邱卉

【摘要】隨著生活節(jié)奏的加快，女性由于壓力等原因?qū)е氯橄偌膊〉钠毡榘l(fā)生，而最為較常見(jiàn)的乳腺癌則被中醫(yī)稱(chēng)為“乳巖”，該病一般易發(fā)于絕經(jīng)期前后的女性群體，乳腺癌的發(fā)病率偏低于宮頸癌，而且目前已經(jīng)有超過(guò)宮頸癌的趨勢(shì)，目前醫(yī)學(xué)界對(duì)于乳腺癌的治療主要以手術(shù)為主。在乳腺癌患者的術(shù)后護(hù)理中，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理療法由于其優(yōu)勢(shì)及效果在腫瘤治療中的應(yīng)用被高度重視，我院按照中醫(yī)辯證有醫(yī)學(xué)理念的應(yīng)用，將中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理的方法應(yīng)用到乳腺癌患者的術(shù)后護(hù)理中，分析其護(hù)理的有效性。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.31..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年1月～2018年6月收治乳腺癌患者102人，在此將50例乳腺癌手術(shù)患者作為本次的研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各25例，平均年齡（52.3±3.6）歲，兩組患者的腫瘤灶位為左乳21例，右乳29例，且兩組術(shù)后患者的資料數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組的術(shù)后患者在此按照常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行，主要有以下措施：

（1）基礎(chǔ)護(hù)理措施。密切觀察患者切口滲出及各項(xiàng)生命指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)與情形，有針對(duì)性的進(jìn)行有效引流，使引流術(shù)實(shí)施效果更好，能將患者的負(fù)壓吸引一直保持在有效狀態(tài)。24小時(shí)不間斷的觀察并清理術(shù)后切口是否有異物及藥物更換。

（2）心理護(hù)理。 乳腺癌患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一定的心理情緒，胸部難看的擔(dān)憂(yōu)，恐怖腫瘤心理，這些不良情緒會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良預(yù)后的情形發(fā)生，適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理對(duì)于乳腺癌術(shù)后患者非常重要。通過(guò)調(diào)節(jié)患者的情緒，使其更快的康復(fù)。護(hù)理人員通過(guò)鼓勵(lì)患者和教育患者術(shù)后注意事項(xiàng)等內(nèi)容，幫助患者恢復(fù)治愈的信心。

（3）康復(fù)運(yùn)動(dòng)。要求患者在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)適當(dāng)開(kāi)展手指、手腕與肘部等小范圍活動(dòng)，在24小時(shí)后進(jìn)行肘關(guān)節(jié)伸屈鍛煉。逐步進(jìn)行上肢上舉鍛煉，及患肢功能鍛煉。

觀察組的患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式，即在常規(guī)護(hù)理措施中添加中醫(yī)護(hù)理措施，主要有以下措施：

（1）肝氣郁滯型護(hù)理。此類(lèi)患者在術(shù)后易出現(xiàn)焦躁癥狀，對(duì)于此類(lèi)患者在術(shù)后必須要進(jìn)行理氣化濕與健脾疏肝護(hù)理。主要從心理護(hù)理入手，鼓勵(lì)患者建立治療的信心，使其積極配合日常的治療，盡快恢復(fù)。

（2）血?dú)鈨商撔偷淖o(hù)理。此類(lèi)患者在術(shù)后容易出現(xiàn)皮瓣壞死的并發(fā)癥，由于他們食欲不佳，營(yíng)養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致皮瓣壞死的發(fā)生率偏高。對(duì)于此類(lèi)患者的護(hù)理需要在日常飲食中多注意營(yíng)養(yǎng)搭配，盡量選擇溫性食物進(jìn)食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

（3）痰濕互結(jié)型的護(hù)理。此類(lèi)患者具有體形肥胖、喜食肥甘厚味的食物，在術(shù)后容易出現(xiàn)淋巴水腫和皮下積液等病癥。對(duì)于這類(lèi)患者術(shù)后的護(hù)理，必須要求禁食大魚(yú)大肉及辛辣刺激之物，禁煙和酒，禁止進(jìn)食過(guò)快。要求患者飲食以味淡性溫為主，多吃化淤祛痰的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)兩組患者的最終護(hù)理結(jié)果進(jìn)行打分，對(duì)比護(hù)理滿(mǎn)意度的調(diào)查表，對(duì)護(hù)理效果、完成情況及感受進(jìn)行打分，滿(mǎn)分為100分，滿(mǎn)意及非常滿(mǎn)意為60～99分，不滿(mǎn)意的分?jǐn)?shù)區(qū)間為0～59分。

2 結(jié) 果

由表1可知，對(duì)照組的術(shù)后患者無(wú)論是護(hù)理滿(mǎn)意度還是不良反應(yīng)率明顯低于觀察組，說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)的效果比較明顯，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

中醫(yī)護(hù)理中非常重視患者的情緒問(wèn)題，所以心理護(hù)理占據(jù)非常重要的地位，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，不良情緒會(huì)使患者發(fā)生肝氣郁結(jié)、血瘀阻滯，從而加重患者病情。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，患者的飲食應(yīng)當(dāng)以高營(yíng)養(yǎng)、維生素等豐富的食物為主，禁辛辣刺激食物，以免出現(xiàn)胃熱熾盛等情形。從此次的數(shù)據(jù)對(duì)比可以看到，對(duì)照組的患者在護(hù)理滿(mǎn)意度及不良反應(yīng)發(fā)生率方面，明顯高于觀察組的患者，通過(guò)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理措施，能很好的改進(jìn)乳腺癌患者的生活質(zhì)量，中西醫(yī)結(jié)合的護(hù)理模式正在逐步改變傳統(tǒng)的腫瘤護(hù)理觀點(diǎn)，所以在日后的腫瘤患者術(shù)后護(hù)理中，應(yīng)大力推廣中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理模式。

參考義獻(xiàn)

[1] 邵麗娜.崔海霞.乳腺癌術(shù)后引流時(shí)的影響因素及中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理探討[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理.2016，02（06）：25-26.

[2] 曹向民.杜雪峰.中醫(yī)護(hù)理對(duì)乳腺癌根治術(shù)后皮瓣壞死的預(yù)防[J].家庭護(hù)士.2013，06（05）：61-65.

本文編輯：趙小龍