李正

（綿陽市中醫(yī)醫(yī)院 四川 綿陽 621000）

肝癌是指肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞發(fā)生的癌變，是臨床上較為常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率僅次于胃癌和食管癌。肝癌以40～49歲較為多見，男女發(fā)病比率為5:1。在我國，每年死于肝癌的患者多達(dá)11萬人，占全世界的45%[1]。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，介入治療越來越多的應(yīng)用于臨床疾病的治療當(dāng)中，而在肝癌的治療中，主要是通過將腫瘤供血?jiǎng)用}進(jìn)行栓塞從而使腫瘤病灶缺血壞死，從而起到治療的效果。但肝癌的治療不僅要消除腫瘤，還要同時(shí)兼顧患者其他表現(xiàn)，而本文主要就介入合并中藥治療肝癌的療效及并發(fā)癥做研究，旨在探討有效的治療方法，降低并發(fā)癥的發(fā)生?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月—2016年12月期間在我院進(jìn)行治療的原發(fā)性肝癌患者200例，其中男性患者有157例，女性患者43例；患者的年齡在25～75歲之間，平均年齡在（49.6±1.2）歲，按照數(shù)字隨機(jī)法將患者分為兩組，每組各100例患者；所有患者經(jīng)過詳細(xì)的檢查，其均屬于原發(fā)性的肝癌，其中無門脈主干瘤栓的患者有91例；富血供腫瘤患者69例；有門脈主干瘤栓患者為40例。

所有患者的一般資料，經(jīng)過詳細(xì)的組間對(duì)比，其差異性不大，因此有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

首先給予所有患者進(jìn)行介入治療。其介入治療，使用的技術(shù)為SELDINGER，在患者的股動(dòng)脈處進(jìn)行穿刺處理，之后再進(jìn)行肝動(dòng)脈的插管，注入治療藥物。當(dāng)導(dǎo)管進(jìn)入患者肝動(dòng)脈后，即可使用微導(dǎo)管超選擇至腫瘤供血?jiǎng)用}，再進(jìn)行5-FU的注入，其使用的劑量約為8g左右；注入DDP，劑量約為55mg左右；注入ADM，劑量約為45mg。此外，還需要通過導(dǎo)管，將其肝動(dòng)脈處，注入碘油、MMC的混合液，其注入的劑量分別為：10ml、20mg左右即可。注入結(jié)束后，需要對(duì)其肝小動(dòng)脈，進(jìn)行栓塞處理，使用的材料為栓塞微球。初次治療結(jié)束后，患者需要在1個(gè)月左右，再次進(jìn)行上述流程的治療[2]。

觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合中藥治療：主要治療藥物包括生鱉甲、逍遙散、炙山甲以及半枝蓮。使用黃芪生脈飲、垂盆草為主方。每日1劑煎服。分兩次服用，早晚各一次，每次200ml。

1.3 觀察指標(biāo)

有效：癥狀完全改善，腫瘤基本消失；

好轉(zhuǎn)：癥狀部分改善，腫瘤面積至少減少50%左右；

一般：癥狀出現(xiàn)了一定的改善，腫瘤面積減少了25%左右；

無效：臨床癥狀、腫瘤無變化或進(jìn)展、加重。

總有效率=有效率+好轉(zhuǎn)率+一般率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 22.0來完成本次研究的數(shù)據(jù)分析。不同組別間的等級(jí)資料采用t檢驗(yàn)，患者年齡、性別、例數(shù)以及其他相關(guān)計(jì)數(shù)資料以相對(duì)數(shù)構(gòu)成比（%）或率（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)，提示組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過治療后，兩組組間臨床治療效果、不良反應(yīng)各項(xiàng)數(shù)據(jù)情況，差異明顯，因此具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05.詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比分析

3.討論

原發(fā)性肝癌，其屬于一種較為常見的惡性腫瘤?；颊哳净荚摲N病癥后，其身體多會(huì)表現(xiàn)出乏力、體重嚴(yán)重下降、肝區(qū)疼痛等情況，現(xiàn)臨床上對(duì)于肝癌患者多采取介入治療，使用介入治療手段，患者治療后一年的生存率，約為45%左右。該法治療癌癥，其可以將其腫瘤的大小，進(jìn)行有效地縮小，但是該法并不能將腫瘤完全的殺死，其腫瘤在進(jìn)行一定程度的縮小之后，其周邊的組織中，還殘留著一定的腫瘤細(xì)胞。

本文研究結(jié)果顯示觀察組的治療效果明顯較好，組間對(duì)比χ2=4.3290，P＜0.05；在其不良反應(yīng)發(fā)生率方面，較之于對(duì)照組，觀察組的不良反應(yīng)較少，且其發(fā)生率，明顯的低于對(duì)照組。由此可見，采取介入治療肝癌的基礎(chǔ)上，結(jié)合中藥治療，能夠提高治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生。

綜上所述，在肝癌患者的臨床治療上，介入治療一直是經(jīng)常采取的治療方法，而在介入治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中藥治療，能夠針對(duì)患者的癥狀進(jìn)行改善，消除患者因疾病和治療副作用帶來的痛苦，從而有效的提高患者的治療質(zhì)量和生活質(zhì)量，適合在臨床上推廣和應(yīng)用。

[1]饒偉良.介入合并中藥治療肝癌的療效及并發(fā)癥觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，(1):63-64.

[2]李建忠.介入合并中藥治療肝癌的療效及并發(fā)癥觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14(15):250.

[3]劉黎明，張建軍，周瑩，等.DC－CIK聯(lián)合介入、中藥治療肝癌的臨床研究[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，(5):67-69.