孫小玲

（昆山市第六人民醫(yī)院，江蘇 蘇州 215321）

消毒供應(yīng)室負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療器械發(fā)放、回收、消毒、滅菌、包裝工作，如若出現(xiàn)差錯(cuò)，器械重復(fù)使用，很容易引發(fā)感染，對(duì)醫(yī)護(hù)人員，患者乃至醫(yī)院都會(huì)造成很大的影響[1]。所以加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室的管理，提高護(hù)理人員工作質(zhì)量顯得尤為重要。本院在消毒供應(yīng)室采用細(xì)節(jié)管理，效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院消毒供應(yīng)室護(hù)理人員5名，有3人兼消毒員，全部女性，年齡在27～47歲，中專一人，大專一人，本科三人，工作時(shí)間分別為6年一人，12年兩人，20年一人，25年一人，從2014年到現(xiàn)在都未有辭職、跳槽。

1.2 方法

在2014年5月～2015年5月間對(duì)消毒供應(yīng)室實(shí)施常規(guī)管理，在2015年6月～2016年6月間實(shí)施細(xì)節(jié)管理，具體如下。

1.2.1 成立質(zhì)管小組

成立質(zhì)量管理控制小組，選定組長(zhǎng)以及質(zhì)控員，其他人員合理的分工協(xié)作，大家各司其職，各盡其責(zé)，定期或突擊檢查。

1.2.2 加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)培訓(xùn)

每日召開晨會(huì)對(duì)工作進(jìn)行規(guī)劃，每天下班前進(jìn)行工作總結(jié)，有序進(jìn)行，定期考評(píng)培訓(xùn)，使得護(hù)理人員更為專業(yè)化，護(hù)理工作更加規(guī)范。

1.2.3 加強(qiáng)消毒供應(yīng)室環(huán)境管理

實(shí)行全面管理，分區(qū)域管理，做好各區(qū)域器械的擺放，確保各區(qū)域通風(fēng)采光以及環(huán)境干凈整潔，每天安排值日生值日，定期對(duì)空氣進(jìn)行凈化消毒以及細(xì)菌檢測(cè)。

1.2.4 規(guī)范物品發(fā)放流程

對(duì)各科室物品進(jìn)行核對(duì)發(fā)放，發(fā)放車不可回收器械，回收車和發(fā)放車專車專用，切不可混用。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制的問卷調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，問卷包括兩部分，第一部分護(hù)理滿意度調(diào)查，包含物品回收、發(fā)放、包裝以及服務(wù)四項(xiàng)，第二部分護(hù)理質(zhì)量調(diào)查，包含安全識(shí)別能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)以及服務(wù)意識(shí)三項(xiàng)，調(diào)查采用10分制，分?jǐn)?shù)越高，護(hù)理滿意度，護(hù)理質(zhì)量就越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后臨床各項(xiàng)工作以及服務(wù)滿意度比較

細(xì)節(jié)管理實(shí)施后，臨床各項(xiàng)工作（回收、發(fā)放、包裝）滿意度以及服務(wù)滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。見表1。

表1 細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后臨床各項(xiàng)工作以及服務(wù)滿意度比較

表1 細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后臨床各項(xiàng)工作以及服務(wù)滿意度比較

注：與實(shí)施前相比，P＜0.05

時(shí)間 n 回收滿意 發(fā)放滿意 包裝滿意 服務(wù)滿意實(shí)施前 5 8.09±0.46 8.25±0.53 7.82±0.74 7.72±0.58實(shí)施后 5 9.68±0.22 9.54±0.16 9.26±0.28 9.09±0.47 t 17.266 15.918 12.687 12.890 P＜0.05

2.2 細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較

細(xì)節(jié)管理實(shí)施后，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，即安全識(shí)別能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)以及服務(wù)意識(shí)三項(xiàng)評(píng)分均顯著高于實(shí)施前，P＜0.05。見表2。

表2 細(xì)節(jié)管理實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量比較(x±s）

3 討 論

消毒供應(yīng)室，醫(yī)院的一個(gè)重要部門，為醫(yī)院其他科室提供無菌器械，對(duì)消毒質(zhì)量有著很高的要求，消毒質(zhì)量的高低與護(hù)理過程專業(yè)、規(guī)范程度有著很大的關(guān)系。常言道，細(xì)節(jié)決定成敗，細(xì)節(jié)管理逐漸在護(hù)理工作中廣泛的使用，有效的預(yù)防了感染，減少了醫(yī)療事故的發(fā)生[3]。

將細(xì)節(jié)管理應(yīng)用在消毒供應(yīng)室，通過建立質(zhì)量管控小組，隨時(shí)監(jiān)督護(hù)理人員各項(xiàng)工作，通過加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)室環(huán)境、人員的的管理，物品發(fā)放流程，嚴(yán)格要求供應(yīng)室環(huán)境，提高了護(hù)理人員的專業(yè)技能，確保了物品的絕對(duì)無菌，提高了護(hù)理質(zhì)量。

本研究中，實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，臨床各項(xiàng)工作（回收、發(fā)放、包裝）滿意度評(píng)分、服務(wù)滿意度評(píng)分以及護(hù)理質(zhì)量（安全識(shí)別能力、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)以及服務(wù)意識(shí)）評(píng)分均顯著優(yōu)于實(shí)施前，P＜0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜上所述，在消毒供應(yīng)室采用細(xì)節(jié)管理，護(hù)理工作更為規(guī)范化，對(duì)提高臨床工作滿意度以及護(hù)理質(zhì)量意義重大，可廣泛推廣使用。

[1] 佘建妹,陳 蘭.強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理 提高消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(12):1552-1553.

[2] 袁曉玲.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的臨床應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016:16(02):236-244.

[3] 杜金環(huán).細(xì)節(jié)管理在供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017:21(15):1919-1920.