劉柏林

（江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院檢驗(yàn)藥學(xué)系，江蘇 淮安 223005）

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)疾病的診斷、鑒別診斷、預(yù)后分析等方面發(fā)揮了重要作用，特別是是隨著精準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室的建立，在臨床診斷中發(fā)揮了更為重要的作用。生化檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)和微生物檢驗(yàn)是實(shí)驗(yàn)室檢查的重要項(xiàng)目，滲透到疾病的各個(gè)領(lǐng)域，在疾病的診斷、鑒別診斷和預(yù)后發(fā)揮了舉足輕重的作用，也為醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提出了更高的要求，如何培養(yǎng)學(xué)生的能力是擺在實(shí)驗(yàn)教學(xué)者的面前重要的課題，為此，筆者結(jié)合自己的工作實(shí)際和國(guó)內(nèi)外有關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生的能力進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生264名，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組個(gè)132名，其中觀察組男生72名，女生60名，年齡20～23歲，平均年齡（21.1±0.5）歲，對(duì)照組男生71名，女生61名，年齡20～23歲，平均年齡（21.4±0.6）歲。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上從培養(yǎng)學(xué)生的各種能力入手進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)。具體方法為：（1）培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的就是培養(yǎng)檢驗(yàn)生的動(dòng)手能力，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課并不是單純的實(shí)驗(yàn)課，而是驗(yàn)證理論的操作課，因此，要增加新技術(shù)、新方法，特別是新儀器的使用等方面，要緊跟甚至超越臨床的發(fā)展，目前，檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)滯后于臨床，特別是一些大型醫(yī)院，檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展很快，基本上是兩年一次飛躍，特別是分子生物學(xué)的發(fā)展，極大地推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)的革命。因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作者要對(duì)教學(xué)大綱重新編排，更新知識(shí)，將實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)新進(jìn)展密切的結(jié)合起來(lái)。讓檢驗(yàn)生跟隨理論的前提下，大膽操作，適應(yīng)新技術(shù)的要求。改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法是遵循實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、基本原理、主要器材及注意事?xiàng)這個(gè)過(guò)程進(jìn)行操作的，帶教老師指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程，忽視了檢驗(yàn)生的主觀能動(dòng)性，我們?cè)诶碚撜n的基礎(chǔ)上，在課下布置實(shí)驗(yàn)?zāi)M過(guò)程，讓檢驗(yàn)生在課下完成實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)步驟等，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)，讓學(xué)生按照自己設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)步驟進(jìn)行操作。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，抽查學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)操作體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，指導(dǎo)教師，再進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)糾正，抽查學(xué)生的數(shù)目不低于五位，這樣就能發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)生存在的問(wèn)題，最后要求檢驗(yàn)生按照研論文格式寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告。（2）培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。當(dāng)檢驗(yàn)生積累了一定的實(shí)驗(yàn)常識(shí)和逐步適應(yīng)了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)檢驗(yàn)生自學(xué)，鍛煉自己的自學(xué)能力。對(duì)于比較淺顯的實(shí)驗(yàn)知識(shí)帶課教師可以不講或盡量少講實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，讓學(xué)生自己學(xué)習(xí)，把主動(dòng)權(quán)交給學(xué)生，學(xué)生為了圓滿完成實(shí)驗(yàn)任務(wù)，就必須查閱相關(guān)資料，檢驗(yàn)生為了實(shí)驗(yàn)的成功或能夠提出更多的新問(wèn)題，可能還要跑到圖書館、登錄網(wǎng)站查閱資料，甚至有的檢驗(yàn)生還要實(shí)地深入大型醫(yī)院，收集相關(guān)資料，這樣學(xué)生由被動(dòng)的參與實(shí)驗(yàn)改變?yōu)橹鲃?dòng)參與，極大的提高了檢驗(yàn)生的自學(xué)能力。（3）培養(yǎng)檢驗(yàn)生的觀察能力、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。在實(shí)驗(yàn)前后，指導(dǎo)教師要培養(yǎng)檢驗(yàn)生的觀察能力、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力[1]。因此，實(shí)驗(yàn)帶教教師要認(rèn)真?zhèn)湔n，精心準(zhǔn)備，組織教材，把相關(guān)知識(shí)連貫起來(lái)，豐富學(xué)生的學(xué)習(xí)內(nèi)容，交給檢驗(yàn)生一些基本的方法，讓學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中找出答案、找出問(wèn)題結(jié)癥，對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，指導(dǎo)學(xué)生自己思考，鍛煉學(xué)生自己動(dòng)手查資料的能力。（4）培養(yǎng)學(xué)生的想象力想象力。

2 結(jié) 果

2.1 兩組檢驗(yàn)生考試成績(jī)比較

通過(guò)考核，觀察組檢驗(yàn)生在臨床實(shí)踐能力、基礎(chǔ)理論知識(shí)和綜合答辯得分均明顯高于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組檢驗(yàn)生考試成績(jī)比較（±s）

表1 兩組檢驗(yàn)生考試成績(jī)比較（±s）

考核項(xiàng)目 觀察組 對(duì)照組臨床實(shí)踐能力 97.3±1.1 81.2±3.6基礎(chǔ)理論知識(shí) 94.3±2.1 83.2±5.9綜合答辯 95.1±2.4 82.2±4.9

2.2 兩組檢驗(yàn)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的認(rèn)可比較

在培養(yǎng)四種能力、發(fā)揮學(xué)生的主體能動(dòng)性、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和實(shí)驗(yàn)效果方面觀察組認(rèn)可率明顯高于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)多媒體課件輔助PDG教學(xué)法的認(rèn)可評(píng)價(jià)[n（%）]

3 小 結(jié)

21世紀(jì)將是科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的時(shí)代，同時(shí)也將是充滿競(jìng)爭(zhēng)和挑戰(zhàn)的時(shí)代，只有充分重視學(xué)生的素質(zhì)教育，運(yùn)用現(xiàn)代教育理論指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐，調(diào)控教學(xué)過(guò)程，更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法、充實(shí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生能力的培養(yǎng)，才能培養(yǎng)出面向21世紀(jì)的合格醫(yī)學(xué)人才。

筆者通過(guò)本課題的研究，發(fā)現(xiàn)從培養(yǎng)學(xué)生的各種能力入手進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)檢驗(yàn)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要措施。

[1] 劉闊葉.微生物檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(12):366-367.