摘要：以肺結(jié)核病人護(hù)理教學(xué)內(nèi)容為例，介紹信息化教學(xué)手段在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，進(jìn)一步提高高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)內(nèi)科護(hù)理信息化教學(xué)水平。

關(guān)鍵詞：高職；內(nèi)科護(hù)理；肺結(jié)核；信息化教學(xué)

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010～2020年）》指出：“信息技術(shù)對(duì)教育發(fā)展具有革命性的影響，必須予以高度重視。要強(qiáng)化信息技術(shù)應(yīng)用，提高教師應(yīng)用信息技術(shù)水平，更新教學(xué)觀念、改進(jìn)教學(xué)方法、提高教學(xué)效果。”信息化教學(xué)是以現(xiàn)代教學(xué)理念為指導(dǎo)，以信息技術(shù)為支持的現(xiàn)代教學(xué)模式。加快教學(xué)管理信息化進(jìn)程，構(gòu)建教學(xué)知識(shí)服務(wù)體系，提升師生信息技術(shù)素養(yǎng)，深入推廣教學(xué)信息化的應(yīng)用成果，是適應(yīng)教育改革與發(fā)展的需要。為了取得更好的教學(xué)效果，我們不斷改進(jìn)教學(xué)方法，整合教學(xué)內(nèi)容，努力將信息化教學(xué)方法應(yīng)用于課堂。本文以《內(nèi)科護(hù)理》中肺結(jié)核病人護(hù)理為例，介紹信息化技術(shù)和手段的運(yùn)用，期待進(jìn)一步將信息化教學(xué)方法在《內(nèi)科護(hù)理》教學(xué)中更廣泛應(yīng)用。

一、 教學(xué)分析

（一） 本課程的地位與作用

《內(nèi)科護(hù)理》課程是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的必修課和核心課，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病多發(fā)病患者的健康維護(hù)、疾病預(yù)防的能力。肺結(jié)核臨床發(fā)病率高且又為傳染性疾病，臨床護(hù)士及時(shí)正確觀察病情，采取有效的護(hù)理措施對(duì)降低本病的感染率、促進(jìn)疾病恢復(fù)都有極其重要的作用。此外，這一內(nèi)容在歷年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中考點(diǎn)甚多，我們必須讓學(xué)生在校內(nèi)更好地掌握相關(guān)知識(shí)及臨床操作技能。

（二） 學(xué)情分析

教學(xué)對(duì)象是高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)二年級(jí)的學(xué)生。她們已經(jīng)學(xué)習(xí)了人體機(jī)能、人體解剖、健康評(píng)估、基礎(chǔ)護(hù)理技巧等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課，對(duì)疾病性質(zhì)有了比較表淺的了解，但是不能將多門(mén)學(xué)科的知識(shí)整合序化并應(yīng)用于臨床專(zhuān)業(yè)實(shí)踐；她們對(duì)新知識(shí)較感興趣，但是缺乏持續(xù)主動(dòng)的學(xué)習(xí)精神。

（三） 教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)方案，參考護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，我們重新整合教學(xué)內(nèi)容，制訂本次課的教學(xué)目標(biāo)。知識(shí)目標(biāo)：掌握肺結(jié)核的病因、臨床表現(xiàn)和護(hù)理措施。技能目標(biāo)：具有了解病史、病情觀察的能力及正確識(shí)別并搶救大咯血窒息病人的能力。素質(zhì)目標(biāo)：關(guān)愛(ài)病人，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)及持續(xù)學(xué)習(xí)的能力。

（四） 教學(xué)重難點(diǎn)

教學(xué)重點(diǎn)為肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)、治療原則和護(hù)理措施。教學(xué)難點(diǎn)為大咯血窒息的防治。

（五） 傳統(tǒng)教學(xué)設(shè)計(jì)中存在的問(wèn)題

在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，教師為主導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)性和完整性的理論教學(xué)，照本宣科講教材的現(xiàn)象比較普遍，導(dǎo)致學(xué)生感覺(jué)教學(xué)內(nèi)容枯燥，課堂氣氛和學(xué)習(xí)主動(dòng)性難以調(diào)動(dòng)。學(xué)生學(xué)習(xí)方法就是死記硬背，缺乏臨床實(shí)踐分析能力，加之高職學(xué)生缺乏持久的學(xué)習(xí)動(dòng)力，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳，難以適應(yīng)臨床工作需求。

二、 教學(xué)設(shè)計(jì)

（一） 課前準(zhǔn)備

課前組建班級(jí)微信群或QQ群，學(xué)生下載并注冊(cè)人衛(wèi)慕課APP、藍(lán)墨云班課APP，用于課前學(xué)習(xí)指引、測(cè)試評(píng)價(jià)和課后復(fù)習(xí)；教師制作整理相關(guān)圖片、案例視頻、微課資源，用于課中講解。

