江永求卓 索南周杰

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007)

藏醫(yī)浪棱療法是藏醫(yī)《四部醫(yī)典》中記載的藏醫(yī)外治特色療法之一。屬藏醫(yī)蒸浴法范疇。是經(jīng)過藏醫(yī)診斷結(jié)合臨床、實驗室檢查確診疾病并選擇相應(yīng)藏藥，通過精密的配方及特制的藏藥熏蒸設(shè)備治療而達(dá)到目的，藏藥通過蒸汽滲透使病變組織逐步恢復(fù)正常且使相應(yīng)神經(jīng)肌肉細(xì)胞、韌帶得以營養(yǎng)修復(fù)，提高自身防御及免疫功能。具有高效、實惠、簡便等優(yōu)點(diǎn)，依照病情進(jìn)行獨(dú)特的藏醫(yī)辨證施治、合理配方用藥，療效顯著。

1 適應(yīng)癥

肩周炎、骨關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎病、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、腰肌勞損、腰背軟組織損傷、腦血管意外后遺癥造成肢體功能障礙以及肌腱炎、筋膜炎、腱鞘炎、脈管炎等疾病。

2 禁忌癥

嚴(yán)重的心腦系統(tǒng)疾病、重癥高血壓、糖尿病、傳染性疾病、消耗性及代謝功能障礙性疾病、皮膚破損、孕婦等其他臨床禁止熏蒸治療的病癥。

3 護(hù)理與操作方法

3.1 插電源插頭接通電源，打開電源開關(guān)ON/OFF鍵，操作面板數(shù)碼管顯示軟件編制數(shù)據(jù)。

3.2 檢查熏蒸治療床及床底滑輪是否穩(wěn)固。

3.3 打開熏蒸床板，水槽內(nèi)加入適量水，放入根據(jù)患者疾病、病情等而配制的藥包并倒入麝香酒，蓋好床板，并將熏蒸罩平罩在床面上。

3.4 按操作面板上“汽療選擇”鍵進(jìn)行汽療溫度、時間設(shè)定，根據(jù)患者患病情況、體質(zhì)、年齡、性別、臨床癥狀及血壓、心肺功能狀況等調(diào)節(jié)確定汽療溫度、時間，可按“輸入+”、“輸入-”在設(shè)定界面時確定相應(yīng)數(shù)據(jù)。

3.5 按“汽療開”鍵，按紅色“暖風(fēng)開/關(guān)”鍵，使水槽內(nèi)藥水升溫。

3.6 待藥水溫度升至已設(shè)定所需溫度時，揭開熏蒸床罩讓患者平躺或俯臥或側(cè)臥于熏蒸床上，同時充分暴露需治療部位(無伴隨高血壓、心肺疾病患者患有風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、頸、腰椎間盤突出癥等可進(jìn)行全身熏蒸治療)，蓋好熏蒸床罩并密閉，囑患者每隔10分鐘根據(jù)疼痛部位轉(zhuǎn)換臥床熏蒸姿勢，以便更好地治療病痛部位。再按“汽療開”鍵或運(yùn)行狀態(tài)時按“汽療關(guān)”鍵，又按“汽療開”、紅色“暖風(fēng)開/關(guān)”鍵進(jìn)行熏蒸治療。

3.7 熏蒸治療過程中，隨時巡視患者，詢問患者有無不適、有無不良反應(yīng)：如胸悶、氣憋、心慌、頭暈等，詢問患者熏蒸溫度是否適宜，根據(jù)患者反應(yīng)可隨時調(diào)整汽療溫度。

3.8 熏蒸完畢，操作面板數(shù)碼顯示管上計時時間倒計時為“0”時，熏蒸治療機(jī)發(fā)出“嘀、嘀、嘀”警報聲時，按紅色“暖風(fēng)開/關(guān)”鍵，按電源開關(guān)ON/OFF鍵，拔下電源插頭。

3.9 囑患者在熏蒸治療床內(nèi)繼續(xù)右側(cè)臥位約5～10鐘后，緩慢移開熏蒸床罩，囑患者身披純棉浴巾，將全身汗水、藥水或蒸汽擦拭干凈后穿好衣褲，再休息20分鐘后離開熏蒸室，囑患者注意保暖，避免受涼。

3.10 熏蒸治療2天換1次藥水，更換新的配制藥包；熏蒸治療1天2次，7天為1療程，療程結(jié)束，及時排掉槽內(nèi)藥水，將藥水槽清理沖洗干凈，再擦拭干凈，保持熏蒸床內(nèi)外干燥，避免潮濕，保持室內(nèi)通風(fēng)。

4 注意事項

4.1 患者進(jìn)行熏蒸治療期間進(jìn)行適當(dāng)鍛煉及給予豐富的營養(yǎng)飲食，禁忌辛辣、冰冷等刺激性食物。

4.2 藏藥熏蒸汽療前必須排除禁忌癥，溫度設(shè)定應(yīng)遵循由低到高的原則，時間設(shè)定應(yīng)按患者具體情況而定，不宜過長。

4.3 熏蒸治療應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)巡視下進(jìn)行，如有頭暈、心慌或其他不適，應(yīng)停止治療，并及時予以糖開水或鹽開水溫服，必要時予以針灸或吸氧處理。

4.4 飯前飯后半小時內(nèi)不宜汽療，熏蒸汽療室溫不應(yīng)低于20℃，以20～24℃為宜，冬季汽療后走出室外更應(yīng)注意保暖。

4.5 熏蒸汽療溫度以不燙為宜，以39～44℃為宜，治療時間以15～30分鐘為宜，老人、兒童及急診患者應(yīng)有專人陪護(hù)。

4.6 每次熏蒸治療完后，應(yīng)及時打開熏蒸床板墊和筢子、熏蒸床罩，盡快降溫冷卻，使藥水槽及床內(nèi)蒸汽散出，以免潮氣倒流損壞主機(jī)。

[1]宇妥.元丹貢布.四部醫(yī)典[M].拉薩：西藏人民出版社，1982:3

[2]中國醫(yī)學(xué)百科全書編委會.中國醫(yī)學(xué)百科全書.藏醫(yī)學(xué)[M].上海：上?？萍技夹g(shù)出版社，1982