楊丹丹 李婷

【摘 要】 目的 深入的分析產(chǎn)科護理所存在的安全隱患問題，同時以總結(jié)出有效的應對方法。方法 積極的與產(chǎn)科護理人員進行溝通和了解，同時總結(jié)孕產(chǎn)婦與家屬所認為存在的不安全因素，采取有效的整改措施。結(jié)果 積極的進行產(chǎn)科安全隱患進行防范，還要使得護理人員掌握具體的方法，確保孕產(chǎn)婦的安全性，提升滿意度。結(jié)論 從當前的產(chǎn)科護理所存在的安全隱患問題入手，總結(jié)出切實可行的應對措施以及護理方法，還能夠規(guī)范護理服務，避免存在護患糾紛問題，提高護理工作質(zhì)量，對于醫(yī)院的發(fā)展和經(jīng)濟效益的提升也是非常有益的。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科，臨床護理；安全隱患；防范對策

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--01

對于健康的產(chǎn)婦在進行妊娠的過程中突發(fā)意外情況，家屬一般都難以理解，很多情況下都會將問題直接認定為院方的問題，認為護理人員存在操作不當?shù)那闆r，從而誘發(fā)糾紛存在，這也是對于現(xiàn)代醫(yī)學認識不到位所造成的 。當前很多的實際案例都教導我們，要充分的做好產(chǎn)科護理工作，下面將具體分析所存在的安全隱患以及具體的防范措施[1]。

1 安全隱患分析

1.1 護理人員

主要有以下三個方面的問題：

1.1.1 護士責任心較弱且未按制度開展工作

從事護理工作的人員要具有較強的責任心與慎獨精神，特別是助產(chǎn)士這樣的重要崗位，因為其工作直接關(guān)系著兩條生命的安危。在進行各種操作的過程中，應該嚴格按照無菌操作來進行，避免出現(xiàn)感染的問題。如果工作人員在觀察孕產(chǎn)婦的過程中存在粗心的情況，只是嚴格的執(zhí)行醫(yī)囑，也沒有詳細的記錄孕產(chǎn)婦的情況，對于一些的征兆問題沒有及時的發(fā)現(xiàn)，新生兒所出現(xiàn)的病情變化也沒有及時的報告給醫(yī)生，導致了醫(yī)療救助時間的延遲。

1.1.2 技術(shù)操作存在問題而造成的母嬰創(chuàng)傷

產(chǎn)科的工作具備較高的專業(yè)性，對于人員的專業(yè)素質(zhì)要求比較高，特別是助產(chǎn)士的水平可以直接影響到母嬰的身體健康，比如在接產(chǎn)之前應該準確的預估胎兒的大小以及生產(chǎn)進程的控制，如果稍有不慎就會導致生產(chǎn)過程中出現(xiàn)嬰兒的健康問題，甚至還會因為母體出現(xiàn)出血等意外問題，嬰兒在沐浴的過程中，要核對嬰兒的身份，保證嬰兒的安全，其中包含了衣物穿脫不當而造成的問題，還要及時的處理臍部的感染，也要防止水溫過高所導致的燙傷等問題，從而可以消除產(chǎn)科安全隱患問題[2]。

1.1.3 法治觀念淡薄，護理文書書寫比較隨意

產(chǎn)科病歷中的文書主要包含了產(chǎn)程圖、觀察表、分娩記錄以及新生兒記錄等等，同時還要進行全天候的監(jiān)測，并且進行準確的記錄。產(chǎn)科觀察表與分娩記錄中所記錄的是整個分娩過程，同時還應該包含了整個分娩過程中嬰兒與母體的監(jiān)測數(shù)據(jù)，但是有些護士責任心比較差，護理過程中的數(shù)據(jù)記錄比較欠缺，也沒有及時的發(fā)現(xiàn)問題，導致了記錄失去意義。

1.2 孕產(chǎn)婦及家屬

具體存在如下的兩個不安全因素：

1.2.1 孕產(chǎn)婦的心里問題而造成的不安全

由于孕產(chǎn)婦在分娩過程中會發(fā)生比較大的心理狀態(tài)的變化，身體內(nèi)部激素也會發(fā)生較大的變化，從而導致了神經(jīng)系統(tǒng)的機能也受到影響，內(nèi)分泌也比較不穩(wěn)定，再加之很多外部因素的影響，從而導致了心理障礙比較明顯，比如產(chǎn)后抑郁的出現(xiàn)，還有一些的負面情緒問題，甚至產(chǎn)生了自殺的念頭，這些不安全的行為，護理人員必須要加強重視。

