李會(huì)芬

【摘 要】：目的：探討分析細(xì)節(jié)護(hù)理在依達(dá)拉奉治療急性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取本院自2017年5月至2018年8月收治的急性腦梗死患者48例為研究對(duì)象，按照不同的護(hù)理方法將48例急性腦梗死患者隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（細(xì)節(jié)護(hù)理），兩組患者均給予靜脈輸注依達(dá)拉奉注射液+100ml氯化鈉溶液治療，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者護(hù)理后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分，日常生活能力評(píng)分比較（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)護(hù)理在依達(dá)拉奉治療急性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】：細(xì)節(jié)護(hù)理；依達(dá)拉奉；急性腦梗死；護(hù)理；神經(jīng)功能；日常生活能力

【中圖分類號(hào)】R743.33 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--02

急性腦梗死是一種危重急癥，多發(fā)于中老年人。近幾年來(lái)，發(fā)病率較高。臨床上在治療急性腦梗死患者時(shí)都是以改善腦梗死區(qū)域的缺血情況為主。但是很多患者就診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的搶救機(jī)會(huì)，因此在治療期間有很高的并發(fā)癥發(fā)生率。常規(guī)的護(hù)理方法無(wú)法顯著提高患者的治療效果，改善患者的臨床癥狀。本研究就收治的48例急性腦梗死患者，探討了細(xì)節(jié)護(hù)理在依達(dá)拉奉治療急性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2017年5月至2018年8月收治的急性腦梗死患者48例為研究對(duì)象，按照不同的護(hù)理方法將48例急性腦梗死患者隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（細(xì)節(jié)護(hù)理），每組24例急性腦梗死患者，其中男性28例，女性20例，年齡在46歲至78歲，平均（62.67±4.58）歲。患者病程為1.5h至7h，平均（4.23±0.64）h.兩組急性腦梗死患者年齡，性別，病程等臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予靜脈輸注10mg依達(dá)拉奉注射液（昆明積大制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080495，規(guī)格20ml：30mg）+100ml氯化鈉溶液（石家莊四藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20113257，規(guī)格：500ml：4.5g）治療，連續(xù)20天。

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，向患者及家屬普及急性腦梗死的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者正確用藥，囑咐患者按時(shí)按量用藥，并告知患者用藥后可能爆發(fā)的并發(fā)癥。

觀察組：細(xì)節(jié)護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下：1）基礎(chǔ)細(xì)節(jié)護(hù)理：掌握患者病情變化，并主動(dòng)與患者及家屬進(jìn)行交流，了解患者的家庭情況，文化水平，興趣愛好以及社會(huì)背景等。并將愛好相似的患者安排在用一間病房。住院期間，可以播放輕音樂(lè)，電影等，轉(zhuǎn)移患者的注意力。鼓勵(lì)患者與同房病友多聊天，撫慰患者的負(fù)面心理。2）心理護(hù)理，急性腦梗死患者多為急性發(fā)病。護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者的交流，多鼓勵(lì)患者，安慰患者，傾聽患者內(nèi)心最深處的真實(shí)想法。在與患者交談的時(shí)候，注意措辭，不能刺激患者，加重患者的負(fù)面情緒。3）飲食指導(dǎo)：多數(shù)腦梗死患者存在吞咽障礙，在治療過(guò)程中，應(yīng)該指導(dǎo)患者鍛煉吞咽功能，從喝水開始，再到流食，半流食，最后回復(fù)正常飲食。患者的食物應(yīng)該少鹽，少脂，高蛋白。在治療過(guò)程中，可以輸液為患者補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng)。4）并發(fā)癥預(yù)防及護(hù)理，腦梗死出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率較高。因此，在治療期間應(yīng)該多加注意。指導(dǎo)患者正確咳嗽咳出痰液，并定期為患者拍打背部，幫助排除痰液，并指導(dǎo)患者保持口腔清潔。對(duì)于無(wú)法自理的患者，護(hù)理人員應(yīng)該每?jī)蓚€(gè)小時(shí)幫助患者翻身一次，并為患者清潔身體，保持潔凈。5）康復(fù)鍛煉，根據(jù)患者病情，制定合理的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，并及時(shí)督促患者進(jìn)行鍛煉，并每日記錄患者的鍛煉情況，在患者出院后，定時(shí)電話回訪，訪問(wèn)患者恢復(fù)情況 。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理后的CSS（神經(jīng)功能缺損評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高越不好），ADL（日常生活能力評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高越好）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分，日常生活能力評(píng)分比較，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

大量研究資料[1-3]顯示，給予急性腦梗死患者細(xì)節(jié)護(hù)理，能夠提高患者的治療效果，降低并發(fā)癥，不僅能夠輔助治療，更能改善患者預(yù)后。常規(guī)的護(hù)理更注重實(shí)際護(hù)理操作，反而忽略了患者的精神狀態(tài)，反而起不到什么效果。

有研究[4-5]顯示，急性腦梗死患者發(fā)病突然，對(duì)于腦梗死的了解非常少，在出現(xiàn)偏癱情況之后，非常容易爆發(fā)不良情緒。在治療過(guò)程中，很容易出現(xiàn)治療不依從不配合的情況，影響整體治療效果。甚至部分患者內(nèi)心太過(guò)脆弱，甚至失去治療的信心，排斥治療，放棄治療。腦梗死患者在發(fā)病后，內(nèi)心變得極為脆弱，十分敏感。實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，不僅能夠強(qiáng)化常規(guī)護(hù)理，同時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)患者的情緒，病情變化，能夠給予患者更深層次的精神撫慰。不僅能夠提高護(hù)理質(zhì)量，而且就能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮槿娴淖o(hù)理服務(wù)，對(duì)于患者的治療依從性，治療配合度，治愈自信心都有不同程度的改善。能夠拉近患者與護(hù)理人員之間的距離，改善患者家屬與護(hù)理人員的關(guān)系，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，并且能夠提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上可知，在急性腦梗死患者的護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，效果顯著，值得推廣。

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