陳小紅 莫日根巴吐

(1.內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)科大學(xué)2016級研究生，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020; 2.包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040)

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《蒙醫(yī)病癥診斷診療標(biāo)準(zhǔn)》面神經(jīng)麻痹的診斷標(biāo)準(zhǔn)。[1]參照第七版神經(jīng)病學(xué)《周圍性面神經(jīng)麻痹》的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①患側(cè)面部麻木，前額皺紋消失、眼裂擴(kuò)大、鼻唇溝平坦、口角下垂。②在微笑或露齒動作時，口角下墜及面部歪斜更為明顯。③病側(cè)不能做皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。④鼓腮和吹口哨時，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。⑤進(jìn)食時，食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下。⑥由于淚點(diǎn)隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。⑦部分患者可有舌前2/3味覺障礙，聽覺過敏，耳后疼痛等。[2]

1.2 從2016年3月～2017年3月治療門診及住院面神經(jīng)麻痹患者60例。其中女性患者25例，男性患者35例，年齡25～70歲之間，上述病例均符合《周圍性面神經(jīng)麻痹》診斷的患者。

2 治療方法

2.1 基礎(chǔ)蒙藥:早晨額日敦烏日樂，中午忠倫-5味湯，晚嘎日迪-13味。均飯后3g/d頓服。

2.2 取地倉、四白、頰車、翳風(fēng)、牽正、迎香、太陽穴、陽白、顴髎穴位淺刺，手法宜輕，不捻針，留針30分鐘，每日1次。

2.3 取陽白、四白、下關(guān)、地倉、翳風(fēng)、風(fēng)池穴位行蒙醫(yī)傳統(tǒng)艾灸療法，每穴位3分鐘。

2.4 結(jié)合患者病情輕重患側(cè)面部穴位行蒙醫(yī)傳統(tǒng)薩木(放血)療法，1療程1次。以上療法每個療程為7天，連續(xù)觀察1～3個療程。

2.5 起居飲食：治療期間選擇安靜而溫和的環(huán)境。不宜勞累、吹風(fēng)、著涼；按時睡覺。多食綠色菜類。禁止吸煙飲酒，忌食辛辣、涼性、高脂肪食品；

3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)及觀察結(jié)果

3.1 參照2007年《蒙醫(yī)病癥診斷診療標(biāo)準(zhǔn)》的療效標(biāo)準(zhǔn)：[1]①臨床治愈：臨床癥狀、體征消失或基本消失，積分減少≥95%。②顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，積分減少≥70%且<95%。③有效：臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，積分減少≥30%且<70%。④無效：臨床癥狀、體征無明顯改善，甚或加重，積分減少不足30%。

3.2 經(jīng)1～3個療程臨床治療后，治愈49例、占81.7% ，顯效6例、占10%，有效5例、占8.3%，總有效率100%。

4 討論

面神經(jīng)麻痹(即面神經(jīng)癱瘓)是以面部表情肌群運(yùn)動功能障礙為主要特征的一種疾病。它是一種常見病、多發(fā)病、不受年齡限制。一般癥狀是口眼歪斜，患者往往連最基本的抬眉、閉眼、鼓嘴等動作都無法完成。面癱持續(xù)時間越長，預(yù)后越差，如不能及時治療留下后遺癥給患者帶來自卑感，不自信，生活工作中也會帶來很多不便，長期面癱會造成患者沉默寡言，不愿與外界接觸等嚴(yán)重后果。傳統(tǒng)蒙醫(yī)學(xué)整體觀認(rèn)為這種病癥：主要為患者過度勞累和體力下降的情況下，頭面部受風(fēng)寒之邪侵襲，巴達(dá)干、赫依增多導(dǎo)致面部經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血痹阻，白脈失養(yǎng)而見口眼歪斜諸癥。蒙醫(yī)傳統(tǒng)針刺療法據(jù)有修復(fù)組織、增強(qiáng)免疫、活血、鎮(zhèn)痛等多重功效。艾灸能使面部皮膚充血，毛細(xì)血管擴(kuò)張，增強(qiáng)局部的血液循環(huán)與淋巴循環(huán)，緩解和消除平滑肌痙攣，使局部的皮膚組織代謝能力加強(qiáng)，促進(jìn)炎癥、粘連、滲出物等病理產(chǎn)物消散吸收；同時溫?zé)嶙饔眠€能促進(jìn)藥物的吸收。薩木療法是在人體的表面的一定部位和穴位，實(shí)行拔罐把病血引出集中在皮膚表面用特制的器械，將淺部脈道(靜脈、毛細(xì)血管)刺破，在實(shí)行拔罐放出脈道之病邪和惡血，具有鎮(zhèn)痛、止痛、消腫作用，開啟與暢通脈胳，促氣血運(yùn)行，調(diào)體素，促生肌，以提高抗病祛邪之能力，達(dá)到預(yù)防和治療疾病的目的。上述分析總結(jié)得到三聯(lián)療法治療面神經(jīng)麻痹療效顯著具有推廣意義。

[1]內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳.蒙醫(yī)病癥診斷診療標(biāo)準(zhǔn)[M].北京：民族出版社，2007.7.

[2]賈建平,陳生弟. 神經(jīng)病學(xué)[M].第七版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.3

[3]梁繁榮.針灸學(xué)[M].中國中醫(yī)藥出版社，2016.8

[4]阿古拉.蒙醫(yī)傳統(tǒng)療術(shù)學(xué)[M].呼和浩特:內(nèi)蒙古人民出版社.2006.8