(fā)癥少，減少了患者出現(xiàn)感染的幾率，幫助患者快速恢復。住院時間短，減輕了患者的精神和經(jīng)濟壓力。

綜上所訴，相比傳統(tǒng)切口切除術治療闌尾炎，小切口切除術的治療效果明顯要更好，接受治療的患者創(chuàng)口小，能夠在短時間內恢復傷口下床活動，而且守護后的并發(fā)癥少，對患者而言是更好的選擇，故而在患者自身情況允許下，應該更多的推薦患者選擇小切口切除術治療闌尾炎。

參考文獻

郭永紅. 微創(chuàng)小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎53例臨床效果分析[J]. 中外女性健康研究，2015（21）：218-218.

陳振波，王明峰，賈利猛，等. 小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎臨床療效研究[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2012，12（22）：4327-4329.

葛俊輝. 小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床效果分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2014（26）：125-126.

趙嶸，ZHAORong. 微創(chuàng)小切口闌尾切除術治療急性闌尾炎47例臨床效果分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015（32）：75-76.