舒小娟

（廣安市人民醫(yī)院 心內(nèi)科 四川 廣安 638000）

心臟介入手術(shù)是臨床診斷與治療心血管疾病的新型技術(shù)，常見的如冠脈造影及冠脈內(nèi)支架成形術(shù)、先天性心臟病介入封堵治療、二尖瓣狹窄球囊擴張術(shù)、心臟起搏器植入術(shù)，電生理檢查及射頻消融治療術(shù)等，其具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間段以及療效好等優(yōu)點[1]，為保障圍術(shù)期患者的安全，降低并發(fā)癥發(fā)生率并營造良好的醫(yī)患、護患關(guān)系，我院就心臟介入圍手術(shù)期的護理安全管理對策進行了研究，取得了較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)將本研究的詳細(xì)內(nèi)容報道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月至2017年3月間收治的80例心臟介入手術(shù)患者，其中年齡最大為77歲，最小為40歲，平均為（53.4±3.6）歲，男性患者45例，女性患者35例。根據(jù)患者入院治療的時間先后順序?qū)⑵潆S機均分為觀察組與對照組各40例。

其中觀察組患者的年齡區(qū)間為40～77歲，平均（52.5±3.4）歲，男、女患者的人數(shù)比例為23:17；

對照組患者的年齡區(qū)間為41～77歲，平均（53.9±3.8）歲，男、女患者的人數(shù)比例為22:18。

所有患者均知曉本次研究且均在知情同意書上簽字，同時上述兩組患者在年齡分布、性別比例等方面的差異對本次研究無影響（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)圍術(shù)期護理措施，一般為圍術(shù)期常規(guī)檢查、各項功能指標(biāo)監(jiān)測、護理評估以及綜合護理等。觀察組患者采取安全管理護理措施，其具體的實施方法如下：（1）心導(dǎo)室管理護理。心導(dǎo)室是進行心臟介入檢查與治療的場所，故需要對患者采取有針對性的特殊管理措施，在有關(guān)規(guī)章制度的基礎(chǔ)上對患者進行更加全面的護理措施，保障心導(dǎo)室的日常管理、運行、維護以及操作等的正常、安全實施。（2）醫(yī)護人員管理。對進行心臟手術(shù)圍術(shù)期的醫(yī)護人員進行綜合考核，考核的主要內(nèi)容包括工作完成情況、護理服務(wù)質(zhì)量、專業(yè)知識以及工作責(zé)任心等[2]，據(jù)此對醫(yī)護人員的工作進行評價，并及時發(fā)現(xiàn)工作中的不當(dāng)之處，及時進行完善以提高圍術(shù)期安全性。（3）圍術(shù)期護理管理。術(shù)前嚴(yán)格按照相關(guān)制度對患者進行仔細(xì)檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作并對患者進行心理護理，緩解患者的恐懼、擔(dān)憂以及焦慮等情緒，使患者在術(shù)前保持良好的心理情緒；術(shù)中的護理措施主要為生命體征指標(biāo)監(jiān)測，并遵醫(yī)囑對患者進行其他針對性護理；術(shù)后保持心導(dǎo)室的無菌環(huán)境以避免出現(xiàn)感染情況。（4）其他護理。對患者實施全面的、綜合的優(yōu)質(zhì)護理措施，注意觀察患者的心理情緒變化并及時進行心理疏導(dǎo)，加強與患者的溝通與交流，盡量滿足患者的合理要求，同時幫助患者樹立治愈的信心，促使其以積極樂觀的心態(tài)面對疾病。

1.3 評價指標(biāo)

對兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察并對比發(fā)生率；對患者進行滿意度調(diào)查，評價標(biāo)準(zhǔn)為滿意、一般以及不滿意，滿意度=（滿意+一般）/該組總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究選擇SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)檢驗，采用χ2對比計數(shù)資料，以率（%）表示，用t檢驗計量資料，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則說明差異明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，滿意度為97.5%，對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%，滿意度為85.0%，組間數(shù)據(jù)對比差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其具體的對比情況參見表1。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與滿意度對比情況[率（%）]

3.結(jié)論

心臟介入治療是診治心血管疾病的有效方法，是當(dāng)前比較先進的一種治療方式，做好圍術(shù)期的護理工作可有效提高手術(shù)治療的安全性并降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率[3]，因此對其采取有效的安全管理措施具有十分積極的意義。護理安全管理通過對心導(dǎo)室、醫(yī)護人員以及工作質(zhì)量等進行優(yōu)化管理，提高了醫(yī)護人員的責(zé)任心與良好的工作態(tài)度，降低了在院內(nèi)發(fā)生意外的風(fēng)險，確?；颊邍g(shù)期在心導(dǎo)室、病房等地方的安全，同時良好的護理服務(wù)措施利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患、護患關(guān)系，從而提升患者對醫(yī)護人員工作的滿意度，也減輕了患者的心理壓力并提高其依從性。同時從我院本次研究的結(jié)果來看，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與滿意度均顯著優(yōu)于對照組，差異均符合統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明圍術(shù)期的護理安全管理措施是行之有效的，可顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率并提高患者的滿意度，具有較高的臨床推廣實踐價值。

[1]王靜.心臟介入圍手術(shù)期護理安全管理的施行意義探析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11(14):222-223.

[2]何彩勤，戴偉良，麥俏麗，等.心臟介入圍手術(shù)期的護理安全管理對策探究[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015(21):2987-2988.

[3]戴曉鷗.心臟介入圍手術(shù)期護理安全管理的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2(16).