周鈺

【摘 要】目的：觀察護(hù)理延伸服務(wù)在輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)后患者護(hù)理中的滿意度。方法：時(shí)間段為2016年3月至2017年11月，在我院治療的患者中選取輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)患者65例，隨機(jī)分為對(duì)照組32例、觀察組33例，分別給予出院指導(dǎo)、護(hù)理延伸服務(wù)，觀察患者滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率及自我管理行為。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組滿意度高、并發(fā)癥發(fā)生率低，自我管理能力高，P<0.05。結(jié)論：在輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)患者術(shù)后給予護(hù)理延伸服務(wù)，能有效提高護(hù)理滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者自我管理能力，效果較好，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理延伸服務(wù)；輸尿管軟鏡；鈥激光碎石術(shù)；滿意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--01

在泌尿外科，泌尿結(jié)石是一種常見(jiàn)疾病，大多為上尿路結(jié)石[1]。在輸尿管上段結(jié)石患者治療中，輸尿管下軟鏡下鈥激光碎石術(shù)得到了廣泛應(yīng)用，具有微創(chuàng)、安全等特點(diǎn)[2]。該病具有治愈后復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，與人們飲食習(xí)慣等關(guān)系密切，因此，要給予患者護(hù)理延伸服務(wù)，保證患者持續(xù)健康。時(shí)間段為2016年3月至2017年11月，在我院治療的患者中選取輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)患者65例，觀察護(hù)理延伸服務(wù)在輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)后患者護(hù)理中的滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間段為2016年3月至2017年11月，在我院治療的患者中選取輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)患者65例，隨機(jī)分為對(duì)照組32例、觀察組33例，對(duì)照組男、女分別為17例、15例，年齡21歲至73歲，平均年齡（44.72±12.68）歲。病程2天至4個(gè)月，平均病程（2.4±1.2）個(gè)月。觀察組年齡22歲至72歲，平均年齡（43.69±11.55）歲。病程3天至5個(gè)月，平均病程（2.8±1.3）個(gè)月。一般資料對(duì)比，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予出院指導(dǎo)。觀察組給予護(hù)理延伸服務(wù)，①組建護(hù)理延伸服務(wù)小組，提高成員泌尿系結(jié)石相關(guān)知識(shí)，建立患者個(gè)人資料冊(cè)，在患者出院時(shí)做好記錄。②通過(guò)組內(nèi)討論，掌握患者飲食習(xí)慣，為患者制定飲食方案，然后在根據(jù)結(jié)石分析結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。在微信上每15天發(fā)送相關(guān)健康知識(shí)，合理飲食。根據(jù)患者具體情況，列出患者忌食食物。磷酸鈣結(jié)石：多食用蝦皮、奶制品等含鈣食物，少食奶酪、魚(yú)類(lèi)等。胱氨酸結(jié)石，不能食用味精、雞精，對(duì)蛋、禽、肉的食用進(jìn)行限制，草酸鈣結(jié)石，不能食用甜菜、菠菜等高草酸食物。尿酸結(jié)石，不能飲啤酒，對(duì)肉、魚(yú)、豆制品等的食用進(jìn)行限制，不能食用動(dòng)物肝臟等嘌呤豐富的食物，多食用堿性食物，如蔬菜、水果等。磷酸鎂胺結(jié)石，要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染等情況，在一定情況下，可以使用抗生素[3]。③雙J管能避免或減少上尿路手術(shù)后出現(xiàn)輸尿管狹窄及尿漏，留置雙J管后，患者可能會(huì)出現(xiàn)血尿，因此，護(hù)理人員需要告訴患者及家屬血尿出現(xiàn)的原因及處理措施，防止患者及家屬出現(xiàn)驚慌失措的情況。并且患者要減少活動(dòng)量，避免雙J管上下移動(dòng)對(duì)輸尿管。膀胱黏膜造成損傷，進(jìn)而出現(xiàn)血尿[4]?；颊呙刻祜嬎吭?500ml，能沖洗、稀釋尿液，避免出現(xiàn)尿路感染等情況。④進(jìn)行家庭指導(dǎo)，做好電話回訪，如果患者存在異常情況要立刻到院檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

并發(fā)癥發(fā)生率；自我管理行為：總分60分，每項(xiàng)20分，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分。滿意度：制作調(diào)查表，總分100分，有非常滿意、滿意、不滿意，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分別為90分至100分、50分至89分、0分至49分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具：SPSS20.0，計(jì)量資料：（），t檢驗(yàn)比較，計(jì)數(shù)資料：n，%，檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 滿意度對(duì)比

觀察組滿意度93.94%，對(duì)照組71.88%，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.06%，對(duì)照組25.00%，P<0.05，見(jiàn)表2。

2.3 自我管理行為對(duì)比

觀察組飲食結(jié)構(gòu)改變（17.65±1.01）分，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)方式（17.05±1.34）分，飲水習(xí)慣改變（18.03±1.22）分，與對(duì)照組相比，P<0.05，見(jiàn)表3。

3 討論

所以，在輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理延伸服務(wù)，有效提高了患者滿意度及自我管理能力，降低了并發(fā)癥發(fā)生率，具有應(yīng)用及推廣 價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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