楊春悅，蘇 丹，呂振乾★

（青島阜外心血管醫(yī)院，山東 青島 266000）

目前，臨床上出現(xiàn)急性心力衰竭疾病十分常見(jiàn)，該病癥主要是因?yàn)樾墓δ艹霈F(xiàn)異?，F(xiàn)象致使心肌收縮能力衰減，使其心臟負(fù)荷明顯加重，這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)心臟血流量突然下降，肺部壓力值猛然增高，使其周?chē)难貉h(huán)受到阻礙，從而導(dǎo)致急性肺水腫以及肺淤血等癥狀出現(xiàn)，與此同時(shí)存在心源性休克以及組織器官灌注缺失的臨床癥狀[1]?，F(xiàn)階段，臨床上針對(duì)該疾病應(yīng)用常規(guī)治療加以新活素，取得了明顯成效。因此本文筆者就選取我院的66例急性心力衰竭患者進(jìn)行了相關(guān)的研究。具體研究報(bào)告如下文所示。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)選取2016年1月～2017年1月我院收治的66例急性心力衰竭患者為探究對(duì)象，并將這些患者按照隨機(jī)、雙盲的方式進(jìn)行分組，分別是觀察組與參照組，其中觀察組有33例患者，有女性患者17例，有男性患者16例，年齡分布在43～72歲之間，平均年齡為（52.74±4.32）歲；而參照組同樣有33例患者，有女性患者15例，有男性患者18例，年齡分布在45～71歲之間，平均年齡為（51.18±5.05）歲。在這些患者當(dāng)中，有12例高血壓合并心衰患者，有11例冠心病合并心衰患者，有14例老年性退行性瓣膜病，有13例擴(kuò)張型心肌病合并心衰患者，有6例急性心肌梗死患者。對(duì)這兩組患者的性別、年齡以及疾病種類等一般資料進(jìn)行觀察與對(duì)比，發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明顯的差異，使統(tǒng)計(jì)學(xué)沒(méi)有任何意義（P＞0.05）。

1.2 方法

予以參照組普通的治療方式，具體包括：利尿、β受體組阻滯劑、ACEI以及醛固酮拮抗劑等治療措施；予以觀察組患者普通治療加以新活素藥物的治療方式，首先對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射，負(fù)荷劑量為1.5 μg/kg，推注時(shí)間保持在5 min左右，然后在進(jìn)行繼續(xù)注射0.01 μg/（kg·min），進(jìn)行靜脈泵入時(shí)長(zhǎng)72 h，并且在患者進(jìn)行藥物治療的過(guò)程中，隨時(shí)關(guān)注患者的血壓水平變化，讓患者的血壓值保持在90 mmHg以上的范圍內(nèi)。一旦患者出現(xiàn)不斷的低血壓狀況，這時(shí)就要針對(duì)患者的病情進(jìn)行適當(dāng)加減藥量，主要有：靜脈滴注速度的調(diào)整、藥物劑量的加減、減少靜脈擴(kuò)張藥物或者采用其它的藥物，必要情況下，也要停止新活素藥物的使用。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療后的心室射血分?jǐn)?shù)、心房?jī)?nèi)徑以肺動(dòng)脈收縮壓等指標(biāo)進(jìn)行觀察與對(duì)比[2]，并將具體數(shù)值進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本院在整個(gè)研究的過(guò)程中將涉及到的全部數(shù)據(jù)都將錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，并對(duì)此次的研究結(jié)果進(jìn)行整理與統(tǒng)計(jì)。用±s表示計(jì)量資料，應(yīng)用t值檢驗(yàn)計(jì)量數(shù)據(jù)，然后采用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。當(dāng)研究結(jié)果存在明顯的差異時(shí)，其統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)兩組患者治療后的心功能指標(biāo)狀況進(jìn)行對(duì)比

通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后，觀察組患者的心室射血分?jǐn)?shù)、心房?jī)?nèi)徑以肺動(dòng)脈收縮壓在治療之后的72小時(shí)都得到明顯改善，而且明顯優(yōu)于參照組患者，存在一定的差異性，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。具體情況如表1所示。

表1 對(duì)兩組患者治療后的心功能指標(biāo)狀況進(jìn)行對(duì)比（±s）

表1 對(duì)兩組患者治療后的心功能指標(biāo)狀況進(jìn)行對(duì)比（±s）

分組 n 心室射血分?jǐn)?shù) 心房?jī)?nèi)徑 肺動(dòng)脈收縮壓觀察組 33 45.12±10.21 39.25±8.23 57.01±13.45參照組 33 40.11±7.22 48.33±17.11 58.65±9.45 t 4.3251 4.6251 4.8245 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

就目前而言，臨床上針對(duì)急性心力衰竭患者采用醛固酮拮抗劑、利尿、β受體組阻滯劑、ACEI等常規(guī)的治療方式，已經(jīng)取得了一定成效[3]?？墒窃摬“Y的死亡率依然比較高，尤其是患有急性失代償期心力衰竭的患者，解決此問(wèn)題是目前臨床學(xué)者的關(guān)鍵任務(wù)。因此，經(jīng)過(guò)臨床學(xué)者的不斷研究發(fā)現(xiàn)[4-5]，對(duì)急性心力衰竭患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以新活素藥物更加有效，突顯其臨床治療成效，充分體現(xiàn)該藥物的治療價(jià)值，從而提高患者的恢復(fù)速度。

通過(guò)此次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的心室射血分?jǐn)?shù)、心房?jī)?nèi)徑以肺動(dòng)脈收縮壓在治療之后的72 h都得到明顯改善，而且明顯優(yōu)于參照組患者，存在一定的差異性，使其統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P＜0.05）。

總而言之，對(duì)急性心力衰竭患者普通治療加以新活素藥物治療，能有效改善患者的病情，而且臨床療效明顯，具有一定的安全性，值得在臨床領(lǐng)域不斷采納與推廣。

[1] 陳金水,張 曼,薛 萍,等.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助新活素聯(lián)合小劑量呋塞米治療急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(34):36-37.

[2] 尹紅霞.新活素治療老年急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,22(04):118-118.

[3] 黃學(xué)蓮.新活素治療急性左心衰竭患者臨床療效觀察[J].青海醫(yī)藥雜志,2017,11(03):18-20.

[4] 陳月明.新活素治療急性心力衰竭的臨床療效及安全性觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,01(33):24-25.

[5] 李曉燕,劉筱麗,潘永珍.老年人急性心肌梗死合并急性左心衰竭的臨床護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(75):239-239.