張紀(jì)

（雁江區(qū)人民醫(yī)院 四川 資陽 641300）

在患者白內(nèi)障術(shù)后，患者的自身眼表結(jié)構(gòu)會(huì)受到影響，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)干眼癥[1]。干眼癥在一定程度上影響到了患者的舒適度，對患者生活和工作均產(chǎn)生了一定的影響。因此，必須要對白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者進(jìn)行治療干預(yù)。本研究目的在于明確普拉洛芬滴眼液與玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合應(yīng)用和單一使用對于白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的治療效果，本研究選擇本院于2014年3月至2017年3月期間收治的白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者120例作為對象，詳細(xì)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本院于2014年3月至2017年3月期間收治的白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥患者120例開展研究，運(yùn)用隨機(jī)分組的方式方法，將120例患者平均分成對照組和實(shí)驗(yàn)組。對照組60例患者中，男性患者31例，女性患者29例，患者年齡在40歲至80歲之間，平均（60.2±2.7）歲。實(shí)驗(yàn)組男性32例，女性患者28例，患者年齡在41歲至79歲之間，平均（59.8±2.4）歲。兩組患者一般基線資料比較，P＞0.05，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比性強(qiáng)。

1.2 治療方法

對照組患者應(yīng)用玻璃酸鈉滴眼液進(jìn)行滴眼治療，每次滴眼1滴至2滴，每天滴眼4次。實(shí)驗(yàn)組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)之上加用普拉洛芬滴眼液進(jìn)行滴眼治療，每次滴眼1滴至2滴，每天滴眼3次。療程均為1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前和治療后1個(gè)月淚液分泌長度、BUT淚膜破裂時(shí)間以及FL角膜熒光素鈉染色評(píng)分進(jìn)行記錄和比較[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件是本研究涉及數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析軟件，通過卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，通過%表示；通過t檢驗(yàn)計(jì)量資料，通過平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。將P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的實(shí)際判定標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

治療前，對照組與實(shí)驗(yàn)組患者的淚液分泌長度、BUT、FL評(píng)分均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后1個(gè)月，兩組患者的淚液分泌長度、BUT以及FL評(píng)分均得到了顯著的改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，但實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)評(píng)分和指標(biāo)更佳。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

3.討論

白內(nèi)障是臨床中的常見眼科疾病，由于遺傳、老化、外傷、免疫和代謝異常、輻射、中毒等引起患者的晶狀體代謝紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致患者晶狀體蛋白質(zhì)變性引發(fā)混濁[3]。40歲以上人群屬于白內(nèi)障多發(fā)人群，伴隨著年齡的不斷增長，發(fā)病率不斷增加。臨床治療白內(nèi)障多運(yùn)用手術(shù)方式，手術(shù)后患者多會(huì)出現(xiàn)干眼癥。干眼癥是由于外界因素刺激患者眼部，導(dǎo)致患者動(dòng)力學(xué)或淚液質(zhì)量產(chǎn)生異常，致使患者的淚膜不穩(wěn)定，最終出現(xiàn)了眼部病癥。干眼癥患者常常會(huì)存在眼部不適的感覺。干眼癥又稱為角結(jié)膜干燥癥，早期會(huì)對患者的視力產(chǎn)生影響，后期可能發(fā)展成為角膜炎，晚期會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌感染以及角膜潰瘍，嚴(yán)重情況下患者會(huì)形成角膜斑痕，對患者視力產(chǎn)生嚴(yán)重影響[4]。臨床中對于干眼癥的治療藥物效果評(píng)價(jià)不一，不同的藥物治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的臨床效果不同。基于此，本研究選擇60例白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者，通過分組對比來明確不同藥物治療該疾病的實(shí)際效果。

本研究結(jié)果顯示，治療前，對照組與實(shí)驗(yàn)組患者的淚液分泌長度、BUT、FL評(píng)分均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后，兩組患者的淚液分泌長度、BUT以及FL評(píng)分均得到了顯著的改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，但實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)評(píng)分和指標(biāo)更佳。本研究結(jié)果證實(shí)，玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的效果顯著，能夠?qū)颊咭曈X功能進(jìn)行有效改善。因此，應(yīng)在白內(nèi)障術(shù)后干眼癥患者臨床治療中推廣和運(yùn)用玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)合普拉洛芬滴眼液治療。

表1 治療前后兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

表1 治療前后兩組患者相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

組別 例數(shù)對照組 60淚液分泌長度（mm） BUT（S） FL（分）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后3.2±2.1 9.1±1.4 7.4±3.1 10.7±1.3 10.2±1.2 4.3±0.1實(shí)驗(yàn)組 60 3.3±2.2 10.3±1.8 7.1±2.6 12.0±1.5 10.3±1.3 3.1±0.1

[1]劉曉熹.不同藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的臨床效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2015，36:125-128+132.

[2]張雪琴.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的藥物治療療效分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，02:41-42.

[3]高巍，董宇晨，張鳳，趙梅生.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥藥物治療的臨床療效[J].中國老年學(xué)雜志，2015，06:1528-1530.

[4]彭稚薇.雙氯芬酸鈉聯(lián)合人工淚液治療白內(nèi)障術(shù)后干眼癥的療效分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2015，15:2265-2267.