韓勛峰

（江蘇省徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院 江蘇 徐州 221009）

引言

左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，也是當(dāng)前臨床上較為常見(jiàn)的抗生素。由于左氧氟沙星的特點(diǎn)，在實(shí)際的治療中有著廣譜抗菌作用，并且其抗菌作用也比較強(qiáng)[1]。對(duì)大部分的腸桿菌科的細(xì)菌，例如克雷伯菌和大腸埃希菌等，均能夠起到較強(qiáng)的抗菌效果。但仍需注意的是。在實(shí)際使用左氧氟沙星治療時(shí)仍可能出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，影響治療效果和治療安全性。在這樣的前提下，保證的左氧氟沙星的合理用藥就顯得非常重要[2]。本文即對(duì)我院使用左氧氟沙星的不良反應(yīng)進(jìn)行了針對(duì)性收集，并分析了合理用藥的方法，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2016年1月—2016年12月內(nèi)，使用左氧氟沙星治療的臨床資料。抽查數(shù)量為500例。其中男性331例，女性169例，其年齡為19～82歲，平均（50.39±31.62）歲。所有患者均需使用左克鹽酸左氧氟沙星注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H19990324，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司）治療，劑量0.1g用法都是一天一次一次四支（0.4g）。

1.2 研究方法

收集我院在使用左氧氟沙星指標(biāo)是出現(xiàn)的不良反應(yīng)類型和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。并針對(duì)這些不良反應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的分析，找出合理用藥的方法。

2.結(jié)果

通過(guò)本次研究顯示，我院在使用左氧氟沙星治療時(shí)，出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要為消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)以及過(guò)敏性休克，具體如表1所示。

表1 左氧氟沙星導(dǎo)致不良反應(yīng)的表現(xiàn)和人數(shù)分布

3.討論

左氧氟沙星是當(dāng)前臨床上較常見(jiàn)的抗生素藥物，尤其是由于其組織滲透性較高，并且抗菌譜廣的特點(diǎn)，在臨床治療時(shí)得到了較為廣泛的應(yīng)用。由于左氧氟沙星的特點(diǎn)，在臨床治療時(shí)可對(duì)多種腸桿菌科的細(xì)菌，例如克雷伯菌和大腸埃希菌等革蘭陰性菌可起到較強(qiáng)的抗菌效果[3]。因此在臨床治療時(shí)，左氧氟沙星的治療效果較高。但仍需注意的是，在實(shí)際使用左氧氟沙星治療時(shí)，極有可能會(huì)導(dǎo)致諸多不良反應(yīng)。這些不良反應(yīng)對(duì)左氧氟沙星的臨床使用會(huì)造成較大影響，甚至?xí)?duì)患者身體健康造成更大影響。

本文即通過(guò)實(shí)證研究的方法，分析了左氧氟沙星在使用中導(dǎo)致的不良反應(yīng)情況。通過(guò)本次研究顯示，左氧氟沙星會(huì)導(dǎo)致消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)以及過(guò)敏性休克。消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生率為37.21%，神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)占比24.42%，泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)占比為11.63%，過(guò)敏性休克占比26.74%。

針對(duì)這些不良反應(yīng)類型，可制定出相應(yīng)的解決辦法，提升左氧氟沙星治療時(shí)的合理性和安全性。

（1）在使用左氧氟沙星治療前，首先需要和患者進(jìn)行充分交流，并詢問(wèn)藥物過(guò)敏史、用藥史和家族史等諸多信息。一旦出現(xiàn)對(duì)左氧氟沙星過(guò)敏的情況，需禁止使用。同時(shí)若出現(xiàn)了其他藥物過(guò)敏，需慎用左氧氟沙星治療[4]。另外在治療前也需要對(duì)患者病情進(jìn)行詳細(xì)的分析，針對(duì)其病情嚴(yán)重程度，制定出合理有效并安全可靠的左氧氟沙星治療劑量。特殊人群的，例如腎功能不好的患者，劑量適當(dāng)減少，并按照患者自身實(shí)際情況調(diào)整治療劑量和頻率。另外需對(duì)非要途徑進(jìn)行關(guān)注。注射用藥的不良反應(yīng)多于口服用藥，這是因?yàn)榭诜委熀髸?huì)經(jīng)過(guò)肝臟代謝，因此其安全性較高。但若癥狀較急，需使用注射方法治療。

（2）在治療過(guò)程中，需對(duì)患者的反應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)密關(guān)注。一旦出現(xiàn)了不良反應(yīng)等情況，需要對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的處理，并且避免患者再次使用左氧氟沙星治療。在停止使用后也需要對(duì)其不良反應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性處理，避免更加嚴(yán)重[5]。尤其是在進(jìn)行靜脈輸液治療時(shí)，需為患者強(qiáng)調(diào)不允許隨意調(diào)整輸液速度。

（3）使用左氧氟沙星治療后，護(hù)士仍需對(duì)患者實(shí)施一段時(shí)間的觀察。在此期間內(nèi)，可分析是否出現(xiàn)了不良反應(yīng)的前驅(qū)癥狀等。一旦出現(xiàn)可立即停藥處理，避免癥狀出現(xiàn)惡化或是更加嚴(yán)重，對(duì)患者身體健康造成更大影響。

綜上所述，在使用左氧氟沙星治療時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)不良反應(yīng)以及過(guò)敏性休克等情況。因此在臨床治療時(shí)，需針對(duì)這些不良反應(yīng)進(jìn)行針對(duì)性處理，保證到治療安全性。

[1]單愛(ài)蓮，趙桂元，錢思源，等.左氧氟沙星不良反應(yīng)的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)個(gè)案調(diào)查與分析[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2012，28(3):212-217.

[2]田強(qiáng)，權(quán)菊香，趙桂元，等.氧氟沙星與左氧氟沙星不良反應(yīng)個(gè)案調(diào)查與分析[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2012，28(8):614-617.

[3]黃秀華，楊曉霞，陳冬梅，等.左氧氟沙星注射液所致不良反應(yīng)的報(bào)告分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28(z1):145-146.

[4]劉建華.三種靜脈注射左氧氟沙星方法的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35(8):1148-1149.

[5]王宇，郭軍，楊安涯，等.42例左氧氟沙星注射液不良反應(yīng)發(fā)生特點(diǎn)分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2014，23(4):53-54.