要求學(xué)生課前自學(xué)并完成預(yù)習(xí)測(cè)試：（1）根據(jù)上傳至微信群或QQ群的學(xué)習(xí)重點(diǎn)及案例資料，預(yù)習(xí)教材中“肺結(jié)核病人的護(hù)理”內(nèi)容；（2）登錄人衛(wèi)慕課，觀看《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》第一章第二十一節(jié)“認(rèn)識(shí)肺結(jié)核”慕課視頻，為本次課的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)；并思考所提供案例中的護(hù)理任務(wù)；（3）在課前登錄藍(lán)墨云班課，完成預(yù)習(xí)測(cè)試題。根據(jù)學(xué)生完成的情況分析共同的學(xué)習(xí)薄弱點(diǎn)，在課中給予指導(dǎo)。在課前就開(kāi)始調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)探索精神，復(fù)習(xí)學(xué)過(guò)的相關(guān)知識(shí)，尋找自身薄弱環(huán)節(jié)，明確自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)。

（二） 課堂教學(xué)

利用典型肺結(jié)核患者入院視頻，提出護(hù)理工作任務(wù)：（1）觀察到了什么表現(xiàn)？還需要采集哪些病史資料，分析是否為肺結(jié)核？（2）病室安排和病房管理應(yīng)注意哪些方面，防止疾病傳播？（3）如何護(hù)理該病人？

根據(jù)預(yù)習(xí)情況，對(duì)肺結(jié)核的基礎(chǔ)知識(shí)做簡(jiǎn)要總結(jié)，對(duì)預(yù)習(xí)測(cè)試中的共性錯(cuò)誤予以解答。在課堂中利用信息化資源逐一突破教學(xué)重難點(diǎn)。通過(guò)圖片和醫(yī)院拍攝的病人視頻使學(xué)生對(duì)肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有直觀感受。播放“肺結(jié)核治療原則”和“肺結(jié)核病室及痰液管理”的微課視頻，加深學(xué)生對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的印象。利用多媒體課件系統(tǒng)講解后，學(xué)生每6人一組進(jìn)行討論，各組組長(zhǎng)陳述結(jié)論，同學(xué)間相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，師生一起總結(jié)完善任務(wù)問(wèn)題（1）～（3）。

課程結(jié)束前，總結(jié)教學(xué)內(nèi)容，要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成藍(lán)墨云班課中的課堂測(cè)試。教師根據(jù)錯(cuò)誤率統(tǒng)計(jì)進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)解決本課程中的教學(xué)問(wèn)題。

（三） 課后復(fù)習(xí)提高

課后將教學(xué)課件、病例視頻、微課資料上傳至藍(lán)墨云班課資源庫(kù)，便于學(xué)生課后反復(fù)觀摩學(xué)習(xí)，強(qiáng)化課堂中的記憶薄弱點(diǎn)，并完成課后考核練習(xí)。學(xué)生還可登錄人衛(wèi)慕課，觀看更多肺結(jié)核病人護(hù)理的慕課視頻，完成軟件中的配套試題，對(duì)本章節(jié)的內(nèi)容做更深入的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步拓展提高自身學(xué)習(xí)能力。

（四） 教學(xué)評(píng)價(jià)

在不同教學(xué)階段，都要對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況及時(shí)評(píng)價(jià)。理論掌握情況利用藍(lán)墨云班課軟件進(jìn)行預(yù)習(xí)測(cè)試、課堂測(cè)試、課后考核，根據(jù)答題準(zhǔn)確率獲得相應(yīng)積分；實(shí)踐情況根據(jù)課中討論積極性和準(zhǔn)確率給予評(píng)價(jià)；護(hù)理技能根據(jù)情景劇設(shè)計(jì)表演的合理性、趣味性給予評(píng)價(jià)。

三、 教學(xué)總結(jié)

本次信息化教學(xué)設(shè)計(jì)運(yùn)用了人衛(wèi)慕課APP、藍(lán)墨云班課APP、QQ、微信等平臺(tái)，通過(guò)微課、圖片、病例視頻等信息資源，實(shí)現(xiàn)了教師與學(xué)生遞進(jìn)交互的學(xué)習(xí)形式。利用學(xué)生善于網(wǎng)絡(luò)交流的特點(diǎn)，使教學(xué)從課堂內(nèi)延伸至課堂外；并依據(jù)學(xué)生熱衷攢積分、秀勛章的心理特點(diǎn)，刺激學(xué)生持續(xù)學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性和趣味性。

四、 教學(xué)反思

隨著時(shí)代的進(jìn)步，信息技術(shù)快速發(fā)展，我們的課堂教學(xué)也應(yīng)該順應(yīng)時(shí)代腳步，依據(jù)學(xué)生特點(diǎn)和認(rèn)知發(fā)展水平，認(rèn)真進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，使教學(xué)內(nèi)容與臨床實(shí)踐能更緊密的結(jié)合，盡可能給學(xué)生多一點(diǎn)思考的時(shí)間，多一點(diǎn)動(dòng)手的空間，多一點(diǎn)表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)，多一點(diǎn)體驗(yàn)成功的喜悅。這樣才能更充分發(fā)揮學(xué)生的才能，更符合技能型人才培養(yǎng)的需要。這就需要我們做好前期調(diào)研工作，明確臨床需求，課前準(zhǔn)備更豐富有價(jià)值的信息資源，打造更成熟的師生學(xué)習(xí)交流信息平臺(tái)。

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作者簡(jiǎn)介：

張?zhí)K，湖北省孝感市，湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院。endprint