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        術(shù)前放療并小切口胸段食管癌根治術(shù)治療胸段食管癌的臨床效果分析

        2018-01-18 11:06:19王羅篩陳正海
        關(guān)鍵詞:胸段食管癌根治術(shù)

        王羅篩,陳正海

        (淮安市腫瘤醫(yī)院淮安市淮安醫(yī)院,江蘇 淮安 223200)

        據(jù)報道稱,隨著人們生活方式與生活習慣的改變食管癌的發(fā)病率不斷上升[1]。吞咽動作困難是食管癌的臨床表現(xiàn),食管癌嚴重影響患者的正常生活,降低了患者的生活質(zhì)量。目前,在食管癌的臨床治療中主要采取手術(shù)、放療、化療等方式進行治療。臨床研究表明單一的治療方式臨床治療效果不太理想,術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率較高,嚴重影響預后[2]。本次研究收集2014年8月~2017年6月我院收治的胸段食管癌患者40例作為研究對象,研究分析了術(shù)前放療并小切口胸段食管癌根治術(shù)治療胸段食管癌的臨床效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2014年8月~2017年6月期間我院收治的胸段食管癌患者40例作為研究對象,按照平行的原則將這40例胸段食管癌患者均分為對照組和觀察組,各20例。觀察組20例患者中男性患者11例,女性患者10例,年齡42~73歲,平均年齡為(52.5±9.1)歲;對照組20例患者中男性患者12例,女性患者8例,年齡45~75歲,平均年齡為(53.7±10.2)歲;兩組在一般資料上沒有明顯區(qū)別(P>0.05),具有可比性。所有患者及其家屬均對本次研究知情,并且簽署知情同意書。

        1.2 方法

        對照組的20例患者進行小切口胸段食管癌根治術(shù)治療,麻醉方式為全身麻醉,患者取左側(cè)臥位,在患者肩胛后外側(cè)2 cm處-腋前線做切口,切口長度在10~15 cm之間,逐層切口患者皮膚以及皮下組織,充分暴露食管癌組織,切除癌變組織,關(guān)閉切口。

        觀察組的20例患者進行術(shù)前放療并小切口胸段食管癌根治術(shù)治療,具體放療方法為:應用60Co進行體外照射,放射治療野上界不小于腫瘤上緣3~5 cm,下界不小于腫瘤下緣3~5 cm,放射治療野寬為6 cm,2Gy/次,2次/1d,2周為一個療程,放療1個療程后根據(jù)患者實際情況開展小切口胸段食管癌根治術(shù),具體手術(shù)操作同對照組。

        1.3 評價指標

        觀察記錄兩組患者的手術(shù)出血量、手術(shù)時間以及手術(shù)切口長度等手術(shù)情況;觀察記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計學分析

        使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件將研究所得的最后數(shù)據(jù)進行處理。在數(shù)據(jù)處理過程中,t值用以檢驗計量資料,x2用以檢驗計數(shù)資料,組間差異經(jīng)P值進行判定,(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義[3]。

        2 結(jié) 果

        2.1 手術(shù)情況

        觀察組患者與對照組患者的手術(shù)情況如表1所示。

        表1 觀察組患者與對照組患者的手術(shù)情況對比(±s)

        表1 觀察組患者與對照組患者的手術(shù)情況對比(±s)

        組別 n 手術(shù)出血量(ml)手術(shù)時間(min) 切口長度(cm)觀察組 20 428.38±11.25 173.12±11.16 12.91±3.21對照組 20 443.29±12.37 172.59±11.37 12.96±3.22 t 3.9879 0.2329 0.04917 P 0.0003 0.8710 0.9610

        根據(jù)表1可知,觀察組患者的手術(shù)出血量為(428.38±11.25)明顯少于對照組組患者的手術(shù)時間(443.29±12.37),(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義;觀察組患者的手術(shù)時間為(173.12±11.16),切口長度為(12.91±3.21)與對照組患者的手術(shù)時間(172.59±11.37),切口長度(12.96±3.22)無顯著差異(P>0.05)。

