蔣小燕

摘要：目的 探討與分析中醫(yī)穴位按摩在促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌中的應(yīng)用效果。方法 從本院2018年1月—2018年4月期間內(nèi)接收的分娩產(chǎn)婦中，隨機(jī)抽取106例產(chǎn)婦，將其進(jìn)行奇偶排序分組，53例產(chǎn)婦作為觀察組，接受中醫(yī)穴位按摩治療聯(lián)合常規(guī)乳房護(hù)理，53例產(chǎn)婦作為對(duì)照組，僅接受常規(guī)乳房護(hù)理。對(duì)比2組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量以及人工喂養(yǎng)容量情況，觀察2組產(chǎn)婦乳房脹痛治療效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量均高于對(duì)照組，且人工喂養(yǎng)容量低于對(duì)照組；觀察組產(chǎn)婦乳房脹痛治療總有效率顯著高于對(duì)照組；比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)婦接受中醫(yī)穴位按摩治療后乳汁分泌情況得到顯著改善，母乳量極大提高，并且有效的緩解了產(chǎn)婦乳房脹痛的癥狀，臨床價(jià)值較高，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)穴位按摩；乳汁分泌；乳房脹痛

中圖分類號(hào)：R271.44 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號(hào)：1007-2349（2018）10-0053-02

產(chǎn)后缺乳在產(chǎn)科臨床上較為常見，多數(shù)產(chǎn)婦對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后哺乳有一定的抗拒矛盾心理，再加上產(chǎn)后身體較為虛弱，產(chǎn)婦及家屬的觀念陳舊等，都會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)后乳汁分泌過(guò)少情況的發(fā)生。產(chǎn)婦若乳房沒有受到充分的刺激會(huì)導(dǎo)致乳房脹痛以及乳絡(luò)堵塞，使得產(chǎn)婦失去母乳喂養(yǎng)的信心和積極性，不利于新生兒的生長(zhǎng)與發(fā)育[1]。我國(guó)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為產(chǎn)后缺乳主要是由于氣滯血瘀所導(dǎo)致，因此臨床上提出了中醫(yī)穴位按摩促進(jìn)乳汁分泌的方法，起到了活血化瘀，刺激乳汁分泌的功效，極大的改善了產(chǎn)婦的臨床癥狀，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。基于此，本研究主要選取本院2018年1月—2018年4月期間內(nèi)接收的106例分娩產(chǎn)婦，探討中醫(yī)穴位按摩在促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從本院2018年1月—2018年4月期間內(nèi)接收的分娩產(chǎn)婦中，隨機(jī)抽取106例產(chǎn)婦，將其進(jìn)行奇偶排序，53例奇數(shù)產(chǎn)婦作為觀察組，53例偶數(shù)產(chǎn)婦作為對(duì)照組。觀察組中，年齡23～34歲，平均年齡（28.5±5.5）歲，孕周39～40周，平均孕周（39.5±0.5）周；對(duì)照組中，年齡22～31歲，平均年齡（26.5±4.5）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.5±1.5）周。2組產(chǎn)婦一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)乳房護(hù)理，包括：①對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)教育，使產(chǎn)婦建立正確的母乳喂養(yǎng)觀念，樹立母乳喂養(yǎng)的信心；②產(chǎn)后幫助母嬰皮膚早接觸、早吮吸，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳方法；③告知產(chǎn)婦保持充足的營(yíng)養(yǎng)和睡眠，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行熱敷治療。

觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)穴位按摩進(jìn)行治療，包括：①觀察產(chǎn)婦的乳房、乳汁分泌情況，乳房按摩前指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食熱飲熱湯，熱敷乳房10 min左右，刺激乳汁分泌；②對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取合適放松的體位，輕拍雙乳，沿乳房四周順時(shí)針方向各按摩20次；③產(chǎn)婦取坐位或俯臥位進(jìn)行背部按摩，護(hù)士用大拇指按摩風(fēng)池、肩井、肝俞、脾俞、胃俞等穴位，然后沿膀胱經(jīng)兩側(cè)進(jìn)行推拿按摩；④進(jìn)行穴位按摩，對(duì)章門、中脘、膻中、膺窗、中府、云門、乳根、天池、神封、少澤、曲池、合谷、足三里等穴位進(jìn)行按摩以及推拿，雙手指腹沿乳根向乳腺管部位進(jìn)行按摩擠壓，使周圍肌肉放松，每個(gè)穴位按摩2 min，2次/d；乳頭凹陷者于產(chǎn)婦乳頭兩側(cè)進(jìn)行按摩，由乳頭向兩側(cè)對(duì)乳暈以及皮下組織進(jìn)行牽拉，乳頭呈外突狀后將拇指及食指置于乳頭上下出進(jìn)行牽拉；乳塊部位采用手掌小魚際對(duì)其進(jìn)行約為3min的按摩，5次/d。⑤耳穴按摩與埋籽法：通過(guò)按摩耳穴，和采用將菜籽或王不留行籽等物品貼在耳穴表皮，刺激耳廓上穴位或反應(yīng)點(diǎn)，用手按壓耳穴10分鐘，5-6次/d。達(dá)到刺激疏通經(jīng)絡(luò)的目的。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià) 觀察2組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量以及人工喂養(yǎng)容量情況。并采用世界衛(wèi)生組織疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)2組產(chǎn)婦乳房脹痛的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中，顯效：乳房脹痛癥狀完全消失，疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到0級(jí)；有效：伴隨輕度乳房脹痛，疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到I級(jí)，但不影響產(chǎn)婦的生活和睡眠；無(wú)效：乳房脹痛癥狀依然存在，疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到II級(jí)，產(chǎn)婦的生活和睡眠等受到輕微影響[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS18.0.3軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，乳房脹痛治療總有效率等計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用x2檢驗(yàn)；泌乳量、人工喂養(yǎng)容量等計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)；檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量及人工喂養(yǎng)容量比較 見表1。

2.2 2組產(chǎn)婦乳房脹痛治療效果比較 見表2。

3 討論

產(chǎn)后缺乳主要是指產(chǎn)婦分娩過(guò)后乳汁分泌過(guò)少或無(wú)法分泌乳汁，因此無(wú)法滿足新生兒的母乳需求，母乳能夠促進(jìn)新生兒的生長(zhǎng)發(fā)育，增強(qiáng)新生兒的免疫功能，促進(jìn)智力的發(fā)育[3]。我國(guó)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，產(chǎn)后缺乳大多數(shù)是由于產(chǎn)婦分娩時(shí)氣血虧虛所導(dǎo)致，產(chǎn)婦分娩時(shí)體力消耗較多，元?dú)夂膿p，剖宮產(chǎn)術(shù)后因產(chǎn)婦傷口疼痛而喂養(yǎng)不及時(shí)等原因，導(dǎo)致乳汁分泌較少的情況產(chǎn)生。隨著我國(guó)護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展，人們對(duì)臨床護(hù)理、康復(fù)護(hù)理的需求也逐步加大。中醫(yī)護(hù)理方式中，通過(guò)采用點(diǎn)、按、揉、拿等手法對(duì)乳房按摩以及穴位按摩，可促進(jìn)乳房局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，加速血流，改善乳房周圍血液循環(huán)，緩解氣血虧虛、淤血阻滯等癥狀，有利于乳汁的分泌。同時(shí)通過(guò)穴位按摩可以安神補(bǔ)氣，調(diào)節(jié)人體臟腑功能，促進(jìn)乳房組織器官新陳代謝，幫助產(chǎn)婦改善自身身體機(jī)能，有效的促進(jìn)產(chǎn)婦的恢復(fù)，提高了母乳喂養(yǎng)率。中醫(yī)穴位按摩不僅操作較為簡(jiǎn)單，并且具有較高的安全性，不用使用藥物，因此被廣大人群所接受。中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施，提高了患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理、治療的依從性和滿意度，正確的向產(chǎn)婦普及了母乳喂養(yǎng)的好處，提高了產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，促進(jìn)了新生兒的智力發(fā)育，對(duì)產(chǎn)婦及嬰兒來(lái)說(shuō)都有益無(wú)害，可以作為促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌的首選方式[4]。對(duì)于產(chǎn)科來(lái)說(shuō)，中醫(yī)穴位按摩不僅僅為產(chǎn)婦和新生兒帶來(lái)了極大的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也提高了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，有利于建立良好的醫(yī)護(hù)患關(guān)系，降低糾紛事件的發(fā)生幾率，促進(jìn)了愛嬰醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳量、乳房脹痛治療總有效率均高于對(duì)照組，人工喂養(yǎng)容量低于對(duì)照組。綜上所述，中醫(yī)穴位按摩能夠促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁的分泌，并且能夠降低產(chǎn)婦乳房的脹痛感，值得在臨床中推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

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