宋曄 王會祥

子宮腺肌病是臨床婦科比較常見的一種病癥, 這種病情主要是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)在子宮肌層侵入的情況下出現(xiàn)彌漫性病變。一般多發(fā)生在育齡期的女性群體, 據(jù)統(tǒng)計該病發(fā)病率能夠達(dá)到50%, 而且病情表現(xiàn)為逐年增長的趨勢, 現(xiàn)如今開始表現(xiàn)出年輕化的趨勢［1］。對該病進(jìn)行分析, 一般情況下患者會表現(xiàn)出不同程度的痛經(jīng), 可能存在月經(jīng)過多, 嚴(yán)重的情況下患者不孕, 對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響, 也對患者造成了巨大的心理負(fù)擔(dān)。常規(guī)為患者進(jìn)行治療, 選擇西藥治療可在一定程度上幫助患者控制病情, 但是長期服用藥物能夠使患者產(chǎn)生較多的副作用, 而停用后患者又有較高的復(fù)發(fā)率, 手術(shù)治療會對具有生育要求的女性產(chǎn)生影響, 所以不能普遍的適用。在此環(huán)境下, 本研究分析對子宮腺肌病治療時選擇中藥周期治療所取得的效果, 并將主要研究情況報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2017年1月～2018年6月收治的子宮腺肌病患者58例作為研究對象, 經(jīng)過臨床病理檢驗(yàn), 均確診為子宮腺肌病, 所有患者存在經(jīng)期延長、月經(jīng)量過多等相關(guān)的不良癥狀。將患者隨機(jī)分為常規(guī)治療組和中醫(yī)治療組, 每組29例。常規(guī)治療組患者年齡22～45歲, 平均年齡(35.7±6.2)歲；病程1～7年, 平均病程(4.2±1.4)年。中醫(yī)治療組患者年齡21～44歲, 平均年齡(35.8±6.7)歲；病程1～8年,平均病程(4.3±1.5)年。兩組患者年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 常規(guī)治療組患者采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療,患者口服米非司酮進(jìn)行治療, 口服劑量為10 mg/次, 給藥1次/d, 從患者月經(jīng)開始的第1天開始服藥, 連續(xù)為患者治療3個月, 3個月為1個療程。

中藥治療組患者采用中藥周期治療方案進(jìn)行治療, 經(jīng)期前1周患者：紅花、桃仁、丹參、川楝子、王不留行各10 g,再加益母草、香附、烏藥各20 g。諸藥用水煎服, 1劑/d, 早晚各1次頓服, 連續(xù)為服藥直到月經(jīng)來潮；經(jīng)期患者：川芎10 g, 丹參、乳香、元胡、沒藥各15 g, 蒲黃、桂枝、白芍各20 g, 三七粉6 g, 用水煎服, 給藥1劑/d, 分早晚各1次頓服,患者連續(xù)服藥直到月經(jīng)干凈為止；經(jīng)期后患者：莪術(shù)、三棱各10 g, 當(dāng)歸、牡蠣各20 g, 夏枯草15 g, 水蛭、地龍各6 g,用水煎服, 1劑/d, 早晚為患者各進(jìn)行1次頓服, 患者連續(xù)服用直到下月月經(jīng)前7 d, 連續(xù)治療3個月經(jīng)周期作為1個療程。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定評定標(biāo)準(zhǔn), 痊愈：患者用藥后, 腹痛癥狀消失, 而且患者的痛經(jīng)評分為0分；顯效：患者用藥以后, 患者的腹痛癥狀得到明顯改善, 痛經(jīng)評分下降＞1/2；有效：若患者腹痛癥狀得以減輕, 患者痛經(jīng)評分下降到治療前的1/2～3/4；無效：若患者治療后腹痛癥狀未明顯改善, 甚至病情有所加重［2］?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS26.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

中藥治療組患者治療總有效率為93.10%(27/29), 其中痊愈患者11例, 顯效患者8例, 有效患者8例, 無效患者2例；常規(guī)治療組患者治療總有效率為68.97%(20/29), 其中痊愈患者7例, 顯效患者10例, 有效患者3例, 無效患者9例；中藥治療組患者的治療總有效率顯著高于常規(guī)治療組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。中藥治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.34%(3/29), 顯著低于常規(guī)治療組的34.48%(10/29), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

子宮腺肌病是臨床婦科較為常見的一種病癥, 也是多發(fā)病癥, 這種病癥的臨床表現(xiàn)為患者存在漸進(jìn)性的痛經(jīng), 而且患者月經(jīng)量增多, 存在經(jīng)期延長和不孕等情況, 病情嚴(yán)重的會對患者的日常生活和工作質(zhì)量產(chǎn)生影響。現(xiàn)如今這種病情的發(fā)病原因還不是十分明確, 判斷一般和患者的臨床年齡體質(zhì)量指數(shù)等多種因素存在關(guān)聯(lián)［3］。治療方法包括為患者進(jìn)行常規(guī)的西藥治療和手術(shù)治療, 近年來為患者采用中藥進(jìn)行治療, 也開始成為臨床治療的一個主要治療方案［4-7］。本研究基于此評價中藥周期治療方案對子宮腺肌病治療的效果,對患者進(jìn)行中藥周期治療的過程中, 主要對患者進(jìn)行經(jīng)期前、經(jīng)期中和經(jīng)期后分段治療, 根據(jù)不同的時間段為患者進(jìn)行不同治療, 從結(jié)果可以看出中藥治療組患者治療總有效率為93.10%(27/29), 其中痊愈患者11例, 顯效患者8例, 有效患者8例, 無效患者2例；常規(guī)治療組患者治療總有效率為68.97%(20/29), 其中痊愈患者7例, 顯效患者10例, 有效患者3例, 無效患者9例；中藥治療組患者的治療總有效率顯著高于常規(guī)治療組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。中藥治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為10.34%(3/29), 顯著低于常規(guī)治療組的34.48%(10/29), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明中藥周期治療可以有效的起到通絡(luò)活血養(yǎng)精的效果, 能夠促進(jìn)患者病情的恢復(fù)。

綜上所述, 對子宮腺肌病患者采用中藥周期治療方案進(jìn)行治療能夠有效提高患者臨床治療總有效率, 并且具有一定的安全性, 值得推廣應(yīng)用。