王冬梅

腦卒中后抑郁屬于腦卒中并發(fā)癥, 較為常見, 是指于腦血管病發(fā)2年內(nèi), 發(fā)生的情感障礙性疾病, 其臨床癥狀主要為失眠、心悸、心煩、孤僻、興趣低下、乏力、食欲不振、不愿與人交流、情緒不佳等, 此類疾病的發(fā)病高峰期在卒中后3～6個月［1］。腦卒中后抑郁嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量, 對其神經(jīng)缺損功能康復(fù)產(chǎn)生不利影響, 甚至多數(shù)患者伴有自殺傾向, 進而提高病死率［2］。因抑郁其臨床癥狀不一, 表現(xiàn)形式較多樣, 且患者其神經(jīng)系統(tǒng)伴有受損情況, 尤其語言障礙患者, 因其無法進行正常溝通交流, 較難發(fā)現(xiàn)其抑郁癥狀,且無法經(jīng)問卷調(diào)查等方式檢出其抑郁癥狀。而抑郁患者其自殺幾率較高, 因此, 越來越受到人們的高度重視。本文主要對腦卒中后抑郁患者接受氟哌噻噸美利曲辛片治療的臨床效果作分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年10月～2017年11月本院神經(jīng)內(nèi)科接受治療的腦卒中后抑郁患者80例, 采用奇偶數(shù)分組法將患者分為實驗組和對照組, 每組40例。實驗組患者年齡49～75歲, 平均年齡(63.29±5.24)歲；男女比例23/17。對照組患者年齡50～76歲, 平均年齡(64.62±5.47)歲；男女比例25/15。兩組患者均知情、同意、自愿接受相關(guān)治療干預(yù)。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患者于住院后, 均接受血糖、血脂、血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等檢查。對照組患者接受綜合治療；實驗組患者在對照組基礎(chǔ)上服用氟哌噻噸美利曲辛片進行治療, 初始服用劑量為1片/d, 可根據(jù)患者療效反應(yīng), 予以調(diào)整其服用劑量, 加量至2片/d, 分2次服用。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組患者的抑郁評分、神經(jīng)功能缺損評分進行觀察比較。抑郁評分采用漢密爾頓抑郁量表進行評價, 得分越低, 說明抑郁癥狀越輕。神經(jīng)功能缺損程度評分使用卒中量表進行評分, 評分越低, 說明神經(jīng)功能缺損程度越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者抑郁評分對比 實驗組患者治療前的抑郁評分為(16.28±1.29)分、治療后第2周的抑郁評分為(12.14±1.25)分、治療后第4周的抑郁評分為(8.20±1.31)分；對照組患者治療前的抑郁評分為(16.46±1.32)分、治療后第2周的抑郁評分為(14.23±1.27)分、治療后第4周的抑郁評分為(11.57±1.28)分。治療前, 兩組患者的抑郁評分對比, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后第2、4周, 實驗組患者的抑郁評分明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損程度對比 實驗組患者治療前的精神功能缺損評分為(7.98±1.52)分、治療后第2周的精神功能缺損評分為(4.48±1.27)分、治療后第4周的精神功能缺損評分為(2.89±1.09)分；對照組患者治療前的精神功能缺損評分為(8.06±1.66)分、治療后第2周的精神功能缺損評分為(6.25±1.29)分、治療后第4周的精神功能缺損評分為(4.91±1.13)分。治療前, 兩組患者的精神功能缺損評分對比, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后第2、4周, 實驗組患者的精神功能缺損評分明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展, 人們的生活水平得到大幅提升, 但是人們的生活壓力和工作壓力也隨之上升, 使得腦卒中的發(fā)病率也隨之升高。腦卒中在臨床上具有較高的病發(fā)率,且致殘率和致死率較高, 對患者的生命安全造成嚴(yán)重影響。腦卒中病發(fā)后, 會對患者的神經(jīng)功能造成損傷, 容易使患者產(chǎn)生各種并發(fā)癥, 其中腦卒中后抑郁是較為常見的并發(fā)癥,但是其發(fā)病機制尚不明確, 使得臨床醫(yī)學(xué)上對腦卒中后抑郁沒有較好的治療方法［3］。隨著醫(yī)學(xué)人員的不斷研究發(fā)現(xiàn), 腦卒中后抑郁的產(chǎn)生可能與患者的腦損傷引起的顱內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)改變有關(guān), 也與患者的家庭、社會因素和心理因素有較大關(guān)系, 現(xiàn)臨床主要采用藥物對腦卒中后抑郁患者進行治療［4-6］。

氟哌噻噸美利曲辛片是臨床常用于治療腦卒中后抑郁癥的藥物, 其含有鹽酸美利曲辛和鹽酸氟哌噻噸兩種成分,氟哌噻噸具有較好的抗精神癥狀效果, 能夠起到抗焦慮和抑郁的作用；美利曲辛是一種雙向抗抑制藥物, 可以抑制神經(jīng)遞質(zhì)的再吸收, 使人體內(nèi)的腎上腺素和5-羥色胺的濃度增加, 進一步起到抗抑制作用［7-10］。本文對選取的80例腦卒中后抑郁癥患者實施氟哌噻噸美利曲辛片治療, 取得了良好的臨床效果。本文研究結(jié)果得出：治療前, 兩組患者的抑郁評分對比, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后第2、4周,實驗組患者的抑郁評分明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。治療前, 兩組患者的精神功能缺損評分對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；治療后第2、4周, 實驗組患者的精神功能缺損評分明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 腦卒中后抑郁癥患者接受氟哌噻噸美利曲辛片治療, 可有效提高患者的治療效果, 減輕患者的抑郁癥狀,值得推廣應(yīng)用。

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