陳世春

（西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

中藥學(xué)是對藥物加工、來源、炮制、功效、使用方法等的基礎(chǔ)學(xué)科，研究中藥的基本理論與臨床應(yīng)用，對于醫(yī)院藥房，是醫(yī)院重要的部分之一，能夠監(jiān)督以及指導(dǎo)醫(yī)生用藥，還需要為患者和醫(yī)生提供全方面的藥學(xué)服務(wù)[1]。為了探討利用科學(xué)的處方分析提高中藥房藥學(xué)服務(wù)水平的方法，我院選取2015年5月～2017年5月中藥房的60張中藥處方作為研究對象，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

將2015年5月～2017年5月中藥房開具的60張中藥處方作為研究對象，其中包括有腫瘤科，婦科，呼吸科等。對處方中用藥、使用頻率以及用量進(jìn)行全面分析，對處方做出評價(jià)，看處方中是否出現(xiàn)書寫不規(guī)范、配伍禁忌、用量不準(zhǔn)確以及藥不對癥用藥不合理等情況。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用x2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不合理原因分析

根據(jù)《中華人民共和國藥典》2015版以及《中藥書寫格式及書寫規(guī)范》等進(jìn)行對60張藥方進(jìn)行分析評價(jià)，其中不合理原因有用量錯(cuò)誤2次，所占比例為3.33%，診斷與處方不符1例，所占比例為1.67%以及重復(fù)用藥1例，所占比例1.67%，總計(jì)患者不合理次數(shù)出現(xiàn)了4次，所占比例為6.67%。面對在臨床用藥中出現(xiàn)的問題，發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)糾正，促進(jìn)合理用藥，保證患者臨床用藥的安全性。具體不合理原因所占比例，詳見表1。

表1 不合理原因分析

2.2 不同中藥的使用頻率

在統(tǒng)計(jì)了本次研究中出現(xiàn)的藥材出現(xiàn)的頻率，統(tǒng)計(jì)出了出現(xiàn)次數(shù)較高的幾種藥材，其中包括當(dāng)歸、黃芪、丹參、甘草等，其中當(dāng)歸出現(xiàn)了35次，占比58.33%，黃芪出現(xiàn)33次，占比為55.00%，丹參出現(xiàn)了29次，占比為48.33%，甘草出現(xiàn)次數(shù)24次，占比為40%。見表2。這幾種藥物藥效強(qiáng)，價(jià)格適中，均為活血益氣的藥物，在進(jìn)行調(diào)配時(shí)，要注意這幾種藥物的禁忌、藥效以及作用機(jī)制等了解。

表2 不同中藥的使用頻率

3 討 論

處方分析是中藥藥房中重要的工作之一，在中藥師拿到處方后，應(yīng)對處方進(jìn)行審核，分析處方與患者病情是否相符，中藥師不僅需要掌握每一種藥物的藥性和藥效，還需要及時(shí)與患者及大夫溝通，針對患者病情，對癥下藥[2]。若患者病情無改善，應(yīng)與大夫共同分析藥方劑量與配伍是否合理，然后再做出改動(dòng)。為了確保藥效，用藥安全性以及避免藥物的毒副作用，應(yīng)注意藥物用藥禁忌，以及在患者用藥過程中，注意飲食，選擇清淡，忌生冷辣等食物，以免降低治療效果[3]。同時(shí)，在書寫處方的過程中，應(yīng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國藥典》2015版以及《中藥書寫格式及書寫規(guī)范》進(jìn)行書寫，根據(jù)每個(gè)患者的個(gè)體差異，精確掌握用藥劑量，對于老年人以及小孩，以及病情輕的患者，用藥量應(yīng)減小，對于病情較重、較急的患者用藥宜偏大。

藥房是醫(yī)院的重要組成部分之一，藥房的工作質(zhì)量直接會(huì)影響到醫(yī)療質(zhì)量，在目前藥學(xué)服務(wù)工作形式下，中藥藥材供應(yīng)以及中湯劑的調(diào)配已經(jīng)不能滿足患者對中藥房的需求了，為患者提供合理的藥物治療提供全方位的藥學(xué)服務(wù)才是中藥房的發(fā)展未來。

綜上所述，中藥學(xué)的藥房服務(wù)必須嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行，端正工作態(tài)度，科學(xué)合理分析處方，提高自身素質(zhì)以及自身專業(yè)知識，避免不合理的用藥出現(xiàn)，才能夠保證患者用藥安全，為患者提供最佳的中藥學(xué)藥房服務(wù)。

[1] 李海濤,劉 丹,藺 爽.處方分析在中藥藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2016,14(07):39-40.

[2] 竇丹旎.中藥學(xué)藥房服務(wù)中處方分析的重要性及作用探討[J].海峽藥學(xué),2017,29(5):237-239.

[3] 韓大榮.藥房發(fā)藥個(gè)性化交代在提升藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量中的應(yīng)用分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,35(3):90-90.