陳果

（通川區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 四川 達(dá)州 635000）

缺血性腦血管疾病是指為腦部供應(yīng)血液的血管自身發(fā)生病變或存在血流動(dòng)力學(xué)障礙導(dǎo)致無法正常供血，引起腦血管疾病。該類疾病好發(fā)于老年人，而隨著我國逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，該病的發(fā)病率一直居高不下，由于該疾病致死率極高，且在治療也容易復(fù)發(fā)或產(chǎn)生其他多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的正常生活，使患者成為家庭的負(fù)擔(dān)，逐漸喪失生活信心。目前，臨床治療該類疾病主要以藥物治療為主，而藥物治療中又以西藥為主，但西藥治療效果雖然確切但復(fù)發(fā)率較高，預(yù)后效果不太理想，因此，近年來中西醫(yī)結(jié)合治療成為缺血性腦血管病的新型治療方式[1-2]。本文旨在研究中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管病的臨床療效，故選取2015年7月至2016年7月間我院收治的缺血性腦血管病患者124例作為研究對象，采用分組對比的方式進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月至2016年7月間我院收治的缺血性腦血管病患者124例作為研究對象，按照入院先后順序?qū)颊哌M(jìn)行隨機(jī)分組，分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各62例。所有患者均表現(xiàn)出缺血性腦血管病的典型臨床癥狀，如偏身麻木、頭痛、耳鳴及眼前發(fā)黑等癥狀，排除心、肝、腎臟功能重大疾病者。對照組患者中，男性患者33例，女性患者29例，患者年齡53～68歲，平均年齡為(55.34±4.98)歲；試驗(yàn)組患者中，男性患者32例，女性患者30例，患者年齡55～70歲，平均年齡為(55.67±5.23)歲。以上患者的性別、年齡等資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，且患者資料選取均為隨機(jī)選取，因此，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組患者接受西醫(yī)治療，給予患者阿司匹林100mg/d，進(jìn)行抗凝血治療，配合波利維75mg/d進(jìn)行溶栓治療，另外，根據(jù)患者據(jù)情況給予患者立普妥20mg/d進(jìn)行穩(wěn)定斑塊、降壓治療。試驗(yàn)組在西藥治療的同時(shí)，加入中藥治療，根據(jù)不同癥候選擇不同組方，患者表現(xiàn)為半身不遂者，多為陰虛陽亢、血脈瘀滯，則治療時(shí)應(yīng)以滋陰潛陽、活血化瘀為主，采用天麻鉤藤飲治療；患者表現(xiàn)為面色發(fā)黃、肌軟無力者，多為氣虛血滯、血脈瘀滯，治療時(shí)應(yīng)以益氣活血為主，采用補(bǔ)陽還五湯治療；患者表現(xiàn)為肢體麻木，多為風(fēng)痰阻絡(luò)，治療時(shí)應(yīng)以搜風(fēng)化痰、活血通絡(luò)為主，采用真方白丸子治療。以上治療持續(xù)2個(gè)月。

1.3 療效判定

兩組患者治療2個(gè)月后，對治療效果進(jìn)行判斷，分為痊愈、顯效、有效與無效四個(gè)等級(jí)，標(biāo)準(zhǔn)如下：痊愈：臨床癥狀完全消失，患肢肌力在4級(jí)或以上；顯效：臨床癥狀基本消失，患肢肌力在2級(jí)或以上；有效：臨床癥狀有所改善，患者肌力在1級(jí)；無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或加重。有效率=治愈+顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較

試驗(yàn)組患者的治療有效率為96.77%，遠(yuǎn)高于對照組治療有效率82.26%，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較(例，%)

2.2 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)差異比較

治療前，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)差異不明顯，經(jīng)過治療后，試驗(yàn)組患者的血壓、血脂都有明顯下降，且與對照組患者比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)差異比較(±s)

表2 兩組患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)差異比較(±s)

組別 時(shí)間 收縮壓(Kpa) 舒張壓(Kpa) TC(mmol/L)對照組 治療前 22.5±2.3 15.1±1.3 7.9±1.2治療后 20.9±1.7 14.2±1.2 7.2±0.9試驗(yàn)組 治療前 22.4±2.1 15.2±1.5 7.8±1.3治療后 15.7±1.2 9.8±0.7 5.2±0.6

3.討論

缺血性腦血管病是一種常見的腦血管疾病，多發(fā)于中老年人，是由于腦部供血不足導(dǎo)致的損傷性疾病，主要表現(xiàn)為偏身麻木、半身不遂、耳鳴及眼前發(fā)黑等[3]，對患者的工作、生活造成極大影響，且由于治療后復(fù)發(fā)幾率比較高，病情嚴(yán)重患者還有可能會(huì)發(fā)生腦梗塞，對患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。過去治療缺血性腦血管病主要是采用西藥治療，進(jìn)行抗凝、溶栓和降壓降脂治療，但由于西藥治療存在治標(biāo)不治本的問題，治療后患者復(fù)發(fā)率高，對患者造成潛在威脅，而中醫(yī)治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)，且中藥治療具有標(biāo)本兼治的特點(diǎn)，故將中西醫(yī)結(jié)合用于治療缺血性腦血管病[4-5]。

中醫(yī)認(rèn)為缺血性腦血管病與正氣虧虛，氣虛血滯、血脈瘀滯造成，在治療時(shí)多采用益氣活血、通經(jīng)活絡(luò)為主的治療方法，文中提到的天麻鉤藤飲、補(bǔ)陽還五湯及真方白丸子都是中醫(yī)為缺血性腦血管病辯證編寫的組方，本文研究數(shù)據(jù)也證明，辯證采用以上組方對患者進(jìn)行治療，其治療效果優(yōu)于僅接受西藥治療的患者，且各項(xiàng)指標(biāo)下降明顯，綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管疾病療效確切，患者恢復(fù)較快，值得臨床推廣。

[1]李保軍，蘇楠，王紅濤，等.中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管疾病療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10(14):219-220.

[2]黃廷耀.中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管病臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，24(14):57-58.

[3]黃俊捷.中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管病臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，15(4):89-90.

[4]董華.中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管病的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015(36):218-219.

[5]許靜，李俠，孫文軍.中西醫(yī)結(jié)合治療缺血性腦血管疾病45例臨床分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2015，26(19):2905-2906.