劉明高

（成都市崇州西湖骨傷專科醫(yī)院 四川 成都 611230）

本次研究，根據(jù)過去一年間，患有腰椎間盤突出疾病，并進(jìn)行了疾病診斷與治療的66例患者的資料，進(jìn)行全部的收集整理，之后根據(jù)疾病診斷手段，研究診斷結(jié)果的精確性。其具體的研究內(nèi)容如下所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年1月，在我院進(jìn)行治療的66例腰椎間盤突出的患者，作為臨床疾病診斷結(jié)果的研究對(duì)象，收集其疾病診斷與治療的資料，來進(jìn)行回顧性的研究。其中男性患者45例，女性21例；患者的年齡處于25～65歲之間，平均年齡在（45.8±1.4）歲；所有患者，經(jīng)過臨床的初步診斷，其均符合腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)，患者均伴有著一定的腰痛、坐骨神經(jīng)痛等情況，且其進(jìn)行日常行為活動(dòng)中，痛感明顯。所有患者的一般資料，經(jīng)過對(duì)比，差異很小，因此有可比性，P＞0.05。

1.2 診斷方法

所有患者均使用MRI診斷：使用0.3T核磁共振儀器，對(duì)于患者的疼痛部位，進(jìn)行仔細(xì)的檢查。在檢查中采用快速SE序列T2WⅠ成像圖，以及T1WⅠ的矢狀面成像圖、T2WⅠ的橫斷面成像圖。

所有患者，經(jīng)過病癥診斷之后，需要將其檢出的數(shù)據(jù)，做以詳細(xì)的記錄，待其保守治療完成后，再與實(shí)際的治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，得出MRI診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施相應(yīng)分析，計(jì)量資料經(jīng)(±s)表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)n（%）表示、χ2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果P＜0.05提示兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

選取的66例患者，使用了MRI診斷手法，對(duì)患者的臨床病癥，進(jìn)行診斷，其檢測結(jié)果如表一所示。使用MRI診斷結(jié)果，與最后的臥床休息、按摩、推拿等保守治療的結(jié)果相對(duì)比，其結(jié)果較為準(zhǔn)確，檢出率，明顯較高。診斷結(jié)果，經(jīng)過詳細(xì)比較分析，可知其差異性不大，因此不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。表明MRI技術(shù)診斷腰椎間盤突出癥，診斷率較高。詳見表1。

表1 患者疾病診斷結(jié)果的對(duì)比分析

3.討論

腰椎間盤突出，其屬于臨床較為常見的病癥。患者罹患該種病癥之后，腰椎部位會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，且會(huì)對(duì)日常行為能力，造成不利影響，因此需要及時(shí)診斷，盡快進(jìn)行后續(xù)的預(yù)后治療[1]。該疾病的主要發(fā)病原因，是外力所致。且患者腰部在發(fā)生傷害之后，仍然提取重物，或者腰部再次發(fā)生扭傷情況，將會(huì)導(dǎo)致其患處在受力作用下，其此處的椎間盤的纖維環(huán)，出現(xiàn)嚴(yán)重的破裂情況，最終使得此處的髓核，對(duì)該處的神經(jīng)，進(jìn)行壓迫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出[2]。目前在臨床上，對(duì)于該疾病，多使用現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)，對(duì)其病癥進(jìn)行詳細(xì)的診斷。其中MRI，是較常使用的診斷技術(shù)，診斷結(jié)果較之于其他的診斷手段，診斷率較高，誤診率較低。

MRI，在檢查中，較之于常規(guī)診斷方法，其是對(duì)于人體患處組織，進(jìn)行的影像學(xué)顯示。通過對(duì)病灶部位的異常信號(hào)，可以形成矢狀面影像、椎間盤橫切位影像，便于醫(yī)生針對(duì)上述圖像資料，得出患者患處病變部位的形態(tài)學(xué)變化情況，以及患處骨骼變化與神經(jīng)根等周圍組織的聯(lián)系，最終得出最佳的預(yù)后治療方案。MRI診斷，所需時(shí)間長，花費(fèi)高，但是對(duì)于人體無傷害，且可以對(duì)患者的臨床病癥情況，進(jìn)行全面的展現(xiàn)，將其椎間盤、椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)，進(jìn)行清晰的成像，尤其是對(duì)軟組織的診斷，成像的分辨率更高[3]。

本次研究，選取了66例罹患腰椎間盤突出的患者，進(jìn)行研究，所有患者均使用了MRI法，進(jìn)行疾病的診斷，根據(jù)其結(jié)果可知：在檢出率方面，使用MRI法診斷的檢出率較高。其檢出結(jié)果，與最后的保守治療結(jié)果相對(duì)比，可知MRI診斷結(jié)果，更接近最后的保守治療結(jié)果，該法檢出率高。MRI對(duì)于該疾病，診斷的結(jié)果與最終的保守治療的結(jié)果，進(jìn)行對(duì)比，可知其差異性較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

綜上所述，在對(duì)腰椎間盤突出癥患者，進(jìn)行疾病診斷的過程中，可以使用MRI診斷法，進(jìn)行診斷。該法在診斷的過程中，其在提高癥狀檢出率的同時(shí)，還極大的減少了對(duì)于患者身體健康的影響，因此MRI診斷技術(shù)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1]廖建軍.腰椎間盤突出患者應(yīng)用MRI與CT診斷的價(jià)值對(duì)比研究[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，(03):74-75.

[2]蔣愛平.腰椎間盤突出MRI與CT診斷的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，(19):52-53.

[3]王敬朋，胡含明，鄒南安，巫啟恒，王愛華. X線、CT和MRI對(duì)腰椎間盤突出癥診斷的價(jià)值對(duì)比分析[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，(30):125-127+139.