王茗

【摘 要】：目的 對老年慢性高血壓患者開展心理護(hù)理的效果進(jìn)行探討。方法 選擇我院2015年2月至2017年2月收治的老年慢性高血壓患者40例為觀察對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各20例。常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受系統(tǒng)化心理護(hù)理，統(tǒng)計(jì)并對比兩組患者焦慮評分、抑郁評分、收縮壓、舒張壓。結(jié)果 干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評分均顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓均顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對老年慢性高血壓患者開展系統(tǒng)化心理護(hù)理，能夠使患者負(fù)性情緒得到有效改善，有效控制患者血壓，具有較高推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：老年；慢性高血壓；心理護(hù)理；干預(yù)

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）11-03--02

隨著生活和飲食習(xí)慣的改變，我國高血壓發(fā)病率大幅提升，該疾病會影響患者健康和生活，并進(jìn)一步引發(fā)其他疾病。當(dāng)前臨床中針對高血壓主要開展藥物治療，但是由于老年慢性高血壓患者免疫力低、身體機(jī)能差、生理能力差等，多數(shù)老年患者血壓控制效果不佳，并進(jìn)一步引起心腦血管疾病，嚴(yán)重?fù)p害心、腦、腎等器官。相關(guān)研究[1]顯示，老年慢性高血壓患者會存在一定程度心理壓力，并嚴(yán)重影響治療效果?；诖?，本研究以我院收治的老年慢性高血壓患者40例作為觀察對象，對其中20例患者開展系統(tǒng)化心理護(hù)理，收獲了顯著效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年2月至2017年2月收治的老年慢性高血壓患者40例作為觀察對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足高血壓臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡超過65周歲；知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾?。焕^發(fā)性高血壓或癥狀性高血壓；無法配合治療者[2]。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組，每組各20例。常規(guī)組包括女9例、男11例；年齡范圍65～81歲，平均（73.1±5.1）歲；病程5～15年，平均（7.3±2.2）年；高血壓Ⅰ級7例，Ⅱ級7例，Ⅲ級6例。實(shí)驗(yàn)組包括女10例、男10例；年齡范圍66～81歲，平均（73.3±5.2）歲；病程5～16年，平均（7.5±2.1）年；高血壓Ⅰ級7例，Ⅱ級7例，Ⅲ級6例。兩組患者一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括用藥指導(dǎo)、監(jiān)測血壓、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)、健康教育等。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上接受系統(tǒng)化心理護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）由于高血壓難以根治，并會進(jìn)一步引發(fā)其他疾病，很多患者存在較大心理壓力，并進(jìn)一步出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)化和患者溝通，向患者介紹相關(guān)高血壓疾病知識，讓患者全面認(rèn)識高血壓病因、治療方法等內(nèi)容，使患者負(fù)性情緒得到有效緩解。（2）護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化和患者溝通，了解患者存在的心理問題，并開展針對性心理疏導(dǎo)。通過組織文娛活動，讓患者放松身心，以積極的心態(tài)面對疾病。（3）護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心解答患者提出的疑問，對于患者提出合理需求應(yīng)盡量滿足，和患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。對于表現(xiàn)良好的患者要予以肯定，提升患者治療依從性。（4）護(hù)理人員在查房過程中需對患者情緒變化進(jìn)行密切觀察，并告知患者家屬應(yīng)多多關(guān)心患者，讓患者感受到來自家庭的關(guān)愛和支持，有效緩解不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并對比兩組患者焦慮評分、抑郁評分、收縮壓、舒張壓。應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者焦慮情緒、抑郁情緒進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越高則焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重。SAS臨界分值50分，重度焦慮為大于等于70分，中度焦慮為60～69分，輕度焦慮為50～59分；SDS臨界分值為53分，重度抑郁為大于等于73分，中度抑郁63～72分，輕度抑郁為53～62分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評分均顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓均顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓疾病在臨床中具有較高發(fā)生率，其臨床主要表現(xiàn)為血壓上升，以中老年人為主要發(fā)病人群，該疾病會進(jìn)一步引發(fā)冠心病、腦梗塞等[3]。臨床中針對老年慢性高血壓主要應(yīng)用降壓藥物治療，以希將患者血壓控制在相對安全范圍內(nèi)，但由于該疾病進(jìn)展緩慢、病程長、并發(fā)癥多等，患者較易出現(xiàn)負(fù)性心理，并進(jìn)一步增加血壓控制難度，最終造成血壓波動和病情惡化。相關(guān)研究[4]認(rèn)為，針對老年高血壓患者開展心理護(hù)理，能夠有效緩解患者負(fù)性情緒，提升治療效果。

本研究針對老年慢性高血壓患者開展系統(tǒng)化心理護(hù)理，通過針對性心理疏導(dǎo)能夠有效緩解患者存在的負(fù)性情緒，使患者以積極的心態(tài)面對疾病和治療。同時還能夠讓患者對疾病形成全面的認(rèn)識，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并在治療過程中積極配合。另外，系統(tǒng)化心理護(hù)理中護(hù)理人員還引導(dǎo)患者家屬從情感等方面支持患者，讓患者感受到周圍的關(guān)愛和支持，形成積極健康的心態(tài)[5]。

本研究中，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評分均顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者收縮壓、舒張壓均顯著低于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。可見，針對老年慢性高血壓患者開展系統(tǒng)化心理護(hù)理，能夠使患者負(fù)性情緒得到有效改善，有效控制患者血壓，具有較高推廣價(jià)值。

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