沈 旸

（江蘇省南京市秦淮區(qū)中醫(yī)院，江蘇 南京 210000）

隨著人們的生活習(xí)慣及生活環(huán)境的不斷變化，不孕不育癥患者的數(shù)量呈逐年增加的趨勢(shì)，而女性排卵功能出現(xiàn)障礙以及男性的精子質(zhì)量下降是導(dǎo)致不孕不育的常見(jiàn)因素。中醫(yī)辨證分型可將不孕不育分為5中類(lèi)型，即陰虛火旺型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、瘀血阻絡(luò)型、脾腎虛弱型以及陽(yáng)虛痰濁型等[1]。本研究以我院所收治的110例不孕不育癥患者作為研究對(duì)象，分別予以常規(guī)西藥治療與中醫(yī)辯證分型治療，然后對(duì)比二者臨床療效，旨在為疾病的臨床實(shí)踐提供借鑒。現(xiàn)將整個(gè)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2015年1月～2017年3月期間所收治的采用中醫(yī)辨證治療的55不孕不育患者作為研究組，選取同期采用常規(guī)西醫(yī)治療的55例不孕不育患者為對(duì)照組；研究組患者年齡分布在22～35歲，平均年齡為（28.5±2.4）歲；患者病程為1～10年，平均病程為（5.2±1.8）年。對(duì)照組患者年齡分布在22～36歲，平均年齡為（28.2±2.5）歲；患者病程為1～9年，平均病程為（5.4±1.6）年。統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的年齡、病程等一般資料，差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)西藥治療，于月經(jīng)前兩周口服潑尼松藥物，劑量5 mg，3次/d。研究組患者施以中醫(yī)辯證治療，且兩組均施以局部隔離治療，持續(xù)治療3～8個(gè)月。中醫(yī)辨證主要包括五種分型：①瘀血阻絡(luò)，治療原則為滋陰補(bǔ)陽(yáng)及活血化瘀，方劑組成為：木香6 g、元胡10 g、山藥10 g、紅花10 g、桃仁10 g、赤白芍10 g、當(dāng)歸10 g、紅藤20 g、川續(xù)斷20 g、丹參20 g。②對(duì)于濕熱蘊(yùn)結(jié)型，其治療應(yīng)以滋陰養(yǎng)血與清熱利濕，藥劑組成如下：茵陳30 g、馬鞭草30 g、土茯苓30 g、紅藤30 g、僵蠶15 g、敗醬草30 g以及丹皮、當(dāng)歸、黃柏與知母各10 g。③脾腎虛弱型，治療原則補(bǔ)腎健脾益氣為法，方劑組成為：熟地15 g、肉桂6 g、菟絲子10 g、杜仲12 g、仙茅10 g、仙靈脾18 g、炙黃芪30 g、潞黨參30 g、炒白術(shù)10 g、當(dāng)歸15 g、赤白芍10 g、川芎10 g，大棗10 g以及升麻與炙甘草各6 g。④對(duì)于陽(yáng)虛痰濁型，其治療應(yīng)注意健脾化濕與補(bǔ)腎溫陽(yáng)，藥劑組成為：懷山藥20 g，紫石英、薏苡仁及法半夏各15 g，仙靈脾、山楂、炒白術(shù)、丹參、巴戟天、茯苓、黨參以及菟絲子各12 g。⑤對(duì)陰虛火旺型，治療原則為滋陰降火，方劑組成如下：生甘草6 g、丹參15 g、懷山藥20 g，山萸肉、枸杞子及龜板膠各12 g，紅花、茯苓、丹皮、赤白芍、女貞子以及生地各10 g。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

相應(yīng)治療后觀察兩組患者臨床治療效果，并統(tǒng)計(jì)患者治療有效率，以是否成功懷孕為標(biāo)志。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法

以SPSS 19.0軟件對(duì)本研究所觀察和記錄的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，對(duì)其中的計(jì)量資料用百分比（%）表示，并行x2檢驗(yàn)，若有P＜0.05，則說(shuō)明差異顯著，并具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)治療后，研究組與對(duì)照組患者的治療總有效率分別為78.2%和58.2%，對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)際數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者臨床治療效果比較（n，%）

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，女性從受孕至正常分娩的整個(gè)過(guò)程都不可避免會(huì)遭受諸多因素的干擾和影響，這些因素女方，同時(shí)也有男方的，如女性其輸卵管的暢通狀況、機(jī)體能否產(chǎn)生相應(yīng)免疫性的抗體、機(jī)體的內(nèi)分泌功能狀況、子宮的著床條件如何以及日常飲食與營(yíng)養(yǎng)狀況等；男性其精液質(zhì)量與數(shù)量、性功能狀況以及輸精管是否出現(xiàn)阻塞等[2]，當(dāng)前醫(yī)學(xué)上在不孕不育癥的治療方面的研究報(bào)道不一。

中醫(yī)辨證分型可將不孕不育分為5中類(lèi)型，即陰虛火旺型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、瘀血阻絡(luò)型、脾腎虛弱型以及陽(yáng)虛痰濁型等，此次研究針對(duì)5種分型特點(diǎn)實(shí)施中醫(yī)辨證論治，主要治療原則在于糾正患者陰陽(yáng)偏盛、維持機(jī)體精血充盈以及調(diào)節(jié)患者的氣血平衡。

此次研究通過(guò)中醫(yī)辯證分型，然后對(duì)各類(lèi)型不孕育癥患者施以針對(duì)性的治療，結(jié)果表明，研究組與對(duì)照組患者的治療總有效率分別為78.2%和58.2%，對(duì)比差異明顯（P＜0.05），這與張麗琴等的研究結(jié)果相似[3]，表明與臨床常規(guī)西藥治療相比，中醫(yī)辯證治療對(duì)于不孕不育癥患者的臨床治療效果顯著。

綜上所述，中醫(yī)辨證分型對(duì)不孕不育患者的臨床治療效果顯著，能有效促進(jìn)患者康復(fù)，表現(xiàn)出較高的臨床推廣價(jià)值。

[1] 朱 凱.探討中醫(yī)辨證論治女性免疫性不孕臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,12(36):187-188.

[2] 張亞琴.中醫(yī)辨證論治女性免疫性不孕的臨床療效研究[J].中國(guó)民間療法,2017,25(1):44.

[3] 張麗琴,方 燕.中醫(yī)藥治療不孕不育癥的臨床效果研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生月刊,2016,13(7):187.