王妮

淺談風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)血液科護(hù)理安全的影響

王妮

目的研究風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)血液科護(hù)理安全的影響。方法120例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各60例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的治療和護(hù)理, 觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加風(fēng)險(xiǎn)管理, 對(duì)比觀察兩組患者的護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度和護(hù)理缺陷、差錯(cuò)發(fā)生率情況。結(jié)果觀察組患者在護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度方面明顯高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；在護(hù)理缺陷和差錯(cuò)發(fā)生率方面, 觀察組明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)于血液科患者而言, 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度, 而且還可以減少護(hù)理缺陷和差錯(cuò)的發(fā)生率, 值得臨床推廣應(yīng)用。

風(fēng)險(xiǎn)管理；血液科；護(hù)理安全；臨床效果

本文通過對(duì)本院血液科120例患者的對(duì)比研究發(fā)現(xiàn), 風(fēng)險(xiǎn)管理在提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度, 減少護(hù)理缺陷和差錯(cuò)的發(fā)生率方面效果較為顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院血液科2010年1月～2014年9月護(hù)理的120例患者為研究對(duì)象。所有患者中包括23例白血病患者, 41例再生障礙性貧血患者, 8例淋巴癌患者, 11例骨髓增生異常綜合征患者, 9例多發(fā)性骨髓瘤患者, 28例其他患者。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各60例。其中觀察組包括男33例, 女27例；年齡18～65歲, 平均年齡(48.17±5.61)歲。對(duì)照組包括男35例, 女25例；年齡18～66歲,平均年齡(47.26±5.09)歲。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的血液科護(hù)理, 觀察組患者進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理, 具體如下：① 制度風(fēng)險(xiǎn)管理制度［1］。首先確定定期的高風(fēng)險(xiǎn)管理項(xiàng)目, 其次根據(jù)具體項(xiàng)目制定必須遵守的制度和安全管理措施。由護(hù)士長(zhǎng)和監(jiān)控小組定期評(píng)分, 并及時(shí)獎(jiǎng)懲, 以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率。②定期進(jìn)行分析會(huì)［2］。一般以1個(gè)月為期限進(jìn)行1次分析會(huì), 主要總結(jié)上一階段護(hù)理安全工作的進(jìn)展, 對(duì)于存在的問題, 共同商討其解決措施, 對(duì)于存在的安全隱患, 應(yīng)該及時(shí)查明原因,制定預(yù)防措施。③對(duì)患者進(jìn)行安全教育［3］。護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通與交流, 建立良好的醫(yī)患關(guān)系, 并適時(shí)普及相關(guān)疾病的安全常識(shí), 以配合醫(yī)生治療。另外, 根據(jù)患者的血液科疾病特點(diǎn), 醫(yī)院應(yīng)該編寫并發(fā)放相關(guān)疾病的健康教育手冊(cè), 以提高患者的健康意識(shí)。④營(yíng)造良好的住院環(huán)境。醫(yī)院應(yīng)該盡量為患者提供一個(gè)舒適、整潔、干凈的環(huán)境, 應(yīng)該保持病房見光通風(fēng), 定期消毒, 保持室內(nèi)干燥等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理質(zhì)量根據(jù)護(hù)理管理委員會(huì)定期對(duì)科室病房、急救藥物和機(jī)械等管理, 以及基礎(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理技術(shù)操作方面進(jìn)行檢查, 每項(xiàng)檢查滿分100分, 以平均分為綜合質(zhì)量得分；護(hù)理缺陷是指由于護(hù)理人員的技術(shù)、服務(wù)、管理等造成的護(hù)理工作失誤；患者滿意度由醫(yī)院定期進(jìn)行的患者調(diào)查問卷為依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組 60例患者在進(jìn)行了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后護(hù)理部的檢查評(píng)分為(98.64±1.66)分, 護(hù)士長(zhǎng)的檢查評(píng)分為(98.61±1.42)分, 患者的滿意度評(píng)分為(99.46±0.85)分；對(duì)照組的以上數(shù)據(jù)分別為(92.13±1.21)分、(91.07±0.63)分、(92.86±1.44)分,由此可見, 觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 觀察組患者在418次的檢查中出現(xiàn)護(hù)理缺陷3次, 占所有檢查次數(shù)的0.72%, 出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)1次, 占0.24%；對(duì)照組患者在421次的檢查中出現(xiàn)護(hù)理缺陷20次, 占所有檢查次數(shù)的4.75%, 出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)5次, 占1.19%, 由此可見, 觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者在不同護(hù)理方法后的護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度對(duì)比(±s, 分)

表1 兩組患者在不同護(hù)理方法后的護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度對(duì)比(±s, 分)

組別 例數(shù) 護(hù)理部檢查 護(hù)士長(zhǎng)檢查 患者滿意度觀察組 60 98.64±1.66 98.61±1.42 99.46±0.85對(duì)照組 60 92.13±1.21 91.07±0.63 92.86±1.44 P <0.05 <0.05 <0.05

表2 兩組患者在不同護(hù)理方法后的護(hù)理缺陷和差錯(cuò)發(fā)生率對(duì)比［n, n(%)］

3 討論

過去臨床上血液科患者通常由于其疾病特征住院時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng), 且具有患者病情復(fù)雜、治療不易、治療成本高、效果不理想等特點(diǎn), 所以患者常有不良情緒, 甚至意外事件發(fā)生, 加上護(hù)理人員由于種種原因?qū)е碌牟煌潭鹊尼t(yī)療事故,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)逐漸受到越來越多人的關(guān)注［4,5］。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指在護(hù)理過程中有可能發(fā)生的各種安全事件, 其中部分事件是客觀存在或由于外界不可抗因素造成的無(wú)法消除的影響, 部分是可以通過適當(dāng)措施成功避免的［6］。本文就本院120例患者為研究對(duì)象, 分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于血液科護(hù)理安全的影響,結(jié)果表明, 實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的觀察組患者在護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度方面明顯高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；在護(hù)理缺陷和差錯(cuò)發(fā)生率方面, 觀察組明顯低于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 對(duì)于血液科患者而言, 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度, 而且還可以減少護(hù)理缺陷和差錯(cuò)的發(fā)生率, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 毛沫波.血液科重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理.中醫(yī)藥管理雜志, 2013(5): 503-505.

［2］黃玲, 梁素苗, 劉蕓.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在血液科患者中的應(yīng)用.齊魯護(hù)理雜志(下旬刊), 2011,17(3):84-85.

［3］陳敏.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在血液科病人中的應(yīng)用.全科護(hù)理, 2013, 11(29):2764-2765.

［4］劉波.風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)血液科護(hù)理安全的影響.齊魯護(hù)理雜志(上旬刊), 2012,18(25):121-122.

［5］白燕妮.風(fēng)險(xiǎn)管理程序在血液科病房護(hù)理管理中的應(yīng)用.全科護(hù)理, 2010, 8(22):2038-2039.

［6］王九鳳.風(fēng)險(xiǎn)管理在血液科護(hù)理管理中的應(yīng)用和體會(huì).河北中醫(yī), 2012, 34(3):453-454.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.135

2014-10-21］

473000 河南省南陽(yáng)市中心醫(yī)院血液內(nèi)科