（江蘇省灌云縣下車動物防檢站，222231）

徐本年，孫克年（通訊作者）

以嘔吐和便血為主癥的犬血痢，一年四季均見發(fā)生，但以夏秋為發(fā)病盛期，且以引進的狼犬發(fā)病率較高，而土種犬則對本病有較強抵抗力。筆者近年來共診治犬血痢20例，根據(jù)中獸醫(yī)理論辨證分析，可分為三個基本證型，其中17例為濕熱藴結型、2例為血瘀滯留型、1例為氣不攝血型。用中藥治療，共治愈19例。

1 辨證分析

1.1 濕熱藴結型 臨床癥見：患犬發(fā)熱，體溫39.5℃-40.5℃，心跳加快，95~170次/min，呼吸20-25次/min，精神不振，喜臥，食欲廢絕。病初嘔吐、嘔吐物含有灰白色黏涎，口干臭但喜飲水，舌色深紅舌苔黃厚，腸音不振、有流水音，里急后重，頻頻排出呈番茄汁樣腥臭難聞血便，大便附有腸黏膜或膿性黏液，小便短赤。2-3天后患犬急劇脫水，眼球下陷、鼻鏡干燥、皮膚彈性降低，可視黏膜蒼白、發(fā)紺、舌面皺縮，視力模糊，嗜睡，四肢末端發(fā)涼，最終以重度脫水和腸道感染而死亡。

1.2 血瘀滯留型 患犬臨床上可見呻吟不安、腹部脹痛，回首顧腹，拒按，食欲廢絕，體溫升高，口內酸臭，不斷嘔吐，吐物多為黃褐色腐臭食糜。舌苔黃厚，口色呈青紫色，排齒及舌下有明顯瘀血帶。腸音弱或消失，大便呈暗紅色或灰黑色溏便，其中混有不規(guī)則暗紅色凝血塊。心音弱而慢，65-70次/min，呼吸 20-30次/min。

1.3 氣不攝血型 患犬體溫、心跳及呼吸基本正常，精神倦怠喜臥，對外刺激反應遲鈍，食欲減退，有時口角流涎，舌苔白膩，舌色淡白，有時干嘔無物、腸音減弱，不時作排糞姿態(tài)，但排物量微，大便呈灰褐色，其中混有暗紅色血液，有的糞便有潛血。

2 治療

2.1 濕熱藴結型 以清熱涼血止血、澀腸止瀉為治則，基本方用郁金散加味①處方：郁金15g，黃連、黃芩、黃柏各 10g，梔子 8g，白芍 10g，白頭翁15g，地榆炭、炒槐花各20g，側伯葉15g，半夏15g，甘草3g。共加水煎汁內服，1劑/天，連用2-3天。

方解：方中黃連、黃芩、黃柏、白芍清熱燥濕止瀉，郁金、白頭翁涼腸血熱止瀉；地榆炭、炒槐花、側柏葉、黃芩、白頭翁均清大腸血熱而能止血；梔子、郁金、白芍、側柏消腫定痛；甘草安神、清解內毒素。半夏止嘔吐、化食。

2.2 血瘀滯留型 以活血化瘀、消積導滯為治則：①蒲黃、郁金、血竭各15g，沒藥10g，代赭石、赤石脂、大黃炭各15g，萊菔子、青皮、檳榔各20g。將大黃炭研為細末，余藥水煎2次，加入大黃炭末攪勻，分三次灌服。1劑/天，連用2-3天。

方解：方中蒲黃活血行瘀止血止痛；郁金散瘀行氣止血止痛，血竭散瘀消腫止血止痛；沒藥破血瘀、消腫止痛止血；代赭石消胃脹痛、止血；赤石脂收斂腸道止血。赤石脂、大黃炭澀腸止瀉；萊菔子、代赭石平胃降逆氣而止吐；青皮、檳榔健脾胃、化食健胃。

2.3 氣不攝血型 以補中益氣、養(yǎng)血攝血為治則。處方：黃芪30g，黨參、白術、茯神、大棗、當歸、仙鶴草、山藥各20g，干姜 10g，甘草5g。

方解：黨參、黃芪補中益氣、健胃養(yǎng)血；當歸、大棗補肝胃補血。仙鶴草補虛止血；白術、黃芪、山藥補脾止瀉；干姜溫中散止嘔吐；茯神強心安神；黃芪行氣止痛、當歸去瘀止痛、干姜溫中散寒止痛；甘草補脾胃解炎性毒素。

3 醫(yī)案

2016年7月5日下本鎮(zhèn)下本村焦某一條灰色狼犬就診。臨床檢查：患犬雄性，體重約35kg，體溫41.2℃，脈搏159次/min，呼吸38次/min。神疲多臥，體瘦毛焦，上吐下瀉，糞便呈番茄樣有明顯腥臭味，糞中夾混有暗紅血液及腸黏膜，食欲廢絕，有時飲少量清水，口干舌淡，口味酸臭、舌苔黃厚，嘔吐物呈灰白色，有時酸臭味，可視黏膜蒼白，發(fā)紺。尿少呈茶色。據(jù)發(fā)病情況及臨床癥狀，診斷為濕熱藴結型血痢，遂按上述濕熱藴結型處方：取藥如法服藥1劑，次日復診病犬病情明顯好轉，接著又內服1劑，該犬康復。