        2.2 并發(fā)癥

        觀察組患者與對照組患者治療后的并發(fā)癥情況如表2所示。

        表1 觀察組患者與對照組患者治療后的并發(fā)癥情況比較 [n(%)]

        根據(jù)表2數(shù)據(jù)可知,對照組患者接受治療后的并發(fā)癥發(fā)生率45%明顯高于觀察組患者接受治療后的并發(fā)癥發(fā)生率20%,(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義。

        3 討 論

        在臨床上,食管癌是一種常見的消化道系統(tǒng)腫瘤。據(jù)報道稱食管癌的發(fā)病率較高并且呈逐年上升趨勢。目前,在食管癌的臨床治療中主要采取手術(shù)切除以及放療、化療等治療方式[4]。臨床研究表明,單一的治療方式不能達到理想的治療效果,采取怎樣的治療方案進行食管癌治療是臨床學者研究關(guān)注的重點問題。

        隨著醫(yī)療使用的不斷發(fā)展與進步小切口胸段食管癌根治術(shù)逐漸應用于食管癌的臨床治療之中。臨床研究表明,小切口胸段食管癌根治術(shù)能夠在最大程度上降低對周圍組織的傷害,但術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率較高,嚴重影響患者恢復[5]。另外,食管癌患者的臨床表現(xiàn)主要是吞咽困難,患者進食困難可能導致患者營養(yǎng)不良,這就會一定程度上影響手術(shù),降低手術(shù)成功率,增大術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。在術(shù)前對患者進行放療能夠有效的抑制食管病變,同時放療還能夠?qū)κ彻懿∽冎車鷿撛诘奈⑿∞D(zhuǎn)移病灶起到殺菌作用,以此在一定程度上提高患者的肺部功能,最終減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[6]。

        本次研究收集2014年8月~2017年6月我院收治的胸段食管癌患者40例作為研究對象,研究分析了術(shù)前放療并小切口胸段食管癌根治術(shù)治療胸段食管癌的臨床效果,研究結(jié)果表明,觀察組患者的手術(shù)出血量為(428.38±11.25)明顯少于對照組組患者的手術(shù)時間(443.29±12.37),(P<0.05)具有統(tǒng)計學意義;觀察組患者的手術(shù)時間為(173.12±11.16),切口長度為(12.91±3.21)與對照組患者的手術(shù)時間(172.59±11.37),切口長度(12.96±3.22)無顯著差異(P>0.05);對照組并發(fā)癥發(fā)生率45%明顯高于觀察組20%。根據(jù)研究結(jié)果可知,術(shù)前放療并小切口胸段食管癌根治術(shù)治療效果理想。

        綜上所述,術(shù)前放療并小切口胸段食管癌根治術(shù)治療胸段食管癌的臨床效果顯著,手術(shù)出血量少,能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得推廣。

        [1] 范逸松.術(shù)前放療并小切口胸段食管癌根治術(shù)治療胸段食管癌的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)學工程,2016,24(09):57-58.

        [2] 劉全喜.術(shù)前放療并小切口胸段食管癌根治術(shù)治療胸段食管癌156例臨床觀察[J].山東醫(yī)藥,2010,50(35):50-51.

        [3] 李嵩岳,陶義鵬.探討分析小切口胸段食管癌根治術(shù)在胸段食管癌治療中的臨床療效[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2014,6(07):74-76.

        [4] 黎 亮,湯昔康.術(shù)前放療聯(lián)合小切口胸段食管癌根治術(shù)治療胸段食管癌療效及其對患者肺功能的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2015,14(12):1020-1022.

        [5] 呂 偉,胡水蓮,吳俊宏.小切口胸段食管癌根治術(shù)在胸段食管癌治療中的療效分析[J].江西醫(yī)藥,2015,50(08):771-772.

        [6] 岳光成,張艷鋒,蘇文中.小切口食管癌根治術(shù)結(jié)合放療治療胸段食管癌的療效觀察[J].中國醫(yī)學工程,2014,22(05):82-83.

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