袁成立

（達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院 四川 達(dá)州 635000）

血常規(guī)在臨床檢驗中屬于一種常見且基本的血液檢查項目，所有科室都可能涉及，如血液科以及感染性疾病等。血液中包含細(xì)胞以及體液等，血常規(guī)檢查需要對細(xì)胞等相關(guān)指標(biāo)予以測定[1]。血常規(guī)主要檢查項目有紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板等，借助對檢測結(jié)果與細(xì)胞形態(tài)變化情況的分析，能夠促使疾病得到及早的診斷，進(jìn)而及時發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病，臨床價值顯著[2]。血常規(guī)通常有靜脈血與末梢血兩種采血方法，因為末梢血的取樣比較方便，痛苦較小，在臨床上受到廣大患者的認(rèn)可[2]。本研究探究了血常規(guī)檢驗中末梢血與靜脈血的檢測差異，現(xiàn)進(jìn)行如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取需要進(jìn)行血常規(guī)檢查的214例患者，均來自于本院2016年10月—2017年1月這一期間，所有門診病人都同時進(jìn)行靜脈血、末梢血的血常規(guī)檢驗，214例患者中，有男性106例，女性108例，年齡最小14歲，年齡最大59歲，平均年齡（36.25±1.16）歲；健康體檢116例，門診患者98例，對兩種檢測方法的結(jié)果進(jìn)行對比。

1.2 方法

利用血液分析儀（希森美康系列中XS-800i）予以檢測，并采用此儀器的配套稀釋液與清洗液，采用抗凝劑（EDTA-H2）。靜脈血檢驗方法：選擇真空試管，，采集0.6至1.0ml的靜脈血，稀釋液將血液樣本稀釋后搖勻，放置在抗凝管內(nèi)備用。末梢血檢驗方法：選擇真空試管，采集20至30μl的末梢血，放置在抗凝管中備用，隨后予以上機(jī)檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩種檢測方法下的中間細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板的水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2.結(jié)果

比較分析兩組樣本血常規(guī)檢查結(jié)果顯示：兩組中間細(xì)胞水平的對比，差異性不顯著，（P＞0.05），沒有統(tǒng)計學(xué)意義；末梢血組的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白水平均比靜脈血高，血小板比靜脈血組低，差異性顯著，（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義。具體情況如下表1。

3.討論

血液檢驗作為臨床常見的檢驗方法，借助對患者血液相關(guān)指標(biāo)的檢測，可確?；颊呷〉幂^好的診斷效果，為醫(yī)師更好的了解患者的具體癥狀與身體情況提供條件，現(xiàn)階段已經(jīng)成為一種常用的診斷方法。在血液檢驗時，血常規(guī)檢驗是一種十分常見的血液檢驗方法，但伴隨醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，在對患者進(jìn)行血常規(guī)檢驗時，對血常規(guī)檢驗的準(zhǔn)確性提出了新的要求[3]?，F(xiàn)階段，血常規(guī)檢驗時，常見的血液檢測包括靜脈血與末梢血等。不同途徑的采集血樣，獲得的監(jiān)測結(jié)果也不同。因為靜脈血和身體的具體情況比較接近，末梢血采集部位具有一定的特殊性，血樣中的動靜脈血、細(xì)胞內(nèi)液以及毛細(xì)血管血等成分，血流速度相對較慢，在外力擠壓下，會引發(fā)血小板快速聚集，所以，很容易出現(xiàn)誤差[4]。本研究結(jié)果表明：兩種檢測方法下中間細(xì)胞水平的對比，差異性不顯著，（P＞0.05），沒有統(tǒng)計學(xué)意義；末梢血組的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白水平均比靜脈血高，血小板比靜脈血組低，差異性顯著，（P＜0.05），存在統(tǒng)計學(xué)意義，其和末梢血濃度較低、成分比較復(fù)雜、采血時間相對較長，或者白細(xì)胞受擠壓破裂等具有相關(guān)性[5]。此結(jié)果和相關(guān)結(jié)果具有一致性。由于末梢血在檢測中不能夠重復(fù)操作，此外，因為末梢血的存放時間相對較短，很容易出現(xiàn)溶血的情況，因此其穩(wěn)定性會比靜脈血差，長時間存放具有不利影響。

由此可見，靜脈血和末梢血的血常規(guī)檢測結(jié)果具有一定差異，靜脈血的結(jié)果和真實情況具有一定的一致性，具有較好的穩(wěn)定性，標(biāo)本能夠放置一定時間，所以，血常規(guī)檢查中以靜脈血為主，能夠使誤差明顯減少，促使檢查結(jié)果準(zhǔn)確性進(jìn)一步提高。

表1 比較分析兩組樣本血常規(guī)檢查結(jié)果 （±s）

表1 比較分析兩組樣本血常規(guī)檢查結(jié)果 （±s）

分組 例數(shù) 白細(xì)胞（109/L）中間細(xì)胞（%）紅細(xì)胞（1012/L）血紅蛋白（g/L） 血小板（109/L）末梢血組 107 6.28±0.79 6.6±1.26 4.29±0.63 13.23±0.97 167.79±24.20靜脈血組 107 5.36±0.72 6.5±1.34 3.93±0.64 12.56±1.06 215.08±25.11 t - 8.9033 0.5624 4.1466 4.8234 14.0270 P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

[1]楊波.對比在血常規(guī)檢驗中進(jìn)行靜脈血檢驗與末梢血檢驗的結(jié)果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32(8):134-135.

[2]鞠琳.淺談用末梢血與靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢驗的臨床價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13(13):48-49.

[3]莊芹.末梢血和靜脈血在血常規(guī)檢驗中的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21(29):35-36.

[4]鞠琳.淺談用末梢血與靜脈血進(jìn)行血常規(guī)檢驗的臨床價值[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13(13):48-49.

[5]馬勁，藺志強(qiáng).血液分析儀測定靜脈血與末梢血血常規(guī)的結(jié)果對比研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(22):60-61.