蔣利蘭

（廣安市人民醫(yī)院 四川 廣安 638000）

消化內(nèi)鏡診療是消化內(nèi)科中常用的一種治療方法，其具有診斷快速、準確的特點，在消化道異物、急性化膿性膽管炎等疾病診斷中發(fā)揮著非常重要的作用。雖然消化內(nèi)鏡診療診斷準確且快速，但是在應用過程中仍然存在一定的風險，因此，這就需要加強消化內(nèi)鏡診療患者的護理工作。本研究中所采用的無縫隙護理質(zhì)量管理加強了護理的嚴密性，有效提高了護理質(zhì)量和護理效率，將其應用在消化內(nèi)鏡診療患者中取得了良好的應用效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年10月至2015年12月178例實施消化內(nèi)鏡診療患者作為本次研究對象，隨機分為對照組89例，觀察組89例。178例患者均要接受消化內(nèi)鏡診療，符合本次研究標準，均排除精神疾病、行動受限制、認知受限等患者。178例患者均對本次研究內(nèi)容、研究目等知情，并簽署知情同意書。178例患者中，女性患者有80例，男性患者有98例，年齡19～81歲，平均(50.7±6.3)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05)，可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理方法。觀察組患者采用無縫隙護理質(zhì)量管理方法，具體護理措施如下：（1）針對常見的護理安全不良事件采取有效的措施進行預防和應對。首先，針對用藥錯誤，護理人員應該對患者的用藥進行嚴格的控制，患者在用藥之前護理人員要嚴格核實，并且要由兩名護理人員對藥物進行核對，以免出現(xiàn)用藥錯誤問題。其次，針對護理過程中的操作問題，可以對護理人員實行操作質(zhì)量考核，在護理人員操作過程中，護士長應該在旁進行監(jiān)督，然后由護士長對護理人員的操作規(guī)范性進行打分考核。這樣可以在很大程度上規(guī)避護理人員操作不規(guī)范問題。（2）針對消化內(nèi)鏡診療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取有效的技術和操作控制的方式避免。在消化內(nèi)鏡診療當中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有出血、穿孔等，針對可能產(chǎn)生并發(fā)癥的操作，可以由經(jīng)驗豐富的護士長完成，以免新入職的護理人員出現(xiàn)操作失誤。（3）重點時段的無縫隙護理質(zhì)量管理。每日8:00、12:00、16:00等三個時間段護理人員要嚴格針對護理質(zhì)量對患者進行檢查。比如在早上8:00這個時間段，應該由護士長與主管醫(yī)生一同對患者進行檢查，主要是檢查腸道準備質(zhì)量、生命體征、診斷前后禁食情況等。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及護理安全不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，計數(shù)資料采用字χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

根據(jù)表1兩組患者護理安全不良事件發(fā)生率結果對比可以看出，觀察組患者護理安全不良事件發(fā)生率0%顯著低于對照組護理安全不良事件發(fā)生率2.25%，差異顯著（P＜0.05）。根據(jù)表2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率結果對比可以看出，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率1.12%顯著低于對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率7.87%，差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理安全不良事件發(fā)生率對比

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

3.討論

隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，消化內(nèi)鏡診療技術的用途也越來越廣泛，但是最主要的還是應用于消化內(nèi)科的診療中。消化內(nèi)鏡診療在消化道異物、急性化膿性膽管炎等疾病診斷中發(fā)揮著非常重要的作用，其可以對患者病變的部位、范圍以及性質(zhì)等進行快速且準確的反應。雖然消化內(nèi)鏡診療診斷具有診斷準確且及時的特點，但是在應用過程中仍然存在一定的風險，因此消化內(nèi)鏡診療不僅要側重與技術操作，還要重視消化內(nèi)鏡診療患者的護理工作。如果在消化內(nèi)鏡診療當中，護理工作出現(xiàn)差錯，那么很有可能影響診斷結果和治療效果，甚至可能會引起患者發(fā)生并發(fā)癥。由此可見，護理工作在消化內(nèi)鏡患者診療中的重要作用，本研究中就對消化內(nèi)鏡患者診療采用了無縫隙護理質(zhì)量管理，取得了顯著的應用效果。

無縫隙護理質(zhì)量管理是臨床上普遍探索的護理模式，其強調(diào)的重點分析護理過程中可能出現(xiàn)的問題，并針對性采用有效的預防應對措施，以此來提高護理質(zhì)量。本次研究中通過對消化內(nèi)鏡診療患者實施無縫隙護理質(zhì)量管理，針對常見的護理安全不良事件采取有效的措施進行預防和應對，針對消化內(nèi)鏡診療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥采取合理的措施進行預防，在重點時間段加強對患者的無縫隙護理管理，取得了顯著的應用效果。本次研究結果顯示，觀察組患者護理安全不良事件發(fā)生率0%顯著低于對照組護理安全不良事件發(fā)生率2.25%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率1.12%顯著低于對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率7.87%，差異顯著（P＜0.05）。由此可見，在消化內(nèi)鏡診療當中實施無縫隙護理質(zhì)量管理可以有效降低并發(fā)癥發(fā)生率以及護理安全不良事件發(fā)生率。

綜上所述，無縫隙護理質(zhì)量管理在消化內(nèi)鏡診療患者的應用效果顯著，值得臨床推廣。

[1]李敏. 無縫隙護理管理在消化內(nèi)鏡診療中的應用效果觀察[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（11）:2110-2111.

[2]陳新燕，蔣慧玲，何延軍，徐蓓穎.無縫隙護理質(zhì)量管理在消化內(nèi)鏡患者診療中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（12）:140-141.