1.2.2 孕產(chǎn)婦及技術(shù)未能積極的配合護士

胎兒在母體內(nèi)會發(fā)生較大的變化，只有采取有效的措施進行有效的監(jiān)護，從而可以及時的了解實際情況，并且采取有效的措施來確保母嬰的身體健康。產(chǎn)科病房內(nèi)，孕產(chǎn)婦及家屬要及時與護理人員溝通，并且嚴格按照醫(yī)囑來開展各項活動，否則將會導致很多安全隱患的發(fā)生。 [3]。

2 防范對策

2.1 增強護士責任心、提升綜合素質(zhì)

在日常工作工作中，應該加大力度進行護士的培養(yǎng)，要加大力度進行教育和提升。在護士的日常工作中，應該加大執(zhí)行力度，提升責任心，助產(chǎn)士要認識到護理工作的重要性，因為這工作關(guān)系著兩條生命。要重視生命，這是助產(chǎn)士的基本職責[4]。在開展各項工作之前要進行準確的查對，特別是一些比較特殊的方面，充分的做好各項工作。

2.2 提升產(chǎn)科護士法律意識，要提升病例書質(zhì)量

助產(chǎn)士要嚴格的按照要求來開展各項工作，保證整個過程順利進行。臨產(chǎn)之后要間隔1h就觀察胎心與宮縮，同時還應該間隔4h來進行血壓的測量，對于所測量的數(shù)據(jù)應該關(guān)注產(chǎn)婦的身體狀態(tài)，及時了解胎兒狀況。如果發(fā)現(xiàn)胎心存在異常的情況，就要立即采取措施進行吸氧，助產(chǎn)士應該詳細的觀察整個過程，做好記錄[4]。

2.3 制定具體的針對性防范措施

主要表現(xiàn)在以下四個方面：

2.3.1 監(jiān)測硬件設備，保障新生兒的沐浴安全

為了有效的防止在淋浴過程中出現(xiàn)燙傷事故，在該過程中，要隨時的觀察空調(diào)與熱水器，確保室內(nèi)問題需要保持在28℃～30℃范圍內(nèi)，水溫處于38℃～40℃之間，防止出現(xiàn)燙傷意外的問題。確保暖箱處于正常狀態(tài)，如果存在問題立即檢修。

2.3.2 要準確的進行嬰兒查對，避免出現(xiàn)事故

嬰兒出生之后，要及時將新生兒的生殖器展示給母親，同時還應該告知母親胎兒的性別，在腕帶上標注好姓名、性別與床號，還應該做好詳細的病歷記錄。此外，每次嬰兒淋浴前后，要進行準確的核對，如果發(fā)現(xiàn)標記出現(xiàn)了模糊的情況，要及時的補全。要是進行床位的調(diào)換，就要及時的進行標記的更換。

2.3.3 檢查病區(qū)設施，保證孕產(chǎn)婦的安全

孕婦一般來說都是行動不便的，應急性也比較差。要想充分的保證病區(qū)設施的安全性，要立即給予一定的幫助，防止出現(xiàn)意外問題。要確保走廊內(nèi)的通暢性，同時還要保障地面的干燥，不能存在任何的油漬與水跡，將設施設置好，避免存在安全隱患問題[5]。

綜上敘述，產(chǎn)科護理人員應該具備較強的責任心，具備較強的優(yōu)秀品格，同時具備較高的專業(yè)技術(shù)知識，工作態(tài)度也非常的積極，護理工作人員要掌握各個環(huán)節(jié)和過程，將事故控制在萌芽狀態(tài)下，保證孕產(chǎn)婦與嬰兒的生命安全。

參考文獻

李國萍，張玉珍.以護理人員為本的護理管理思路探討[J]. 中國誤診學雜志. 2010（20）

護史紅. 理管理工作中人文關(guān)懷的應用[J].中國醫(yī)藥指南. 2012（34）

劉紹金，張紅梅.激勵在護理管理中的應用[J]. 護理管理雜志. 2005（12）